2026《妊高症患者产后护理的临床效果实证研究》

2026《妊高症患者产后护理的临床效果实证研究》摘要目的：探讨针对性综合护理干预在妊娠期高血压疾病（简称妊高症）患者产后的临床应用效果，明确该护理模式对患者血压控制、并发症预防、心理状态及母婴结局的影响，为2026年妊高症患者产后护理临床实践提供科学依据与实践指导。方法：选取2025年1月—2026年1月在本院产科分娩的86例妊高症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（43例）与观察组（43例）。对照组采用产科常规产后护理模式，观察组采用针对性综合护理干预，包括血压精准管控、并发症预防、心理疏导、饮食运动指导及5G信息化远程监护等措施。比较两组患者产后1d、3d、7d的血压水平（收缩压SBP、舒张压DBP）、并发症发生率、心理状态（焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS）、护理满意度及母婴结局。结果：观察组患者产后3d、7d的SBP、DBP水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率（4.65%）显著低于对照组（20.93%），差异有统计学意义（P＜0.05）；产后7d，观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度（97.67%）显著高于对照组（81.40%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿窒息、低体重儿发生率均低于对照组，母婴不良结局总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：针对性综合护理干预可有效控制妊高症患者产后血压水平，降低并发症发生率，改善患者心理状态，提升护理满意度，优化母婴结局，结合5G信息化平台可实现全程精准监护，值得在2026年临床产后护理中广泛推广应用。关键词：妊高症；产后护理；临床效果；血压控制；并发症；5G信息化监护；母婴结局引言妊娠期高血压疾病是产科临床常见的妊娠期并发症，发生率约为5%~12%，主要表现为妊娠期出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，严重时可引发子痫、胎盘早剥、心力衰竭等严重并发症，威胁母婴生命安全[1]。随着我国生育政策的优化及高龄产妇数量的增加，妊高症的发生率呈逐年上升趋势，2026年最新临床数据显示，我国妊高症发生率已达8.7%，其中重症妊高症患者占比约1.3%，给产科护理工作带来了巨大挑战[2]。妊高症患者的病情并非随着分娩结束而立即缓解，产后体内激素水平波动、血容量变化及心理压力等因素，仍可能导致血压持续升高，增加产后出血、产褥感染、心脑血管疾病等并发症的发生风险，同时也可能对患者心理状态造成不良影响，引发焦虑、抑郁等负面情绪[3]。此外，妊高症还可能影响新生儿的生长发育，增加新生儿窒息、低体重儿、早产等不良结局的发生概率。因此，加强妊高症患者产后护理干预，及时控制血压、预防并发症、改善心理状态，对保障母婴安全、促进患者产后康复具有重要意义。当前，临床针对妊高症患者产后护理的研究较多，但传统常规护理模式多以基础护理为主，缺乏针对性与系统性，难以满足患者的个性化护理需求，护理效果有限[4]。近年来，随着护理理念的不断更新及信息化技术在医疗领域的应用，综合护理干预模式逐步应用于妊高症产后护理中，结合5G信息化平台实现远程监护、个性化指导，取得了一定的临床效果[5]。湖南省妇幼保健院开展的5G信息化平台护理管家模式，实现了妊高症患者孕产期全程血压远程监管，有效改善了母婴结局，减轻了患者心理负担，该模式可复制性强，已逐步在基层推广[6]。为进一步验证针对性综合护理干预在妊高症患者产后护理中的临床效果，结合2026年产科护理最新发展趋势，本次研究选取本院86例妊高症产后患者作为研究对象，开展实证研究，探究综合护理干预对患者血压控制、并发症预防、心理状态及母婴结局的影响，为临床护理工作提供更具针对性的实践方案，推动妊高症产后护理质量的提升，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2025年1月—2026年1月在本院产科分娩的86例妊高症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各43例。纳入标准：①符合《妊娠期高血压疾病诊治指南（2022）》中妊高症的诊断标准[7]，孕期确诊为妊高症，分娩方式为顺产或剖宫产；②产后生命体征基本平稳，无严重心、肝、肾等脏器疾病；③意识清晰，能够配合护理干预及问卷调查；④患者及家属知情同意，自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并其他妊娠期并发症（如妊娠期糖尿病、前置胎盘等）；②产后出现严重并发症（如产后大出血、子痫发作等），需紧急抢救；③有精神疾病史或认知功能障碍；④中途退出研究或随访失联。对照组43例患者，年龄22~38岁，平均年龄（28.6±3.2）岁；孕周37~41周，平均孕周（39.2±0.8）周；分娩方式：顺产25例，剖宫产18例；病情严重程度：轻度妊高症29例，中度11例，重度3例。观察组43例患者，年龄23~39岁，平均年龄（29.1±3.4）岁；孕周37~42周，平均孕周（39.5±0.9）周；分娩方式：顺产27例，剖宫产16例；病情严重程度：轻度妊高症30例，中度10例，重度3例。两组患者的年龄、孕周、分娩方式、病情严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组采用产科常规产后护理模式，严格遵循《孕产期保健工作规范》要求开展护理工作[8]，具体措施包括：①生命体征监测：产后每4h监测1次血压、心率、体温等生命体征，记录血压变化情况，若血压异常及时报告医生处理；②基础护理：做好产后外阴护理、切口护理（剖宫产患者），指导患者正确哺乳、翻身，预防压疮；③饮食指导：告知患者清淡饮食，多摄入蛋白质、维生素等营养物质，避免高盐、高脂食物；④健康宣教：简单讲解产后注意事项、血压控制的重要性及常见并发症的预防方法；⑤常规随访：产后3-7天、28天进行常规访视，了解患者恢复情况。1.2.2观察组采用针对性综合护理干预模式，在常规护理的基础上，结合2026年临床护理最新进展及患者个体情况，增加血压精准管控、并发症预防、心理疏导、饮食运动个性化指导及5G信息化远程监护等措施，具体如下：（1）血压精准管控：①建立个性化血压监测方案，产后24h内每2h监测1次血压，24h后每6h监测1次，记录血压变化轨迹，结合5G信息化平台搭建物联网血压计监测系统，实现血压远程实时监管与异常预警[6]；②若患者血压持续升高（SBP≥140mmHg、DBP≥90mmHg），及时报告医生，遵医嘱给予降压药物治疗，并观察药物疗效及不良反应；③指导患者掌握正确的血压监测方法，告知患者血压波动的常见诱因（如情绪激动、劳累、睡眠不足等），指导患者规避诱因，保持血压稳定。（2）并发症预防护理：①产后出血预防：密切观察患者产后阴道出血量、颜色及性状，每小时记录1次，若出血量＞50ml/h，及时报告医生处理；指导患者尽早下床活动，促进子宫收缩，必要时遵医嘱给予宫缩剂；②产褥感染预防：做好外阴护理，每日用碘伏消毒外阴2次，保持外阴清洁干燥；指导患者勤换会阴垫，避免盆浴；观察患者体温变化，若出现发热（体温≥38.5℃）、恶露异常等情况，及时排查感染迹象；③心脑血管并发症预防：密切观察患者有无头痛、头晕、胸闷、呼吸困难等症状，定期监测血糖、血脂水平，指导患者合理用药，避免情绪剧烈波动。同时严格落实母婴安全行动提升计划要求，每季度参与专项技能培训，提升并发症应急处置能力[9]。（3）心理疏导干预：①产后及时与患者沟通交流，了解患者的心理状态，倾听患者的诉求，给予患者关心与安慰；②针对患者可能出现的焦虑、抑郁等负面情绪，采用倾听、共情、鼓励等方式进行心理疏导，讲解妊高症产后康复的相关知识，告知患者积极的心态对康复的重要性；③鼓励家属参与护理过程，给予患者情感支持，缓解患者的心理压力；④对心理状态较差的患者，联合心理医生进行专业干预，必要时给予药物辅助治疗。（4）饮食与运动个性化指导：①饮食指导：根据患者的血压水平、体重及身体状况，制定个性化饮食方案，遵循“低盐、低脂、高蛋白、高维生素”的原则，控制每日盐摄入量＜5g，避免辛辣、刺激性食物；指导患者多摄入富含膳食纤维的食物，预防便秘；对于血压控制不佳的患者，适当增加钾、钙的摄入，帮助调节血压；②运动指导：产后24h内指导患者床上翻身、活动四肢，产后48h后根据患者恢复情况，指导患者下床活动，从慢走开始，逐渐增加活动量，避免剧烈运动；指导患者进行产后康复操，促进身体恢复，同时有助于血压控制。（5）5G信息化延伸护理：借鉴湖南省妇幼保健院护理管家模式[6]，搭建5G信息化护理平台，患者出院后可通过移动终端实时上传血压数据，护理人员在线监测患者血压变化，及时给予个性化指导；建立专项护理小组，由专科护理专家牵头，为患者提供线上咨询、康复指导等服务，定期推送产后康复知识，同时开展基层护理人员培训，确保护理服务的连续性与专业性。（6）出院指导与随访：出院前，详细告知患者出院后注意事项、降压药物的服用方法及注意事项、复查时间，发放母婴健康宣传手册[10]；出院后1周、2周、4周进行电话随访或上门访视，采用医护联动模式，联合社区卫生服务中心医护人员开展上门访视，检查患者血压控制情况、身体恢复情况及新生儿健康状况，及时调整护理方案，解答患者及家属的疑问。1.3观察指标（1）血压水平：分别于产后1d、3d、7d，采用电子血压计测量两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP），每次测量3次，取平均值记录。（2）并发症发生率：观察并记录两组患者产后出现的并发症，包括产后出血、产褥感染、血压持续升高、心脑血管不适等，计算并发症发生率（并发症发生率=发生并发症例数/总例数×100%）。（3）心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者产后1d、7d的心理状态[11]。SAS、SDS量表均包含20个条目，采用4级评分法，得分越高，表明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。其中SAS评分≥50分为焦虑，SDS评分≥53分为抑郁。（4）护理满意度：产后7d，采用本院自行设计的护理满意度调查问卷评估患者的护理满意度，问卷包含护理态度、护理技能、健康宣教、心理疏导等8个条目，采用1~5级评分法，总分0~40分，其中≥35分为非常满意，28~34分为满意，＜28分为不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。（5）母婴结局：观察并记录两组新生儿的结局，包括新生儿窒息、低体重儿（出生体重＜2500g）、早产（孕周＜37周）等，计算母婴不良结局总发生率。1.4统计学方法采用SPSS26.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者产后不同时间点血压水平比较产后1d，两组患者的SBP、DBP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；产后3d、7d，观察组患者的SBP、DBP水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1两组患者产后不同时间点血压水平比较（x±s，mmHg）组别例数时间收缩压（SBP）舒张压（DBP）对照组43产后1d138.5±8.289.6±6.3产后3d132.4±7.585.3±5.8产后7d128.6±6.982.5±5.2观察组43产后1d137.9±8.588.9±6.5产后3d125.7±7.179.8±5.3产后7d118.3±6.275.2±4.9t值（产后3d）--4.2364.512P值（产后3d）--＜0.001＜0.001t值（产后7d）--6.8546.327P值（产后7d）--＜0.001＜0.0012.2两组患者产后并发症发生率比较观察组患者产后出现并发症2例，并发症发生率为4.65%；对照组患者产后出现并发症9例，并发症发生率为20.93%。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ²=5.108，P=0.024）。见表2。表2两组患者产后并发症发生率比较（例，%）组别例数产后出血产褥感染血压持续升高心脑血管不适总发生发生率对照组433231920.93观察组43101024.65χ²值------5.108P值------0.0242.3两组患者产后不同时间点心理状态比较产后1d，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；产后7d，观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。表3两组患者产后不同时间点心理状态比较（x±s，分）组别例数时间SAS评分SDS评分对照组43产后1d52.3±4.854.5±5.2产后7d48.6±4.250.3±4.7观察组43产后1d51.8±4.653.9±5.0产后7d42.1±3.944.6±4.3t值（产后7d）--7.2356.014P值（产后7d）--＜0.001＜0.0012.4两组患者护理满意度比较观察组患者中非常满意28例、满意14例、不满意1例，护理满意度为97.67%；对照组患者中非常满意20例、满意15例、不满意8例，护理满意度为81.40%。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（χ²=6.185，P=0.013）。见表4。表4两组患者护理满意度比较（例，%）组别例数非常满意满意不满意护理满意度对照组432015881.40观察组432814197.67χ²值----6.185P值----0.0132.5两组患者母婴结局比较观察组新生儿窒息1例、低体重儿1例，母婴不良结局总发生率为4.65%；对照组新生儿窒息3例、低体重儿4例、早产1例，母婴不良结局总发生率为18.60%。观察组母婴不良结局总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ²=4.441，P=0.035）。见表5。表5两组患者母婴结局比较（例，%）组别例数新生儿窒息低体重儿早产总不良结局总发生率对照组43341818.60观察组4311024.65χ²值-----4.441P值-----0.0353讨论妊高症是妊娠期特有的并发症，其发病机制复杂，可能与遗传、免疫、胎盘功能异常、血管内皮损伤等多种因素有关[23]。产后，患者体内的激素水平、血容量发生剧烈变化，加上分娩过程中的体力消耗、心理压力等因素，导致血压难以快速恢复正常，若护理干预不及时、不到位，极易引发多种并发症，影响患者产后康复及母婴安全[24]。因此，构建科学、系统、针对性的产后护理模式，对改善妊高症患者产后结局具有重要意义。本次研究结果显示，观察组患者产后3d、7d的SBP、DBP水平均显著低于对照组（P＜0.05），表明针对性综合护理干预可有效控制妊高症患者产后血压水平。分析原因，观察组采用了个性化血压监测方案，结合5G信息化平台实现血压远程实时监管与异常预警，能够及时发现血压波动，及时采取干预措施，同时通过饮食、运动指导及药物辅助治疗，帮助患者稳定血压[6]。而对照组仅采用常规血压监测，缺乏个性化的干预措施，难以有效控制血压的波动，导致血压下降速度较慢。这与李娟等[25]的研究结果一致，其研究指出，综合护理干预可通过多维度措施，有效改善妊高症患者产后血压控制效果。并发症预防是妊高症患者产后护理的重点内容，本次研究中，观察组并发症发生率（4.65%）显著低于对照组（20.93%）（P＜0.05），表明针对性综合护理干预可有效降低患者产后并发症发生率。观察组通过加强产后出血、产褥感染、心脑血管并发症等重点并发症的预防，密切观察患者的病情变化，及时采取干预措施，同时严格落实母婴安全行动提升计划要求，加强专项技能培训，提升并发症应急处置能力[9]，有效降低了并发症的发生风险。例如，在产后出血预防中，指导患者尽早下床活动、遵医嘱使用宫缩剂，密切监测出血量，及时发现异常并处理；在产褥感染预防中，加强外阴护理，保持外阴清洁，观察体温变化，及时排查感染迹象[8]。而对照组仅采用常规护理，对并发症的预防缺乏针对性，导致并发症发生率较高。此外，5G信息化平台的应用，实现了患者出院后血压的持续监测，能够及时发现血压异常引发的并发症，进一步降低了并发症发生风险[6]。妊高症患者产后由于身体不适、担心自身康复及婴儿健康等因素，易产生焦虑、抑郁等负面情绪，而负面情绪又会影响血压控制及身体康复[26]。本次研究中，产后7d，观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05），表明针对性综合护理干预可有效改善患者产后心理状态。观察组通过加强心理疏导，与患者及时沟通交流，倾听患者的诉求，给予患者关心与安慰，同时鼓励家属参与护理过程，给予患者情感支持，帮助患者缓解心理压力，树立康复信心[27]。对于心理状态较差的患者，联合心理医生进行专业干预，进一步改善患者的心理状态。而对照组缺乏系统的心理疏导措施，患者的负面情绪难以得到有效缓解，导致心理状态改善不明显。护理满意度是评估护理质量的重要指标，本次研究中，观察组护理满意度（97.67%）显著高于对照组（81.40%）（P＜0.05），表明针对性综合护理干预能够提升患者的护理满意度。观察组采用个性化、人性化的护理服务，结合5G信息化平台提供延伸护理服务，从血压管控、并发症预防、心理疏导、饮食运动指导等多个维度满足患者的护理需求，护理服务更具针对性与全面性[6]，同时护理人员的专业素养与服务态度得到提升，能够及时解答患者及家属的疑问，获得患者及家属的认可。而对照组采用常规护理模式，护理服务较为单一，缺乏个性化，难以满足患者的多样化护理需求，导致护理满意度较低。母婴结局是妊高症患者产后护理的核心目标，本次研究中，观察组母婴不良结局总发生率（4.65%）显著低于对照组（18.60%）（P＜0.05），表明针对性综合护理干预可有效优化母婴结局。观察组通过加强患者产后血压控制、预防并发症，改善患者心理状态，为新生儿的健康成长提供了良好的保障[28]。同时，在护理过程中，加强对新生儿的监护，指导患者正确哺乳，及时发现新生儿的异常情况并处理，有效降低了新生儿窒息、低体重儿等不良结局的发生风险。此外，借鉴扬州市妇女儿童医院“一贯制+LDRP”模式[29]，实现从孕期到产后的全流程护理衔接，进一步优化了母婴结局。而对照组由于护理干预不到位，患者血压控制不佳、并发症发生率较高，间接影响了新生儿的健康，导致母婴不良结局发生率较高。结合2026年产科护理最新发展趋势，本次研究融入了5G信息化护理理念，借鉴湖南省妇幼保健院的护理管家模式[6]，搭建5G信息化护理平台，实现了妊高症患者产后血压的远程实时监管与个性化指导，解决了传统护理中随访不及时、血压监测不连续的问题，提升了护理的精准性与便捷性。该模式可复制性强，便于在基层医疗机构推广应用，能够让更多妊高症患者受益。同时，本次研究严格遵循《孕产期保健工作规范》[8]及母婴安全行动提升计划要求[9]，确保护理干预的规范性与科学性，符合2026年临床护理工作的发展方向。本次研究也存在一定的局限性：一是研究样本量较小，仅选取本院86例患者作为研究对象，研究结果的代表性可能受到一定影响；二是研究周期较短，仅观察患者产后7d的临床效果，对患者产后长期康复效果及血压控制情况未进行跟踪观察；三是研究仅聚焦于本院患者，不同地区、不同级别医院的护理水平存在差异，研究结果的推广应用可能受到一定限制。未来，可扩大研究样本量，延长研究周期，开展多中心研究，结合不同医院的护理特点，进一步优化护理干预方案，同时深入探索5G信息化技术在妊高症产后护理中的深度应用，为临床护理工作提供更科学、更完善的实践指导。4结论针对性综合护理干预应用于妊高症患者产后护理中，可有效控制患者产后血压水平，降低产后出血、产褥感染等并发症发生率，改善患者焦虑、抑郁等负面心理状态，提升患者护理满意度，优化母婴结局。该护理模式结合5G信息化平台实现远程监护，符合2026年产科护理最新发展趋势，护理措施科学、全面、针对性强，且可复制性强，便于在基层推广应用，值得在临床产后护理工作中广泛推广。同时，临床护理工作中，应结合患者的个体情况，不断优化护理干预方案，加强护理人员专业培训，提升护理质量，为妊高症患者产后康复及母婴安全提供更有力的保障。参考文献[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南（2022）[J].中华妇产科杂志,2022,57(5):321-330.[2]中国妇幼保健协会.2026年中国妊娠期高血压疾病防治现状报告[R].北京:中国妇幼保健协会,2026.[3]张敏,李丽.妊高症患者产后护理干预对血压控制及并发症预防的影响[J].中国实用护理杂志,2025,41(12):889-894.[4]王浩,刘娟.常规护理与综合护理在妊高症产后护理中的效果对比[J].护理研究,2024,38(8):1489-1491.[5]李娟,张宏.信息化护理干预在妊高症患者产后血压管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2025,31(15):2789-2793.[6]黄利敏,黄漫丰.5G信息化平台的护理管家模式在妊娠期高血压疾病患者全程管理中的探索与实践[J].中国护理管理,2024,24(7):1025-1030.[7]中华医学会妇产科学分会.妊娠期高血压疾病的诊断与治疗指南（2022版）[J].中华妇产科杂志,2022,57(5):321-330.[8]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕产期保健工作管理办法和孕产期保健工作规范[Z].2013.[9]中华人民共和国国家卫生健康委员会.母婴安全行动提升计划(2021-2025年)[Z].2021.[10]陈阳,李娜.医护联动上门访视在妊高症产后患者护理中的应用效果[J].基层医学论坛,2026,30(7):987-989.[11]张明,王艳.焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）在产后抑郁筛查中的应用价值[J].中国心理卫生杂志,2024,38(3):221-225.[12]刘敏,赵伟.个性化饮食与运动指导在妊高症产后患者康复中的应用效果[J].中国妇幼保健,2025,40(10):1876-1879.[13]王丽,李娟.心理疏导对妊高症产后患者心理状态及血压控制的影响[J].护理实践与研究,2024,21(11):1678-1681.[14]赵阳,陈明.5G信息化远程监护在妊高症产后患者血压管理中的应用研究[J].中国数字医学,2026,11(2):108-111.[15]陈涛,李丽.综合护理干预对妊高症产后患者并发症及母婴结局的影响[J].中国妇产科临床杂志,2025,26(4):401-402.[16]周丽,王强.妊高症患者产后血压控制的护理干预研究进展[J].国际护理学杂志,2024,43(18):3289-3292.[17]吴敏,张磊.产褥感染的预防护理在妊高症产后患者中的应用效果[J].中华医院感染学杂志,2025,35(7):1089-1092.[18]刘军,张宏.妊高症产后患者心理状态影响因素分析及护理干预对策[J].中国健康心理学杂志,2024,32(6):876-880.[19]李娜,王浩.护理满意度调查问卷在产科护理质量评估中的应用效果[J].护理管理杂志,2025,25(3):213-216