医疗风险防范及管理方案

医疗风险防范及管理方案医疗风险系指使患方或医方遭受伤害的可能性，是一种可以有效防范，将其降低到最低程度，但绝对不能消除的。为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，制定医疗风险防范及管理方案。我院各医疗及相关医技科室必须严格执行。医疗风险防范总原则医疗、医技及相关科室必须围绕医疗质量保障工作建立、完善并落实各项规章制度。各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为。禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题。严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。任何情况下，进修及实习医师均不得独自参加各种会诊。加强对下列重点病人的关注与沟通：低收入阶层的患者；孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；自费患者；在与医务人员接触中已有不满情绪者；以及手术等治疗效果不佳或预后难以预料者；本人对治疗期望值过高者；交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者；发生院内感染者；病情复杂，可能发生纠纷者；住院预交金不足者；需使用贵重自费药品或材料者；由于交通事故有可能推诿责任者；经他人介绍者；患者或家属具有一定医学知识者；艾滋病患者。针对我院医疗风险的对策建立医疗服务质量监控组织：医疗风险防范及管理工作在医院质量控制委员会的领导下进行，由主管医疗质量和医疗安全的副院长负责全面工作。医院学术委员会、感染控制管理委员会、事故鉴定委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会共同承担对医疗事故的防范及管理工作。医务部为医疗服务质量监控的具体负责科室。医院工作制度及工作人员职责是医务人员进行医疗工作的基本守则，诊疗护理常规是医务人员日常工作必遵的准绳，严格执行规章制度是保证医疗安全的前提。对一些关键的制度必须重点落实、严格督查。如三级查房制度、疑难及死亡病例讨论、危重病人抢救制度、急诊制度、首诊制度、医疗事故管理相关制度、病历书写制度等。认真落实三级医师职责及各类工作人员职责，工作时间必须忠于职守、一丝不苟，绝不允许脱岗。医务部制定和完善各种质量控制方案，对基础质量、环节质量、终末质量进行流程管理。定期对临床、医技科室的医疗质量进行考核，及时发现医疗缺陷，并予以纠正，消除事故隐患。对病案质量进行全程控制，重点是环节质量考评。对常见多发病单病种质量进行控制，实行医生质控、科主任审核、质控科监控三级控制。严格手术分级制度，坚决杜绝越级、越格手术，对一些重大破坏性手术（如脏器部分或全部切除等）及新开展的手术应报医务科及分管院长审批。坚决杜绝做非专业性手术。急诊科必须体现“急”“重”救治原则，保证各种抢救设备完好，医务人员抢救、技术操作熟练，救护车接到救护任务，5分钟内出车。加强后勤设施及医疗设备的管理，保证随时正常、安全运转。尤其是保证抢救器材正常使用，以免发生意外。加大全员的培训力度，不断提高全员技术操作水平，培养医疗风险意识，培训医患沟通技巧、技术操作常规、各种法律法规、医学新进展等各种知识，提高全员的综合素质。保障医疗信息通畅，强化问题逐级上报机制，杜绝出现医疗问题后隐瞒不报现象，加大不良事件防范力度，规避同一问题重犯的风险。医疗风险防范目标通过建立医疗风险防范方案，使医疗质量控制能够达到四个目标：安全：避免在诊疗过程中带来的医源性损害；避免诊疗不及时而贻误最佳诊疗时避免在就医过程中发生的非医疗性损伤；实用：提供的服务必须有明确的科学理论依据，不能为医院或个人利益在治疗、检查、用药、护理过程中随意增减项目，使服务所需费用合理；及时：尽量减少患者在候诊、取药、缴费、检查等过程的时间，尽量缩短术前等候时间和住院日，提供便捷服务。平等：以病人为中心，尊重关爱患者，尊重患者的选择、需要、价值，对所有患者一视同仁，提供同样服务。营造一个友善、谅解、和谐的人际关系氛围。四、医疗风险发生后监控和管理流程首先确认发生的事实。一旦发生医疗事故争议，需立即通知上级医生和科室主任，同时报告主管部门，白天为医务部，夜间为总值班，不得隐瞒，并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命，由护理因素导致的医疗事故争议，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。医疗风险预警管理人员，针对已经出现的医疗事件，进行调查，重点发现体制上、流程上、制度上的缺陷或漏洞，收集信息资料、改进医疗质量，杜绝此类医疗