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文档简介

胸壁胸廓和乳房一胸壁检查方法视诊触诊体静脉正常：不明显消瘦者见于侧胸壁、哺乳期妇女于乳房表面可见异常：显露且扩张，注意其分布部位与血流方向分布前胸、血流向下，示上腔V阻塞分布侧胸、血流向上，示下腔V回流受阻压痛：胸骨压痛，见于骨髓增生异常，如白血病肋间隙：吸气凹陷，同步伴胸骨上窝与锁骨上窝凹陷称“三凹”现象，提醒呼吸道阻塞（上气道、支气管哮鸣发作）

膨隆范围广：见于胸腔积液、气胸与重度肺气肺。不足：见于胸壁肿瘤、主动脉瘤或小朋友心脏明显扩大者。皮下气肿：触诊呈握雪感／捻发感，见于多种原因（外伤、针刺、引流）所致气胸、支气管／肺感染或特殊感染（产气杆菌）二、胸廓检验措施以视诊为主，宜取坐位正常胸形两侧对称，略呈椭圆形，前后径:左右横径=1:1.5，小朋友、老人几乎相等异常：扁平胸形扁平前后径:左右横径=1:2见于无力型体质，肺结核。桶状胸形如圆桶前后径:左右横径=1:1，见于肺气肿佝偻病胸为鸡胸前后径:左右横径=2:1，见于佝楼病漏斗胸：胸骨前突，侧胸凹陷，胸骨剑突明显内陷。串珠胸：两侧肋骨与肋软骨交接处肿大，上下相连成串珠状肋膈沟：两侧沿膈肌附着处内陷，成沟带状。局部变形（凹陷，隆起）与脊柱畸形所致胸廓变化三、乳房检验宜取坐位采用视诊+触诊男医生检验年轻女患，应有护士在场陪同视诊注意乳房大小、两侧是否对称，表观情况（皮肤及乳房颜色，有无水肿，皮肤回缩与毛囊口开大…）乳头有无分泌物及其性状等。触诊注意有无压痛及

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