市妇幼保健院关于2024年01月医务科对产科门诊工作质控情况的整改报告_第1页
市妇幼保健院关于2024年01月医务科对产科门诊工作质控情况的整改报告_第2页
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**市妇幼保健院关于2024年01月医务科对产科门诊工作质控情况的整改报告2024年01月31日医务科对产科门诊进行了现场质控,针对现场质控提出的反馈报告,科主任护士长高度重视,立即责任到人,分析存在的问题原因,研究具体整改措施,现总结报告如下:一、存在问题:门诊号122575的门诊病历中体格检查记录存在缺项现象。产科门诊12诊室未坚守岗位。二、存在问题原因分析1、首诊医师没有严格落实首诊负责制,询问病史、检查病人不细心,对病历书写不够重视。2、询问首诊医师擅自离岗原因,因带领特殊病人到病房检查会诊。三、整改措施:1、加强产科门诊医师对门诊病历的书写规范的学习,科主任加强一级质控,发现问题,及时解决。2、门诊医师特殊原因需暂时离开,可告知其他医师替代。对此,我们强调责任到人,追踪到人,提高门诊病历的书写规范,把医疗安全分析降到最低,杜绝此类事件再次出现。

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