国外的家庭和社区服务机构规则

国外的家庭和社区服务机构规则

2024年1月12024年1月面向服务提供者的居家及社区服务2家政小贴士由于培训规模较大，麦克风已静音。请将所有问题输入聊天框。培训结束后，任何我们无法解答的问题都将发布在聊天室中。

​本次培训正在录像。培训目的本次培训旨在探讨《居家及社区服务最终规则》中概述的具体保护措施。提供赞助式住宿、集体住宅、支持性就业、日间照护和支持性居住服务的机构必须完全遵守所有居家及社区服务要求。2024年1月3培训目的“目标”接受医疗补助居家和社区服务(HCBS)的个人必须拥有与未接受医疗补助居家和社区服务的人一样的权利、自由和自主权，并有机会融入社区。接受豁免资助的个人必须拥有与你我一样的自由和独立生活的机会。2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务4居家及社区服务目标居家和社区服务居家和社区服务(HCBS)设置条例（以前称为“最终规则”）于2014年1月16日在联邦公报上发布，并于2014年3月17日生效。弗吉尼亚州必须在2025年12月31日之前完全遵守最终规则，才能继续获得联邦政府对HCBS服务的报销。2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务5居家及社区服务2024年1月支持者6居家及社区服务要求居家及社区服务要求隐私权、尊严权以及免受胁迫和限制的权利该场所已整合，并支持完全访问社区。价值观、原则和通用语言住宅环境的附加条件优化，但不限制个人主动性和自主性方便用户选择服务和支持以及服务提供商。居家及社区服务的基础：推定能力假定能力是一种基于优势的方法，它假定残疾人士具备学习、思考和理解的能力。这包括做出选择的能力（即使是那些他们的支持者，无论是亲生的还是有偿的，可能并不认同的选择），确定自己的目标，并成为自己人生道路的掌控者。2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务7推定能力居家及社区服务要求：基本内容融入并支持与更广泛社区的联系；提供在竞争激烈的综合环境中寻求就业和工作的机会；方便个人自主选择服务和支持以及服务提供者；保障个人隐私权、尊严权、受尊重权以及免受胁迫和限制的权利；由个人从多种设置选项中选择，其中包括非残疾特定设置；参与以人为本的规划过程。2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务8基础知识居家及社区服务居住场所的其他权利：个人应签订租赁合同或其他具有法律约束力的协议；卧室门可上锁，保证隐私；选择室友；可自由布置和装饰房间；自由和支持，以掌控自己的日程安排和活动；随时都能获得食物；有权随时接待访客；营造无障碍环境。2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务9附加权利租赁/居住协议个人应签订租赁合同或其他具有法律约束力的协议。遵守《退伍军人法》的规定。处理驱逐程序。不得与居家及社区服务机构的政策相冲突。弗吉尼亚州住房和社区发展部2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务10租隐私和锁卧室和浴室都保证了隐私，而且门可以上锁。卧室门应该安装带钥匙的锁，但如果使用者会使用密码锁，密码锁也是可以接受的。工作人员和其他人员进入前必须敲门并等待允许。当个人在房间内时，可以关上房门。个人可以在关上房门的情况下，在私密的房间内使用电话、电脑等。个人也应该拥有自己住所的钥匙。2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务11隐私和锁卧室如果房间是合住的，那么每个人都必须自己选择和谁合住。您可以自由布置和装饰房间。例如：卧室油漆颜色、床罩、装饰品、画作、家具、电视、科技产品等等。应该询问当事人对房间装饰的偏好。如果入住者对装饰没有表现出任何特别的兴趣，那么住宿服务提供者应该努力按照入住者的个性和兴趣来装饰房间，而不仅仅要迎合服务提供者、家人等的兴趣或喜好。2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务12卧室日程安排人们应该能够自由安排起床和睡觉的时间。选择待在家中，或者外出游玩或参加活动/工作。可以选择乘坐公共交通工具而不是面包车。参与自己喜欢的室内外活动。享有自主安排日程和活动的自由和支持——例如何时吃饭、洗澡等等。2024年1月13日程安排获取食物随时都能获得食物。想吃什么就吃什么，想什么时候吃就什么时候吃，想在哪里吃就在哪里吃。顾客应该对菜单选择有一定的发言权，并且有权选择菜单上没有的菜品。人们应该有权选择在规定的用餐时间之前或之后进餐，并且可以随时吃零食。2024年1月14获取食物访客有权随时接待访客。允许访客过夜。访客不限于家庭成员。访客可以是朋友、同事或伴侣。访客无需事先筛选或接受背景调查。2024年1月15访客无障碍享有无障碍住房的权利。能够使用所有公共区域（办公室、洗衣房、地下室等）、卧室和浴室。房屋的入口和出口均应无障碍。再次提醒，享有无障碍环境的权利不容更改！2024年1月16无障碍修改作为服务提供商，您的居家及社区服务政策中必须包含特定的修改条款。您有责任遵守您自己的政策。对员工进行持续的关于修改和HCBS政策的培训，将提高服务提供商拥有或运营的所有场所的一致性。修改程序并不免除任何必要的人权程序。如果您对人权法规有任何疑问，请联系您当地的人权倡导者。当所有限制性较小的干预措施都无法满足个人的健康和安全需求时，服务提供者可以对居住特定权利进行修改。权利变更的实施过程以人为本，确保个人充分理解并同意这些变更。如果需要修改，预计修改后的方案不会永远保持不变。2024年1月17修改修改为了确定是否需要进行修改，请询问以下问题：针对住宅环境的特定保护措施中，是否有任何一项会对接受服务的个人造成健康和安全隐患？是否已采用侵入性较小的干预措施？这可能包括：特定的工作人员支持、自然支持、特定服务（辅助技术、治疗控制等）。拟议的修改不会对个人造成伤害吗？当事人/监护人/授权代表是否同意修改？2024年1月18修改修改服务提供者需要收集干预措施的数据，并持续审查修改情况。数据收集和审查必须衡量一项改进措施的持续有效性。修改必须按照服务提供商设定的时限（例如每月、每季度等）进行审核。审核时，必须讨论终止修改的可行性。修改内容必须记录在WaMS系统中的“安全限制表”中。该表格包含在服务提供商ISP部分。2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务19修改玛丽的故事玛丽有异物癖（PICA）史。当工作人员给玛丽一把钥匙时，她试图吞食。工作人员曾讨论过使用密码锁，但玛丽的运动技能有限，无法使用。因此，玛丽获取卧室钥匙的权利已作相应调整。工作人员会将玛丽的钥匙放在壁橱里。她可以告知工作人员何时需要锁门。玛丽同意了这项调整，相关内容已记录在她的个人服务计划（ISP）中，服务提供者会定期审查这项调整。2024年1月20玛丽的故事玛丽的故事玛丽试图吞食钥匙的行为存在健康和安全隐患。工作人员研究了限制较少的其他方案（例如键盘输入），并做了记录。玛丽同意了这项修改。工作人员已妥善记录，其计划中已包含数据收集要素，并将在每季度完成以人为本的评估时，审查是否需要进行修改。2024年1月21玛丽的故事贾斯汀的故事贾斯汀花大量时间在社交媒体和约会软件上。他通过网络结识了许多人，但也遭遇过金融诈骗和网络钓鱼。最近，贾斯汀又在网上结识了几个人，并邀请他们到他家（他住在集体宿舍）来。贾斯汀并不认识这些人，但他还是邀请他们到家里来，并留下了自己的地址和电话号码。陌生人突然出现在贾斯汀家门口。2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务22贾斯汀的故事贾斯汀的故事工作人员与贾斯汀讨论了他这些选择带来的安全风险，并解释了与陌生人交往的界限。贾斯汀的母亲也与他讨论了安全意识，并鼓励他与人见面时选择公共场所。贾斯汀也同意，与邀请陌生人到家中相比，在公共场所（咖啡馆、公园、餐厅等）见面会更安全。然而，他表示自己感到有压力，要让他的网友们开心。贾斯汀和他的支持团队决定，在贾斯汀掌握更多安全意识技能之前，暂时修改他随时接待访客的权利。2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务23贾斯汀的故事贾斯汀的故事贾斯汀的上网行为引发了安全隐患。自然疗法和付费疗法都为贾斯汀提供了教育和支持，以纠正他的不安全行为。贾斯汀同意修改。贾斯汀并非完全不能与他的新网友见面，他可以选择在更安全的公共场所见面。工作人员将持续为贾斯汀提供支持，帮助他学习如何安全上网。这已纳入贾斯汀的计划，并将按季度进行调整。安全限制表格已填写完毕。2024年1月24贾斯汀的故事阿米莉亚的故事阿米莉亚是一位居住在由他人资助的住所的女性。她被诊断患有普拉德-威利综合征，最近又被诊断出患有糖尿病和高血压。阿米莉亚经常告诉她的资助人，她感到疲倦，而且经常头痛。阿米莉亚的健康深受普拉德-威利综合征的影响，但她表示自己总是感觉饿，根本停不下来。阿米莉亚和她的支持团队决定只提供适合糖尿病患者的零食，但阿米莉亚仍然吃得过多，并出现了一些不良反应（例如头痛/血糖升高）。2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务25阿米莉亚的故事阿米莉亚的故事阿米莉亚的赞助人支持她向医生和营养师寻求指导，但阿米莉亚表示她无法遵循他们的饮食计划。作为最后的办法，阿米莉亚和她的团队决定用锁限制食品储藏室的使用，这样阿米莉亚就能更好地控制自己的饮食。阿米莉亚参与了这项决定，并同意进行修改。阿米莉亚的医疗服务提供者在安装锁具之前也咨询了DBHDS人权部门。2024年1月26阿米莉亚的故事阿米莉亚的故事阿米莉亚获取食物的方式正在造成健康风险。在实施修改方案之前，Amelia的医疗服务提供者尝试了一些限制较少的方案。阿米莉亚同意了修改。该服务提供商联系了DBHDS人权组织。提供者已妥善记录。2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务27阿米莉亚的故事什么不属于修改？埃里克在塔吉特百货公司工作，他的班次从早上9点开始。为了准时上班，埃里克必须在早上7点半起床。他确实在手机上设置了闹钟，但他经常睡过头。埃里克已经请求他的宿舍工作人员在他睡过头时，最晚在7点40分叫醒他。这并非限制埃里克自主安排时间的能力。这是他第五部分中列出的一项支持请求，并由他的支持团队负责执行。乔丹经常丢家门钥匙。因此，他的赞助商将家门钥匙放在车库外的一个密码箱里。乔丹知道密码箱的密码，需要时可以随时取用钥匙。这并不影响乔丹获取家门钥匙的权限。他可以随时取用钥匙，并且对目前的安排感到满意。2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务28未修改什么不属于修改？特里斯坦居住在受助机构中。他的运动技能有限，日常生活活动（ADL）需要工作人员的全面协助。他的第五部分概述了他的支持需求，并为工作人员提供了如何最好地保护他隐私的具体指导。特里斯坦独自上厕所时，会敲墙示意工作人员前来协助。这种方式保障了特里斯坦的隐私和尊严。这并非对其隐私权的侵犯，而仅仅是完成日常生活活动所需的必要支持。拉沙恩喜欢极简的生活环境。他不喜欢鲜艳的颜色、墙上的装饰品或任何桌面摆设。拉沙恩唯一的装饰要求是房间里要装遮光窗帘。拉沙恩的团队注意到他似乎喜欢蓝色，所以选择了蓝色的被子和枕套。拉沙恩的房间虽然极简，但这并非改造。这只是他的个人喜好，无需任何改动。2024年1月面向服务提供者的居家及社区服务29未修改修改摘要不应仅因服务提供者认为个人无法行使其居家及社区服务权利而对其进行修改。居家及社区服务权利是与生俱来的人权。修改方案不应被用来限制人们做提供者不希望他们做的事情。修改仅可用于健康和安全目的。修改必须遵循设置法规中概述的流程（修改必须有理有据并记录在案，提供替代方案，获得同意，并由提供者定期重新审查。）作为服务提供者，我们的职责是支持个人并帮助他们培养技能。2024年1月30修改摘要服务提供商的常见补救领域居家及社区服务权利未得到理解或与人权区分开来。文件未能体现社区参与、选择、自主和独立性。文件未使用以人为本的语言——请勿使用客户、居民、参与者、消费者等词语。没有卧室门和前门钥匙的人第五部分未记录居家及社区服务权利的变更供应商租赁协议/住宅协议未明确规定驱逐原因，也未给予适当的通知。个人无法获取或使用自己的资金服务提供者不理解真正的社区参与活动不个性化，支持活动以大型团体形式进行——没有个人外出活动-家中标牌过多没有交通方式方面的信息无障碍设施——个人需要能够使用房屋的所有公共区域（地下室、阁楼、办公室、洗衣房）2024年1月31公共区域需要改进CMS现场考察结果所有出行活动均以团队形式安排——不进行个人活动。个人每周领取生活津贴，对财务几乎没有控制权。积分制，个人可以通过良好行为获得奖励。租赁合同已生效，但对驱逐保护和个人上诉权利的规定含糊不清。个人无法掌控自己的日程安排或活动。方案中存在诸多修改和限制，但没有任何佐证文件。家中张贴用药时间表/个人信息——标牌过多，没有考虑到家中个人的尊严。员工不了解居家及社区服务法规员工身着制服——缺乏尊严，有失体面该机构设有探视时间工作人员未经允许或敲门就进入个人房间。未经同意安装室内摄像头，相关政策已由人权组织审查。20