医院疫情监测与上报规范及实践

汇报人:XXXX2026.03.24医院疫情监测与上报规范及实践CONTENTS目录01

政策背景与修订意义02

管理规范修订思路与原则03

核心修订内容解读04

医院疫情监测体系建设CONTENTS目录05

疫情上报流程与规范06

智慧化监测技术应用07

培训与能力提升计划08

案例分析与常见问题政策背景与修订意义01传染病信息报告的重要性监测预警的核心环节传染病信息报告是传染病监测预警的重要环节，能够及时发现疫情苗头，为早期防控提供数据支撑。防控决策的科学依据准确、及时的报告信息是制定防控策略、调配医疗资源、采取干预措施的关键依据，可有效降低疫情扩散风险。公共卫生安全的屏障规范的信息报告有助于筑牢公共卫生安全屏障，保护患者及医护人员健康安全，维护社会稳定。法律法规的明确要求根据《传染病防治法》等法律法规，医疗机构及相关人员有责任依法履行传染病信息报告义务，确保报告工作规范有序。2026版管理规范修订背景原有规范实施成效《传染病信息报告管理规范(2015年版)》实施以来，对加强信息报告管理、提升各级各类医疗卫生机构报告质量发挥了重要作用。防控形势变化需求随着传染病防控形势的变化，对信息报告工作提出了新的更高要求，原规范已不能完全适应新情况。政策法规依据更新根据新修订的传染病防治法和智慧化多点触发传染病监测预警体系建设指导意见的有关要求，需要对原有规范进行修订。修订组织单位国家疾控局认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署，组织修订并印发了《传染病信息报告管理规范(2026年版)》。修订的核心法律依据

新修订的《传染病防治法》作为传染病信息报告管理的根本法律遵循，新修订的《传染病防治法》为《管理规范》的修订提供了上位法依据，明确了传染病信息报告的法定责任与义务。《智慧化多点触发传染病监测预警体系建设指导意见》该指导意见推动信息技术与传染病监测预警深度融合，要求提升信息报告的智慧化水平，为《管理规范》中信息化建设等内容提供了政策指导。《国家疾控局国家卫生健康委国家中医药管理局关于印发传染病信息报告管理规范（2026年版）的通知》（国疾控监测发〔2026〕4号）此通知是《管理规范（2026年版）》发布的直接依据，明确规定了新规范的实施要求，各级卫生健康部门及医疗机构需遵照执行。新旧版本规范对比分析

机构职责与管理机制升级2015年版侧重明确报告主体责任，2026年版新增"分级负责、属地管理"原则，强化疾控业务与监督协同，推动医疗机构与疾控机构责任闭环。

报告分类与范围动态调整2026年版在原有法定传染病报告基础上，新增"新发传染病、突发原因不明传染病、需重点监测的其他传染病"报告要求，响应智慧化监测预警需求。

医防协同机制深化2026年版首次明确医疗机构"首诊负责制"与疾控机构"基层诊断报告能力提升"职责，强调医防融合，较2015年版更注重跨部门协作实效。

信息化建设跨越式发展2015年版以网络直报系统为核心，2026年版新增"传染病监测预警前置软件部署"要求，引入大数据、人工智能技术，推动报告质效从"及时准确"向"智慧化分析利用"升级。管理规范修订思路与原则02指导思想与总体要求

指导思想核心以习近平总书记关于传染病监测预警的重要指示批示精神为指导，认真贯彻党中央、国务院决策部署，坚持依法报告、依法防控，强化制度建设与技术创新。

基本原则遵循分级负责、属地管理原则，推动疾控业务与监督同向发力；坚持问题导向，补足短板，推进主动监测和及时报告；坚持技术创新，提升智慧化水平。

总体目标全面提升传染病疫情报告质效，确保报告及时、准确、规范，有效预防控制传染病，为医院感染防控和公共卫生安全屏障提供坚实数据支撑。依法防控的核心原则坚持依法报告与防控

严格遵循《传染病防治法》等法律法规，确保传染病信息报告与防控措施的合法性，加强信息报告的规范管理，与相关指导意见要求保持一致。完善机构职责与责任分工

明确各级各类医疗卫生机构在传染病信息报告中的职责和任务，遵循分级负责、属地管理原则，推动疾控业务与监督同向发力，依法履行报告责任。强化医防协同与首诊负责制

医疗机构严格执行首诊负责制，加强医防协同、医防融合，健全工作制度；疾控机构加强对基层的指导，提升基层诊断报告能力，共同筑牢依法防控基础。问题导向与经验总结新冠疫情防控经验提炼新冠疫情防控实践表明，及时、准确的信息报告是有效控制疫情扩散的关键。通过总结经验，发现主动监测和多部门协同对于早期识别和快速响应疫情至关重要，为《传染病信息报告管理规范（2026年版）》的修订提供了实践依据。原有报告体系短板分析《传染病信息报告管理规范(2015年版)》在实施过程中，暴露出对新发传染病、突发原因不明传染病报告要求不够明确，基层诊断报告能力不足，信息化水平有待提升等弱项和短板，难以满足新形势下传染病防控的需求。智慧化监测的实践启示在疫情防控中，大数据、人工智能等新技术的应用，提升了传染病数据分析利用水平，为建立智慧化多点触发传染病监测预警体系积累了经验，推动《管理规范》加大信息化建设力度，以适应防控新需求。技术创新与智慧化建设

监测预警前置软件部署应用推进医疗机构部署传染病监测预警前置软件，实现对传染病信息的早期捕捉与预警，提升报告的及时性和准确性。

大数据技术赋能疫情分析利用大数据技术整合多源数据，提高传染病数据分析利用水平，为疫情趋势研判和防控决策提供数据支持。

人工智能辅助提升报告质效运用人工智能等新技术，辅助医务人员进行传染病的识别、诊断和报告，优化报告流程，全面提升传染病疫情报告质效。核心修订内容解读03机构职责与责任分工

医疗机构职责执行首诊负责制，负责传染病病例的发现、诊断、报告，确保报告及时、准确、规范。加强医防协同，健全工作制度，提升基层诊断报告能力。

疾控机构职责负责对医疗机构传染病信息报告工作的业务指导和培训，开展质量控制和考核评估。加强数据分析利用，及时发现疫情苗头，为防控决策提供依据。

分级负责与属地管理遵循分级负责、属地管理原则，明确各级卫生健康行政部门、医疗机构和疾控机构在传染病信息报告管理中的责任，推动疾控业务与监督同向发力。传染病分类调整与报告要求

动态调整分类的必要性为适应传染病防控形势变化，满足新的更高要求，《传染病信息报告管理规范（2026年版）》对传染病报告的情形进行了调整。

重点强化的报告类型进一步强化了新发传染病、突发原因不明传染病、需重点监测的其他传染病等信息报告要求，以提升监测预警的敏感性和前瞻性。

依法依规报告的原则坚持依法报告，依法防控，严格与传染病防治法等法律法规和指导意见要求相一致，确保信息报告的规范管理。医防协同机制建设医疗机构首诊负责制落实明确医疗机构在传染病疫情报告中的主体责任，严格执行首诊负责制，确保对传染病患者的早期识别、诊断和及时报告，从源头把控疫情信息的准确性和时效性。疾控机构指导与能力提升疾控机构加强对医疗机构传染病诊断报告工作的专业指导，通过培训、技术支持等方式，提升基层医疗卫生机构的诊断能力和报告规范性，夯实信息报告工作基础。医防融合工作制度健全建立健全医防协同、医防融合的工作制度，促进医疗机构与疾控机构之间的信息共享、业务协同和工作联动，形成传染病防控工作合力，提升整体防控效能。信息化与智慧化升级措施

01部署传染病监测预警前置软件推进医疗机构部署传染病监测预警前置软件，实现对传染病信息的实时采集与初步分析，提升早期发现能力。

02应用大数据技术提升分析能力利用大数据技术整合多源数据，提高传染病数据分析利用水平，为疫情研判和防控决策提供数据支持。

03引入人工智能辅助疫情监测借助人工智能等新技术，优化疫情监测算法模型，实现对疫情发展趋势的智能预测和风险评估。

04构建智慧化多点触发监测预警体系按照智慧化多点触发传染病监测预警体系建设指导意见要求，整合各类监测信息，形成多维度、智能化的预警机制。医院疫情监测体系建设04监测网络架构与流程

三级监测网络体系构建以医院临床科室为基础哨点、医院感染管理部门为中间枢纽、疾控中心为核心指导的三级监测网络，实现传染病信息的逐级审核与上报。

医院内信息流转路径临床医生发现疑似病例后，通过医院HIS系统填写传染病报告卡，经科室主任审核后提交至医院感染管理科，感染管理科复核后完成网络直报。

医防协同信息共享机制医院定期向属地疾控中心报送监测数据，疾控中心反馈区域疫情动态及防控建议，形成“医院-疾控”信息互通、协同响应的闭环管理。

智慧化监测技术支撑部署传染病监测预警前置软件，利用大数据分析门诊就诊数据、检验结果等信息，自动识别异常病例并发出预警，提升早期发现能力。首诊负责制落实要求01首诊医师的核心职责首诊医师是传染病疫情报告的第一责任人，需对就诊患者进行传染病相关的初步诊断与评估，发现疑似或确诊病例时，必须依法及时、准确、规范地完成报告。02诊断与报告的规范流程首诊医师在接诊后，应根据患者临床表现、流行病学史等进行综合判断，对符合传染病报告标准的病例，严格按照《传染病信息报告管理规范（2026年版）》要求，填写传染病报告卡并通过网络直报系统上报，确保报告时限和内容的准确性。03医防协同机制的建立首诊医疗机构需加强与疾病预防控制机构的协作，及时沟通病例信息，配合疾控机构开展流行病学调查、标本采集等工作，形成“医疗机构报告-疾控机构响应”的闭环管理，提升早期发现和处置能力。04责任追究与监督管理医疗机构应建立首诊负责制落实情况的监督检查机制，对未履行报告义务、迟报、漏报、瞒报等行为进行严肃处理，确保各项规定落到实处，保障传染病疫情信息报告的及时性和完整性。重点传染病监测要点

呼吸道传染病监测重点监测流行性感冒、麻疹、水痘及新冠肺炎等。需关注其病原学、流行病学特点、临床表现及诊断标准，强调流感疫苗接种、常态化防控下的个人防护和医疗机构感染防控要点。

消化道传染病监测涵盖霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎及诺如病毒感染性腹泻等。重点监测饮用水和食品卫生管理，以及集体单位如学校、托幼机构、养老院等的疫情处理流程和防控措施。

虫媒传染病监测包括疟疾、登革热等。需掌握其病原学、流行病学特点、临床表现和诊断标准，强调对赴疟疾流行区人员的健康教育，以及蚊虫孳生地清理和防蚊灭蚊方法。

血液及性传播传染病监测关注艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等。监测其传播途径、临床表现、诊断和治疗，强调疫苗接种、血源管理及职业暴露的预防和处理。监测数据质量控制数据准确性核查严格核对患者基本信息、诊断结果、报告时限等关键数据，确保与原始医疗记录一致，避免因信息录入错误导致报告偏差。完整性校验标准依据《传染病信息报告管理规范（2026年版）》要求，检查报告卡必填项是否完整，如发病日期、诊断依据、实验室检测结果等，确保无漏项。及时性监控机制建立传染病报告时限跟踪系统，对甲类及按甲类管理的传染病2小时内、乙类丙类传染病24小时内报告的执行情况进行实时监控，逾期自动预警。逻辑性审核规则运用信息化工具对报告数据进行逻辑校验，例如年龄与发病症状的合理性、诊断与实验室结果的关联性等，及时发现并修正矛盾数据。疫情上报流程与规范05报告主体与责任要求

医疗机构：首诊负责与报告主体医疗机构是传染病疫情报告的责任主体，执行首诊负责制。首诊医生在发现法定传染病病例、疑似病例或规定报告的其他传染病时，须按要求及时、准确报告。

疾控机构：指导与管理责任疾控机构负责对辖区内医疗机构的传染病信息报告工作进行业务指导和技术支持，提升基层诊断报告能力，推动疾控业务与监督同向发力，确保报告质量。

分级负责与属地管理原则传染病信息报告工作遵循分级负责、属地管理原则。各级卫生健康行政部门、疾控机构和医疗机构按照职责分工，依法履行报告与管理责任，形成防控合力。

法律责任与监督保障依据《传染病防治法》等法律法规，对未按规定报告传染病疫情的机构和个人，将依法追究相应责任。同时，加强监督检查，确保各项报告制度落实到位。报告时限与内容标准

法定报告时限要求根据《传染病信息报告管理规范（2026年版）》，甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病，应于诊断后2小时内完成网络报告；其他乙类传染病应于诊断后24小时内完成报告；丙类传染病应于诊断后24小时内完成报告。

报告内容核心要素传染病报告卡需包含患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）、疾病诊断信息（病名、发病日期、诊断日期、诊断依据等）、报告单位及报告人信息、以及实验室检测结果（如适用）等关键内容，确保信息准确、完整。

特殊情形报告要求对于新发传染病、突发原因不明传染病以及需重点监测的其他传染病，应按照《管理规范》要求强化报告意识，一旦发现疑似病例，需立即启动报告流程，并配合疾控机构开展后续调查与信息补充。网络直报系统操作规范账号与权限管理医疗卫生机构应指定专人负责网络直报系统账号管理，遵循分级授权原则，确保不同岗位人员拥有相应操作权限，定期更新密码并做好账号安全维护。报告卡填写要求严格按照《传染病信息报告管理规范（2026年版）》填写报告卡，确保患者基本信息、诊断信息、发病时间等关键内容准确、完整、无遗漏，避免逻辑错误。直报流程与时限医疗机构发现法定传染病病例后，需在规定时限内通过网络直报系统完成报告，其中甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病应于2小时内上报，其他乙类传染病应于24小时内上报。数据审核与质控直报人员完成信息录入后，需进行自我审核，科室负责人进行复核，确保数据无误。疾控机构定期对直报数据进行质量检查，对发现的问题及时反馈并督促整改。系统操作培训与考核医院应定期组织网络直报系统操作培训，确保相关人员熟练掌握系统功能及操作流程。将直报操作规范纳入医务人员考核内容，提升报告质量和效率。报告质量考核指标报告及时性指标考核传染病报告卡从诊断到网络直报的时间间隔，甲类及按甲类管理的传染病应于2小时内上报，乙类及丙类传染病应于24小时内上报，确保疫情信息快速流转。报告准确性指标评估报告卡填写的完整性与正确性，包括患者基本信息、临床诊断、流行病学史等核心要素的准确率，要求关键信息无错项、漏项，提升数据质量。报告完整性指标检查报告卡必填项目的填写情况，如疾病分类代码、发病日期、诊断依据等，确保每一张报告卡信息完整，符合《传染病信息报告管理规范（2026年版）》要求。重卡与漏报率指标监测重复报告卡片的发生率及传染病漏报情况，通过定期核查与比对，降低重卡率，确保无迟报、漏报现象，保障疫情数据全面性。智慧化监测技术应用06监测预警前置软件功能

智能化病例识别与筛选集成电子病历、检验检查等数据，运用人工智能算法自动识别疑似传染病病例，提高早期发现能力，减少漏报、误报。

实时数据采集与上报实现与医院HIS、LIS等系统对接，自动采集患者信息和诊疗数据，支持在线填报和一键上报至传染病网络直报系统，确保报告及时准确。

多维度数据分析与预警利用大数据技术对报告数据进行趋势分析、聚集性研判，设置预警阈值，对异常情况实时提醒，为疫情防控决策提供数据支持。

分级质控与流程管理内置数据校验规则，对报告信息进行逻辑性和完整性审核，跟踪报告流程状态，实现传染病报告全流程质量控制和管理。大数据分析与应用场景

医疗机构传染病监测预警前置软件部署推进医疗机构部署传染病监测预警前置软件，利用大数据技术对就诊数据进行实时分析，及时发现潜在疫情线索，提升早期预警能力。

人工智能在疫情数据分析中的应用运用人工智能新技术，提高传染病数据分析利用水平，通过算法模型对疫情发展趋势进行预测，为防控决策提供科学依据。

医疗质量数智化质控管理建立关键医疗质量指标监测系统，强化大数据监测与闭环管理，定期公布医疗质量相关数据，推动医疗机构质量安全指标持续改善。人工智能辅助诊断系统AI辅助诊断的核心功能人工智能辅助诊断系统具备图像识别、数据整合分析及风险预警功能，可辅助医务人员快速识别传染病影像学特征、整合患者临床数据，提升早期诊断效率。大数据与AI技术应用利用大数据、人工智能等新技术，提高传染病数据分析利用水平，通过学习海量病例数据，优化诊断模型，为临床决策提供科学支持。系统部署与应用场景推进医疗机构传染病监测预警前置软件部署应用，该系统适用于发热门诊、检验科等重点科室，实现传染病病例的快速筛查与辅助诊断。数据安全与隐私保护

数据安全管理要求严格遵循《传染病信息报告管理规范（2026年版）》，建立健全传染病信息报告数据安全管理制度，确保数据采集、传输、存储、使用全过程安全可控，防止数据泄露、丢失和篡改。

患者隐私保护措施在传染病疫情信息报告中，严格保护患者个人隐私，对涉及患者身份的敏感信息（如姓名、身份证号、联系方式等）进行脱敏处理，非授权人员不得查阅，符合《民法典》关于患者隐私权的规定。

数据使用规范原则传染病信息数据的使用应遵循“最小够用”原则，仅限用于传染病监测、预警、防控和科研等授权用途，不得用于其他无关领域，确保数据合理合规使用。培训与能力提升计划07全员培训内容体系

法律法规与政策解读重点解读《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》及《传染病信息报告管理规范（2026年版）》，明确员工在传染病防治中的权利义务与法律责任。常见传染病防治知识涵盖呼吸道（流感、麻疹、新冠肺炎）、消化道（霍乱、菌痢、诺如病毒感染）、虫媒（疟疾、登革热）及血液性传播（艾滋病、乙肝、丙肝）传染病的病原学、临床表现、诊断标准与防控措施。医院感染防控技能包括手卫生规范、消毒与灭菌技术、隔离措施（标准预防及空气、飞沫、接触传播隔离）、医疗废物分类处置等，提升医院感染管理水平。疫情报告与应急处置详解传染病疫情报告责任主体、程序、内容及时限，培训网络直报系统操作；解读医院应急预案，组织应急演练，提高突发公共卫生事件协同处置能力。培训方式与实施路径

多元化培训方式采用集中授课、在线学习、科室培训、专题讲座和案例分析等多种形式。集中授课邀请专家结合案例多媒体教学；在线学习利用医院内部平台或专业系统，员工自主学习并完成测试；科室培训结合自身特点针对性安排；专题讲座针对重点或热点问题深入讲解；案例分析组织讨论典型案例总结经验。

分季度实施计划一季度开展法律法规、呼吸道传染病及医院感染防控知识培训；二季度进行消化道、虫媒传染病防治及疫情报告与应急处置培训；三季度开展血液及性传播传染病防治、医院感染管理规范解读及案例分析；四季度举办传染病诊断治疗新进展讲座、冬季呼吸道传染病防控培训及年度总结考核。

保障措施与效果评估明确各科室责任，提供必要经费支持，将培训纳入员工考核。通过在线测试、实操考核、培训效果评估表等方式检验学习效果，定期收集反馈持续优化培训内容和方式，确保培训质量和员工掌握程度。考核评估与效果改进

考核指标体系构建围绕报告及时性、准确性、完整性设置核心指标，如法定传染病报告及时率≥95%、报告卡填写完整率≥98%，并将新发传染病识别报告纳入加分项。

定期检查与通报机制每月开展院内自查，每季度联合疾控中心进行抽查，对发现的迟报、漏报案例进行全院通报，并与科室绩效考核挂钩。

培训效果追踪评估通过理论测试、模拟演练、现场操作考核等方式评估培训效果，