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文档简介
儿童肺功能结果判读(简版)儿科门诊1肺功能检查的目的早期检出肺、呼吸道病变。鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位。评估肺部疾病的病情严重程度及预后。评定药物或其它治疗方法的疗效。危重病人的监护健康体检等。
2肺功能检查的适应症反复咳嗽或伴有喘息;咳嗽持续2-3周以上,抗生素治疗无效;反复“感冒”发展到下呼吸道,持续10天以上;哮喘患儿病情评估;急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难;婴幼儿急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别;其他呼吸系统疾病。3肺功能检查的选择因为不同年龄儿童的肺容积、气道管径、阻力、呼吸系统顺应性、弥散功能等均不同,所以掌握其规律尤其重要。但儿童年龄越小、越不能很好配合,且肺容积小、气体流量低,对仪器的要求很高对不同年龄段的儿童一定要区别对待,需要有不同的检测方式3岁以下儿童,可行婴幼儿潮气呼吸肺功能;3-5岁儿童,可选择脉冲振荡肺功能;6岁以上儿童,可选择通气肺功能检测+脉冲振荡检测4肺功能检查前准备及注意事项婴幼儿潮气呼吸肺功能检查前准备:一般在进食30min后进行,以防止胃食管反流清除鼻咽分泌物,保持呼吸道通畅。准备好镇静剂镇静剂通常为10%水合氯醛(0.3-0.5ml/kg,最大量不超过1ml/kg)所有肺功能项目检查前停药情况:吸入型短效β2受体激动剂8h;口服短效β2受体激动剂或氨茶碱12h;短效胆碱能受体拮抗剂24h;口服白三烯受体拮抗剂48h;长效或缓释型β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂及茶碱应停用24-48h5临床大夫最想了解什么报告的意义是什么?报告带给的临床提示?如何读懂报告?6报告解读主要涉及病变的性质、类型、严重程度的评价依肺通气功能损害的性质分为阻塞性、限制性、混合性通气障碍7通气功能障碍:病理基础阻塞性:气道阻塞或狭窄引起的气体流量(流速)下降气管与支气管疾患气管肿瘤、狭窄支气管哮喘慢性阻塞性肺病闭塞性细支气管炎限制性:肺容积受损引起的肺容量减少,不伴随气体流量的下降肺间质疾患:间质性肺炎、肺纤维化、肺水肿肺占位性病变与肺切除:肺肿瘤、肺囊肿、肺不张、大叶性/节段性肺炎胸膜疾患:胸腔积液、血胸、气胸胸壁疾患:漏斗形、鸡胸、脊柱后侧凸其它:肥胖、腹水、神经肌肉疾患混合性8大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流9婴幼儿潮气呼吸肺功能阻塞性病变判断标准(在肺功能报告中主要看以下几项结果):TPTEF/TE、VPEF/VE实测值:28%以下为异常≥23%-27%:轻度下降≥15%-22%:中度下降≤15%:重度下降限制性病变判断标准(在肺功能报告中主要看以下几项结果):VT/Kg<6ml/kg混合性病变判断标准同时存在阻塞及限制性病
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