心搏骤停急救流程课件

课件PPT2026.03252026.03.25心搏骤停急救流程汇报人:XXXX姓名CONTENTS目录01

心搏骤停的基础知识02

心肺复苏（CPR）操作流程03

AED的使用方法04

特殊人群的急救要点CONTENTS目录05

常见误区与注意事项06

复苏成功的判断与后续处理07

实践演练与技能提升心搏骤停的基础知识01心搏骤停的定义与危害01心搏骤停的医学定义指由于各种原因导致的心脏搏动突然停止，瞬间丧失收缩、舒张功能，导致以脑为代表的全身组织器官供血、供氧完全中断的危急状况。02心搏骤停的典型特征表现为大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，医学上又称猝死，是一种出乎意料的突然死亡。03时间就是生命：黄金抢救窗口心搏骤停发生后，4～6分钟内会造成脑和其他重要器官组织不可逆的损害，“黄金4分钟”内实施心肺复苏可显著提高抢救成功率。04延误抢救的严重后果若超过黄金时间未得到有效抢救，即使后期恢复生命体征，也可能因大脑缺血缺氧过久导致植物人状态，甚至直接导致临床死亡。黄金4分钟抢救时间窗口黄金4分钟的定义心搏骤停发生后，4～6分钟内会造成患者脑和其他人体重要器官组织不可逆的损害，4分钟内是实施心肺复苏的黄金抢救时间窗口。时间与抢救成功率的关系若在发生心搏骤停1分钟内实施心肺复苏和AED急救，抢救成功率可高达90%；每延误1分钟，抢救成功率下降10%。黄金4分钟的重要性大脑缺血缺氧达到一定程度，即使后期恢复生命体征，大部分情况下也只能是植物人。4分钟内进行心肺复苏，大约有50%的抢救成功率。心搏骤停的常见原因与临床表现心搏骤停的常见原因心搏骤停最常见的致命性心律失常是室性纤维性颤动（室颤），约占80%以上的心搏骤停病例。心搏骤停的典型临床表现心搏骤停发生时，患者大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致意识丧失、呼吸停止或呈叹息样呼吸。心搏骤停的快速识别要点通过轻拍患者双肩并大声呼唤判断有无反应，观察胸部有无起伏判断有无呼吸，若既无反应又无呼吸（或异常呼吸），即可确认为心搏骤停。心肺复苏（CPR）操作流程02步骤一：现场环境安全评估

评估环境潜在风险施救前需观察周围是否存在火灾、触电、坠落物、交通危险等威胁，确保施救者与被施救者安全，避免二次伤害。

排除或转移危险若现场有危险，应迅速排除（如关闭电源、移开障碍物）；无法排除时，需将患者转移至安全地带，转移过程中注意保护颈椎和脊柱。

确认安全后开始施救只有在环境安全的前提下，方可进行后续的心肺复苏操作，确保急救过程不受外部危险干扰。步骤二：意识与呼吸判断方法

意识判断操作要点通过轻拍患者双肩，在其两侧耳旁大声呼喊（如“您能听到吗？”），观察有无肢体活动或应答反应，判断是否意识丧失。

呼吸判断标准与时间观察患者胸腹部有无起伏，判断有无呼吸或是否为叹息样呼吸，判断时间控制在5-10秒内，避免延误急救时机。

心搏骤停确认条件若患者同时出现无意识（无反应）且无呼吸（或呼吸异常），即可确认为心搏骤停，需立即启动心肺复苏流程。步骤三：呼救与应急系统启动明确呼救内容与分工表明救护员身份，清晰呼救并指定任务，如“我是救护员，请帮忙拨打120并取来AED”，确保现场人员高效协作。拨打120急救电话要点拨打时说明准确事发地点、患者状态（无意识、无呼吸）及已实施心肺复苏，建议开启手机免提功能，保持通话畅通。AED获取与位置查询立即派人获取AED，手机打开定位后，通过微信小程序“福建AED地图”等工具查询附近设备，根据导航快速获取。记录关键时间节点记录心搏骤停发现时间及开始急救时间，心脏骤停后“黄金4分钟”内开始CPR可显著提高抢救成功率，每延误1分钟成功率下降10%。步骤四：胸外按压操作规范按压位置胸部正中、两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），此为成人标准按压位置。按压手法双膝跪在患者一侧，双手十指相扣，掌根重叠、掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，用上半身的力量垂直向下按压。按压深度与频率按压深度为5cm-6cm，按压频率保持在100-120次/分钟，每次按压后胸廓需完全回复原状。按压周期与中断要求以30次按压为一个循环，连续按压30次；按压过程中尽量减少中断，中断时间不超过10秒。步骤五：开放气道技术要领

01开放气道的核心目的心搏骤停后，患者全身肌张力下降，舌后坠易导致气道梗阻。开放气道可解除梗阻，确保后续人工呼吸时气体能有效进入肺部。

02仰头举颏法操作规范施救者一手小鱼际置于患者前额向下压，另一手食指和中指并拢放在颏部向上提，使下颌角与耳垂连线垂直于水平面，保持气道通畅。

03特殊情况处理：脊柱损伤患者若怀疑患者存在脊柱损伤，应采用双手抬颌法开放气道，避免仰头动作加重脊髓损伤，确保在不移动颈椎的前提下畅通气道。

04操作前的异物清理开放气道前需快速检查患者口腔，清除可见异物（如假牙、呕吐物），避免异物进入气道导致二次梗阻，确保通气路径畅通。步骤六：人工呼吸操作方法

口对口吹气规范施救者用拇指和食指捏住患者鼻翼，双唇完全包住患者口唇，缓慢吹气1秒，观察到胸廓隆起即可。吹气后松开鼻翼，让患者被动呼气，连续完成2次吹气。

避免过度通气每次吹气量不宜超过1200毫升，以胸廓轻微起伏为标准。过度通气可能导致急性胃扩张、胃胀气或呕吐，影响复苏效果。

按压与呼吸配合比例按照30次胸外按压后进行2次人工呼吸的比例操作，确保按压与呼吸衔接连贯，尽量减少中断时间。非专业人员若无法实施人工呼吸，可仅进行持续胸外按压。

特殊情况处理若患者口腔有异物，需先清除异物再开放气道；怀疑脊柱损伤时，采用双手抬颌法替代仰头举颏法。条件允许时，可使用布巾遮盖口唇避免直接接触。CPR循环与评估标准

CPR核心循环：30:2按压通气比按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例进行操作，每完成5个这样的循环为一个周期，约耗时2分钟，期间应尽量减少按压中断。

循环操作注意事项按压时需保证胸廓完全回弹，每次按压后掌根不离开胸壁；人工呼吸时避免过度通气，每次吹气以胸廓轻微隆起为宜，持续约1秒。

复苏效果评估指标每5个循环后进行评估，观察有无自主呼吸、颈动脉搏动恢复，同时注意瞳孔变化（由大变小）、面色转红润及肢体活动等生命迹象，评估时间不超过10秒。

持续施救终止条件直至患者恢复自主循环与呼吸、专业医护人员到达接手，或确认患者已出现不可逆死亡征象时方可停止CPR操作。AED的使用方法03AED的作用与重要性AED的核心功能

AED是一种便携式急救设备，能自动分析心搏骤停患者心律，若为室颤等可除颤心律，会自动充电并提示放电，帮助恢复有效心跳。提升抢救成功率的关键

80%以上的心搏骤停由室颤导致，电除颤是唯一有效抢救方法。心搏骤停1分钟内使用AED，成功率高达90%，每延误1分钟成功率下降10%。与CPR的协同作用

胸外按压可暂时维持器官供血，但难以恢复自主心跳。AED配合CPR能显著提高抢救成功率，为专业救援争取宝贵时间。AED获取与定位方法AED的重要性AED是一种便携式、易于操作的急救设备，专为现场急救设计，能自动分析判断伤病员是否需要电除颤，若符合指征则自动给予电除颤，可极大提升心搏骤停伤病员的抢救成功率。AED定位方法（以福建为例）打开手机“定位”，微信小程序搜索“福建AED地图”，微信授权定位，点击左下角AED出现附近AED的分布图，系统会自动识别出离事发地最近的AED所在处，根据地址，上方有“导航”按钮，跳转手机地图进行导航，最后取得AED。AED获取注意事项在获取AED过程中，若现场有他人，可明确指定一人前往取AED；若独自施救，在拨打120后尽快前往取AED。取到AED后应快速返回现场，以便及时对患者进行除颤。AED操作步骤：开机与电极片粘贴

开机操作指引拿到AED后，打开设备盖子，按下电源键启动设备，随后严格按照语音提示及屏幕图示进行后续操作。

电极片粘贴准备若患者胸部存在水或汗水，需快速擦干；若有毛发，必要时剃除或用力按压电极片确保接触良好。

电极片粘贴位置根据AED机身及电极板图示，一片贴于右锁骨下（胸骨右缘第二肋间），另一片贴于左胸外侧（左乳头外侧，腋下中线处），并将电极片插头插入AED主机插孔。AED心律分析与放电除颤

心律分析前准备确保无人接触被施救者，避免影响AED对心律的准确判断。AED会自动开始分析患者心律，此过程需保持环境安静，等待分析结果。

心律分析判断标准AED内置电脑会分析患者心律是否为室颤等可除颤心律。据统计，80%以上的心搏骤停由室颤导致，室颤是AED除颤的主要指征。

放电除颤操作流程若AED提示需除颤，等待设备充电完成后，确保所有人远离患者，按照语音提示按下“电击”按键进行放电。除颤后立即继续心肺复苏。

除颤后处理原则电除颤完成后，应继续对被施救者进行5个周期（约2分钟）的心肺复苏，之后遵循AED语音提示再次分析心律，直至专业人员到达或患者恢复自主生命体征。AED使用后的持续施救流程除颤后立即恢复心肺复苏AED完成放电除颤后，应立即对患者继续实施心肺复苏，按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例进行，连续操作5个周期（约2分钟）。遵循AED语音提示进行心律分析每完成2分钟心肺复苏后，AED会自动重新分析患者心律。在此期间需确保无人接触患者，等待设备判断是否需要再次除颤。持续施救直至专业人员到达或患者恢复若AED提示无需除颤或除颤后未恢复自主循环，需继续进行心肺复苏，循环操作直至专业急救人员到达现场，或患者出现自主呼吸、心跳等复苏成功体征。特殊人群的急救要点04儿童与婴儿心肺复苏调整

儿童胸外按压要点按压部位为两乳头连线中点，按压深度约5厘米，频率100-120次/分钟，可采用单手或双手叠压法，按压与呼吸比例为15:2（双人施救）或30:2（单人施救）。

婴儿胸外按压要点按压部位为胸骨下半段，按压深度约4厘米，频率100-120次/分钟，采用两指（食指和中指）按压法，按压与呼吸比例为15:2（双人施救）或30:2（单人施救）。

开放气道与人工呼吸调整儿童与婴儿开放气道时头后仰幅度较小，避免过度后仰；人工呼吸时吹气力度轻柔，每次吹气1秒，观察胸廓轻微隆起即可，避免过度通气。

优先人工呼吸的特殊考量对于儿童与婴儿，因多由窒息等原因导致心搏骤停，人工呼吸尤为重要，应确保有效通气，若现场有两名施救者，建议优先保证人工呼吸与按压的协调配合。孕妇心肺复苏注意事项

按压位置调整孕妇心肺复苏时，按压位置应稍高于常规位置（两乳头连线中点），以避免直接压迫孕妇腹部，减少对子宫及胎儿的影响。

按压深度与频率按压深度仍需保持在5-6厘米，按压频率维持在100-120次/分钟，确保有效循环支持，同时注意避免过度用力导致并发症。

团队协作与转运实施心肺复苏时，若条件允许应尽快呼叫专业医疗团队，同时做好转运准备。在转运过程中尽量减少按压中断，确保孕妇和胎儿得到持续的生命支持。溺水与窒息的急救处理溺水急救：优先清理气道溺水导致的呼吸心搏骤停，首要步骤是立即清理口腔和呼吸道异物（如泥沙、水草），确保气道通畅后再进行人工呼吸，避免异物堵塞影响通气。窒息急救：解除气道梗阻对于气道异物窒息者，若患者清醒，可采用海姆立克法（腹部冲击法）快速排出异物；若患者无意识，需先开放气道检查，如有可见异物用手指清除，再进行心肺复苏。特殊人群调整：儿童与婴儿儿童及婴儿发生溺水或窒息时，人工呼吸应优先于胸外按压，按压手法需调整（儿童单手按压，婴儿两指按压），确保轻柔且有效，避免过度用力造成损伤。常见误区与注意事项05按压深度与频率常见错误

按压深度不足或过深常见错误为按压深度小于5厘米或超过6厘米。深度不足无法有效推动血液循环，过深可能导致胸骨骨折、气胸等并发症。

按压频率偏离标准范围易出现频率低于100次/分钟或高于120次/分钟的情况。频率过慢无法维持足够心输出量，过快则会减少胸廓回弹时间，降低按压效果。

按压中断时间过长非必要中断超过10秒会导致血氧饱和度下降，影响复苏效果。应尽量减少中断，除使用AED或更换施救者外，持续按压。

胸廓未完全回弹按压后未让胸廓充分回弹，会使胸腔内压力无法有效降低，影响血液回流，降低下次按压的泵血效率。避免过度通气的方法

控制吹气时间与潮气量每次人工呼吸持续约1秒，观察到胸廓轻微隆起即可停止吹气，避免强行过度送气。

掌握吹气频率与间隔按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例操作，两次吹气间隔约1秒，确保气体充分排出。

关注胸廓起伏状态吹气时以看到胸廓自然隆起为标准，避免因过度用力导致肺泡破裂或胃部胀气。

避免连续快速吹气每次吹气后松开患者鼻翼，待胸廓回落再进行下一次吹气，防止气道压力过高。脊柱损伤患者的气道开放技巧

脊柱损伤气道开放的特殊性脊柱损伤患者因颈椎不稳定，若采用常规仰头举颏法可能导致脊髓二次损伤，需采用特殊手法保持气道通畅的同时避免颈椎移动。

双手抬颌法操作步骤施救者位于患者头侧，双手分别置于患者两侧下颌角，用手指托举下颌向上抬起，使下颌角与耳垂连线垂直于地面，避免头部后仰或左右转动。

操作注意事项全程保持颈椎中立位，禁止过度仰头；若怀疑颈椎骨折，需多人协作固定头部，一人负责抬颌开放气道，确保操作中颈椎无位移。

与仰头举颏法的区别仰头举颏法通过压额抬下巴使头部后仰，适用于无脊柱损伤者；双手抬颌法不依赖头部后仰，仅通过抬升下颌开放气道，专为脊柱损伤患者设计。复苏成功的判断与后续处理06心肺复苏有效体征识别

自主呼吸恢复观察到被施救者胸部出现有规律的起伏，表明自主呼吸功能开始恢复，是心肺复苏有效的重要标志之一。

循环体征恢复施救者可扪及被施救者颈动脉或其他大动脉（如股动脉）搏动，提示人工循环建立成功，血液灌注得到改善。

意识与瞳孔变化被施救者出现眼球转动、肢体活动或对外界刺激有反应，瞳孔由大变小且对光反射恢复，说明脑功能逐步恢复。

面色与口唇转红润原本发绀（青紫）的面色、口唇及甲床转为红润，提示组织缺氧状况得到缓解，全身血液循环逐步恢复正常。终止抢救的指征

专业救援人员到达并接管当医护人员等专业救援人员抵达现场，明确表示接管患者救治后，现场施救者可终止心肺复苏操作。

患者恢复自主生命体征若患者出现自主呼吸、可触及颈动脉搏动、面色由发绀转为红润、瞳孔由大变小且有眼球转动，或能自主活动及说话，表