医院及医疗机构消防安全管理规范与实践

汇报人:XXXX2026.03.25消防安全医院及医疗机构消防安全管理规范与实践CONTENTS目录01

医疗机构消防安全法规与标准体系02

消防安全组织架构与职责分工03

消防设施分类与全生命周期管理04

日常巡检与维护保养体系CONTENTS目录05

特殊区域消防安全管理要求06

火灾应急预案与应急处置07

消防控制室规范化管理08

培训演练与智慧消防应用医疗机构消防安全法规与标准体系01核心法律依据医疗机构消防安全管理需严格遵守《中华人民共和国消防法》《安全生产法》及《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等法律法规，明确消防安全责任主体与基本要求。行业强制性标准贯彻执行《WS308—2019医疗机构消防安全管理》和《GA654人员密集场所消防安全管理》等强制性标准，规范日常管理、设施配置及应急处置流程。专项管理规定依据《医疗机构消防安全管理九项规定（2020年版）》，落实“党政同责、一岗双责”制度，明确消防安全第一责任人、管理人及各岗位职责，建立自查自改机制。地方性补充条款结合地方消防条例及补充规定，如医疗机构需根据属地要求额外配置消防设施、开展特定培训演练，确保符合区域消防安全管理细则。国家消防法律法规框架医疗机构专项标准与规范核心法规与标准体系

医疗机构需严格遵守《消防法》《安全生产法》《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等法律法规，贯彻执行《WS308—2019医疗机构消防安全管理》和《GA654人员密集场所消防安全管理》等强制性消防标准。特定场所消防安全要求

针对人员密集、行动能力差或使用危险品的科室，如手术室、ICU、检验科、供氧站、高压氧舱等，需采取附加消防安全措施，包括独立防火分区、专用灭火系统及严格的危险品管理制度。消防安全管理九项规定

2020年版《医疗机构消防安全管理九项规定》明确要求落实“党政同责、一岗双责”，加强日常巡查（住院区白天至少2次/日，夜间至少2次/日），规范消防控制室24小时双人值班制度，严禁电动自行车在室内楼道存放充电等红线行为。消防设施配置与维护标准

按国家及行业标准配置火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、消火栓系统等，定期维护保养，确保完好率。如吉林大学中日联谊医院2025-2026年度消防设施检测项目，严格依据《建筑消防设施检测技术规范》（GB/T44481-2024）执行。2026年消防设施设备管理新规要点管理原则与目标指标管理原则：全生命周期、全要素、全场景、全数字；风险分级、责任到人、痕迹溯源、持续改进。目标指标：年度火灾零发生；消防设施完好率99.5%；故障平均修复时间2小时；值班响应时间30秒；年度消防行政处罚零记录；全员消防设施操作持证率100%。设施设备分类与编码体系采用“四层九位”编码法：类别-系统-楼层-序号，例：F-ALS-05-003表示第五层自动喷淋系统第3号水流指示器。类别字母涵盖F（灭火）、A（报警）、S（排烟）等9大类。所有编码需在2026年3月1日前完成激光二维码蚀刻，扫码可查看出厂报告、维保记录等信息。采购安装与维保检测要求技术准入：产品需获CCC认证及消防产品技术鉴定证书，通过-25℃低温启动、IP67防尘防水等18项加严试验。维保分级：A级（报警阀组等）由厂家授权工程师完成，B级（喷头清洗等）由驻场维保工完成，C级（地面标识补漆等）可由物业保洁兼职队完成。年度检测委托国家质检中心实施100%全功能测试，含120次联动真喷试验。消防控制室管理新规2026年2月1日起实施新规，要求消防控制室实行24小时双人持证值班，每班不少于2人，值班人员须持《消防设施操作员》证书且实操过关。执行“3分钟响应”标准：10秒确认报警→30秒复核位置→1分钟启广播→2分钟查水泵/防排烟启动→3分钟上报火情。档案记录留存≥1年，擅自关闭系统或虚假记录将面临罚款甚至拘留。消防安全组织架构与职责分工02消防安全委员会组成与职责

01委员会组成架构主任由法定代表人担任，副主任由分管安全副职担任，成员含各中心、部门、外包团队一把手，形成覆盖全单位的消防管理核心决策层。

02核心决策职责每季度召开全体会议，听取消防设施运行质量报告，审议年度技改预算，对重大隐患行使"一票否决"权，确保消防资源投入与风险防控相匹配。

03责任定位与管理原则作为消防安全责任主体，对本单位消防政策制定和预算分配负主要责任（Responsible），对火灾事故后果承担最终责任（Accountable），贯彻"全生命周期、全要素、全场景、全数字"管理原则。消防设施管理办公室职能配置01组织架构与人员配备直属消防安全委员会，设主任1名、技术工程师3名、数据分析师1名、法务合规1名、资料档案1名，形成专业化管理团队。02制度标准与技术管理负责制度解释、标准更新，确保消防设施管理符合《消防法》《医疗机构消防安全管理九项规定》等法规要求，同步跟进GB55036-2022、GB55037-2022等通用规范更新。03供应商与培训管理实施供应商考核，通过年度公开招标确定维保单位，合同期限1年，考核得分低于90分立即启动退出程序；编写培训教材，确保全员消防设施操作持证率100%。04数字化与应急处置负责数字平台运维，保障消防设施数据实时监控与分析；牵头事故技术调查，配合制定应急处置预案，确保故障平均修复时间≤2小时。属地管理部门职责生产部、仓储部、行政部、后勤部、信息部等对本辖区消防设施实行“属地包干”。每日10:00前在“消设通”APP完成日巡打卡，上传15秒短视频及红外热成像照片。专业维保单位职责通过年度公开招标确定，合同期限1年，考核得分低于90分立即启动退出程序。派驻2名驻场工程师、1名备件库管，接受消设办与属地部门双重考核。维保分级与责任界定A级（报警阀组、主机主板等）由厂家授权工程师完成；B级（喷头清洗、模块除尘等）由驻场维保工完成；C级（地面标识补漆等）由物业保洁兼职队完成。双重考核与闭环管理维保单位接受消设办技术监督与属地部门日常考核，故障处理实行“七段码”闭环管理，维修过程AR眼镜录像保存3年，确保责任可追溯。属地管理与维保单位责任划分微型消防站建设标准与运行机制

建设标准：人员与装备配置按“1分钟到场、3分钟处置”标准布点，每班6人，配6套空气呼吸器、2把无齿锯、1台机动泵、1架红外无人机。

运行机制：日常管理与培训演练每月5日开展“真烟真火”演练，演练视频自动上传区块链存证，确保应急处置能力。

职责定位：初期火灾扑救与人员疏散作为第一支战斗力量，负责初期火灾扑救，协助疏散引导人员，为专业消防队到达争取时间。消防设施分类与全生命周期管理03消防设施设备分类编码规则四层九位编码结构采用类别-系统-楼层-序号的四层九位编码法，例如F-ALS-05-003表示第五层自动喷淋系统第3号水流指示器。类别字母定义类别字母涵盖F(灭火)、A(报警)、S(排烟)、E(疏散)、P(给水)、D(联动)、I(物联网传感)、C(通信)、H(辅助)等。编码实施要求所有编码需在2026年3月1日前完成激光二维码蚀刻，扫码可查看出厂报告、维保记录及剩余寿命曲线。动态管理机制新增、改造、拆除设施须24小时内完成编码注销或注册，否则平台自动冻结施工许可证，确保编码体系实时准确。产品技术准入标准产品须获得CCC认证及消防产品技术鉴定证书，并通过本单位18项加严试验，包括-25℃低温启动、IP67防尘防水、盐雾720h、EMC浪涌6kV。供应商资质审查要求近三年内出现行政处罚、虚假检验报告、被应急管理部通报的供应商永久禁入；招标文件明确"全生命周期成本（LCC）"评标权重30%，禁止低价中标后增项。安装施工"三同步"原则安装过程中同步敷设数字孪生光纤、同步安装IoT节点、同步采集原始基线数据；隐蔽工程封闭前须由第三方检测机构出具360全景内窥视频，保存15年。竣工资料规范要求竣工资料含12类电子文件，包括BIM模型、PLC源码、IO点位表、联动逻辑图、维保手册、培训视频、应急备件清单、报废回收方案等。采购安装技术标准与质量控制全生命周期成本管理与维保策略采购阶段：技术准入与供应商管理产品须获得CCC认证及消防产品技术鉴定证书，并通过-25℃低温启动、IP67防尘防水、盐雾720h、EMC浪涌6kV等18项加严试验。近三年内有行政处罚、虚假检验报告或被应急管理部通报的供应商永久禁入。安装阶段：三同步与隐蔽工程管理安装过程执行"三同步"：同步敷设数字孪生光纤、同步安装IoT节点、同步采集原始基线数据。隐蔽工程封闭前须由第三方检测机构出具360全景内窥视频，保存15年。维保分级：三级响应与故障闭环A级（报警阀组等关键部件）由厂家授权工程师完成；B级（喷头清洗等）由驻场维保工完成；C级（标识补漆等）由物业保洁兼职队完成。故障处置实行"故障-工单-接单-诊断-备件-维修-测试-评价"七段码闭环管理，维修过程AR眼镜录像保存3年。备件库存：33冗余与智能管理建立"33"冗余机制：关键零件3年寿命、3天到货、3小时更换。备件库恒温18℃、湿度45%，采用RFID无人值守，领料刷脸自动扣费。年度检测与第三方评估每年11月委托国家质检中心实施100%全功能测试，含120次联动真喷试验，检测报告哈希值写入司法链。评估维度涵盖合规性、可靠性等7项42指标，结果分卓越（≥90分）、良好（80-89分）、及格（70-79分）、不及格（<70分）四档，不及格系统强制停用。日常巡检与维护保养体系04分级巡检频次与技术方法

01日常巡检频次标准灭火器、消火栓、应急照明等每日1次；喷淋末端试水、防火卷帘等每周1次；报警主机、防排烟风机等每月1次；柴油泵、水力警铃等每季度1次；物联网电池、UPS等每半年1次。

02特殊区域巡检强化住院区及门诊区白天巡查不少于2次，住院区及急诊区夜间巡查不少于2次；手术室、ICU、供氧站等重点部位每日专人在岗检查，使用易燃易爆危险品的实验室增加巡查频次。

03“五感+三仪”巡检技术采用视觉、听觉、嗅觉、触觉、味觉（仅泡沫液识别）结合红外热像仪、超声波流量计、数字微压计，确保检测数据精准。所有结果实时写入NFC芯片，无信号时可本地缓存48小时。

04动态巡检路线优化运用“蚁群算法”动态规划巡检路线，避开高峰人流，全年可节省120工时，确保巡检效率与医疗秩序兼顾。灭火器异常判定标准灭火器压力表指针在绿区但低于1.0MPa即视为异常。消火栓异常判定标准消火栓静压超出0.15-0.5MPa区间5%即触发预警。排烟风机异常判定标准排烟风机振动速度≥4.5mm/s即列入故障。故障闭环处置流程平台自动生成“故障工单-接单-诊断-备件-维修-测试-评价”七段码，维修过程全程佩戴AR眼镜，第一视角录像保存3年。异常判定标准与处置流程维保分级管理与备件库存策略

维保分级标准与实施主体A级维保（核心部件）：如报警阀组、主机主板、气体灭火瓶头阀，由厂家授权工程师完成；B级维保（常规部件）：如喷头清洗、模块除尘、电池更换，由驻场维保工完成；C级维保（基础维护）：如地面标识补漆、箱体除锈、保温层修复，由物业保洁兼职队完成。

故障闭环管理机制平台自动生成“故障工单-接单-诊断-备件-维修-测试-评价”七段码流程，维修过程全程佩戴AR眼镜，第一视角录像保存3年，确保维保质量可追溯。

备件库存“33”冗余策略建立“33”冗余标准：关键零件保证3年寿命、3天到货周期、3小时更换时效。备件库恒温18℃、湿度45%，采用RFID无人值守管理，领料刷脸自动扣费，保障应急备件供应。特殊区域消防安全管理要求05医疗建筑避难间设置规范

医疗建筑避难间类型划分根据建筑类型主要划分为医疗建筑避难间、老年人照料设施避难间和住宅建筑避难间，其中医疗建筑避难间又重点针对高层病房楼和洁净手术部等区域。

医疗建筑避难间设置位置高层病房楼应在二层及以上的病房楼层和洁净手术部设置。楼地面距室外设计地面高度大于24m的洁净手术部及重症监护区，每个防火分区都应至少设置1间避难间。

医疗建筑避难间面积要求每个避难间服务的护理单元不应超过2个，且为每个护理单元服务的净面积不应小于25.0㎡，如服务2个护理单元时，净面积不应小于50.0㎡。

医疗建筑避难间通用要求应靠近楼梯间，采用耐火极限不低于2.00h的防火隔墙和甲级防火门分隔；应设置可开启外窗（采用乙级防火窗）和消防软管卷盘、消防专线电话、应急广播等设施。手术室与ICU消防安全标准

建筑构造与防火分隔要求手术室、ICU等关键区域需独立划分防火分区，采用耐火极限不低于2.00h的防火隔墙和甲级防火门分隔，顶棚、墙面、地面装修材料不低于A级，内保温材料必须达到A级防火性能。

消防设施配置规范手术室必须安装自动喷淋系统，配置消防软管卷盘、消防专线电话、应急照明装置（照度≥10Lx）及疏散指示标志；ICU应配备双回路供电及UPS电源，确保断电后持续供电≥2小时。

医用气体与电气安全管理氧气管道、设备应远离火源，严禁使用油脂类润滑剂；医疗设备线路需采用阻燃电缆，配电箱安装漏电保护装置，严禁私拉乱接，定期检测电气线路绝缘性能。

疏散与应急处置要求每间手术室、ICU门口设置声光报警器，配备防烟面罩和逃生路线图；针对无法自主疏散的患者，明确疏散救护人员及轮椅、担架等工具，每半年至少开展1次针对性应急疏散演练。医用气体站与危险品存储管理

医用气体站安全管理规范氧气瓶存放间需独立设置，通风良好且远离火源，禁止使用油脂类润滑剂。应定期检测氧气管道泄漏情况，确保系统密闭性。

易燃易爆化学品存储要求酒精、乙醚等易燃试剂须专柜存放，存量不超过24小时用量，并配备防爆柜和静电消除装置。检验科、病理科等区域需严格执行危险品存放规定。

危险品使用与操作规范使用易燃易爆危险品时，应严格遵守操作规程，采取通风换气、远离火源等防火防爆措施。使用完毕后，及时清理现场并妥善保管剩余物品。

存储区域安全防护措施存储场所应设置明显的安全警示标志，配备相应的灭火器材和应急救援设备。严禁在存储区域内吸烟、使用明火或进行动火作业。火灾应急预案与应急处置06应急指挥体系与响应流程

应急指挥体系架构医院应成立火灾事故应急指挥部，总指挥由院长担任，下设灭火行动组、疏散引导组、医疗救护组、通讯联络组、后勤保障组等专项小组，明确各组职责与协作机制。

火情报警与预案启动发现火情后，第一发现人需立即按下手动报警按钮、拨打消防控制室电话并报告科室负责人，消防控制室确认火情后30秒内启动应急预案，通知各应急小组响应。

初期火灾扑救与人员疏散灭火行动组利用灭火器、消火栓进行初期火灾扑救，优先切断着火区域电源、气源；疏散引导组按照“患者先于员工、重患者先于轻患者”原则，通过防烟楼梯间有序疏散，对行动不便者使用轮椅、担架转移。

应急联动与后期处置消防控制室确保报警、灭火、排烟等系统自动联动，3分钟内完成报警确认、预案启动、人员调度；火灾扑灭后，医疗救护组救治伤员，后勤保障组切断非消防电源，安保组保护现场并配合消防部门调查。疏散优先级原则遵循"患者先于员工，重患者先于轻患者"原则，优先疏散手术/透析患者、ICU/CCU危重患者，其次为行动不便者、普通患者及家属、员工。特殊人群疏散方法手术中患者原则上不轻易移动，需医生评估后用平车转移；ICU患者携带简易呼吸器、氧气袋等设备；失能老年人配备简易防毒面具，使用轮椅、担架协助疏散。疏散工具与资源配置配备轮椅、担架等疏散工具，对无自理能力患者逐一明确疏散救护人员；避难间设置消防软管卷盘、应急广播，净面积满足医疗建筑≥25㎡/护理单元、老年人照料设施≥12㎡。疏散路线与避难策略首选防烟楼梯间疏散，无法短时间疏散的危重患者暂移至避难间；严禁使用普通客梯，病房排烟系统保证每小时换气6次，机械排烟口距最远点不超过30米。人员疏散优先级与特殊人群救护初期火灾扑救战术与协同机制第一战斗力量快速响应火灾现场工作人员为第一战斗力量，应立即利用就近灭火器、消火栓等设施进行初期扑救，优先控制火势向氧气房、疏散通道等关键区域蔓延。第二战斗力量专业处置微型消防站及保安人员组成第二战斗力量，携带专业灭火设备赶赴现场，电气火灾优先断电后使用二氧化碳或干粉灭火器，油类火灾使用泡沫或干粉灭火器，精密仪器火灾使用气体灭火器。能源切断与系统联动后勤保障组迅速切断着火区域非消防电源、关闭氧气阀门，停止中央空调运行；消防控制室确保火灾报警、灭火、防排烟等系统处于自动状态，30秒内完成报警确认与联动启动。内外协同与战术配合若火势无法控制，灭火组转为协助疏散和设立水枪阵地，防止火势蔓延至毗邻病房或贵重设备区，同时派人到路口引导消防救援队伍，配合专业消防队灭火。消防控制室规范化管理072026年消控室值班新规要求

人员值班标准实行24小时双人持证值班制度，每班不少于2人，值班人员须持有《消防设施操作员》证书，且实操能力需过关，每班工作时间不超过8小时，建议采用三班倒模式。

硬件配置要求消控室设置须符合规范，疏散门须直通室外或安全出口，隔墙耐火极限不低于2.0h、楼板不低于1.50h，严禁无关电气线路/管路穿过，设备布置合规，环境需防水淹、防潮、防鼠害。

应急联动机制火灾报警、灭火、防排烟等系统保持自动状态，严禁擅自手动/屏蔽/关闭。执行“3分钟响应”流程：10秒确认报警→30秒复核位置→1分钟启广播→2分钟查水泵/防排烟启动→3分钟上报火情，故障1小时内上报，联动失效立即处置并留痕。

档案管理规范值班、巡检、故障处置、演练记录留存不少于1年，联动测试、设备维保、资质证书等台账需齐全，确保可追溯，杜绝虚假记录。

违规责任追究单位违规将面临5000元至5万元罚款，情节严重的责令停业整顿；消控员“有证不会用”按无证处理，擅自关闭/屏蔽系统、虚假记录等行为，轻则罚款、重则拘留，且可能被纳入行业失信名单。应急联动操作流程与响应标准

火情确认与报警响应接警后10秒内确认火情，30秒内复核起火位置，立即拨打119并启动应急广播系统，同步上报消防控制室与医院应急指挥部。

系统联动启动规范火灾报警后，自动开启防排烟系统、应急照明及疏散指示，切断非消防电源与氧气供应，消防水泵55秒内启动并达到额定压力。

应急小组响应时限灭火行动组1分钟内到场扑救，疏散引导组3分钟内完成重点区域人员转移，医疗救护组5分钟内建立临时救护区。

故障处置与上报机制消防设施故障1小时内上报消控室，联动失效时立即启用备用系统，故障修复实行“七段码”闭环管理，超时未修自动推送至消安委主任。培训演练与智慧消防应用08全员消防技能培训体系培训对象全覆盖医疗机构需对全体员工（包括在编人员、学生、实习生、进修生、规培生、合同制人员、工勤人员等）开展消防安全宣传教育培训，职工受训率必须达到100%。培训内容标准化培训内容应包括消防法律法规和消防安全知识，本单位的消防安全制度和操作规程，灭火和应急疏散预案的内容和实施程序，确保人人掌握“四会”消防常识：会查找火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散逃生、会开展消防安全宣传教育。培训方式多样化可通过定期组织消防安全培训讲座、开展消防安全知识竞赛、利用内部宣传栏和微信公众号等平台宣传，以及组织