2026年华西医院急诊科急救流程与团队配合考核

2026年华西医院急诊科急救流程与团队配合考核一、单选题（共15题，每题2分，合计30分）1.在急诊科接诊高热、意识模糊的老年患者时，首先应进行的检查是？A.头颅CTB.血常规及CRPC.腰椎穿刺D.心电图2.患者因主动脉夹层入院，急诊科首选的急救措施是？A.紧急溶栓B.卧床休息，密切监测血压C.立即行血管内介入治疗D.静脉滴注尼卡地平3.急诊科抢救室中，除颤仪的电极片正确贴附部位是？A.右胸下部→左胸前部B.右胸上部→左胸下部C.双侧腋前线部位D.双侧锁骨中线→剑突处4.患者出现心搏骤停，团队启动高级生命支持（ALS）时，首要的给药途径是？A.静脉推注肾上腺素B.气管插管后静滴药物C.心内注射肾上腺素D.气管导管旁路给药5.急诊科抢救流程中，“CAB”原则的顺序是？A.Circulation→Airway→BreathingB.Breathing→Circulation→AirwayC.Airway→Circulation→BreathingD.Circulation→Breathing→Airway6.急性肺栓塞患者，急诊科首选的溶栓药物是？A.阿替普酶B.尿激酶C.瑞替普酶D.链激酶7.急诊科团队分工中，负责快速评估患者生命体征的是？A.医生B.护士长C.急诊科护士D.输液护士8.患者因重度失血性休克入院，急诊科快速液体复苏首选液体是？A.血浆代用品B.生理盐水C.林格液D.葡萄糖溶液9.急诊科中，过敏性休克的抢救流程不包括？A.立即肌注肾上腺素B.高流量吸氧C.静脉输注糖皮质激素D.立即行气管切开10.急性脑卒中患者，急诊科“时间就是大脑”原则中，溶栓治疗的时间窗是？A.发病后3小时内B.发病后4.5小时内C.发病后6小时内D.发病后8小时内11.急诊科中，多发伤患者优先处理的伤情是？A.胸部外伤B.腹部外伤C.颅脑外伤D.四肢骨折12.患者因严重心律失常（室颤）入院，急诊科首选的治疗是？A.静脉滴注胺碘酮B.电复律C.气囊面罩通气D.静脉推注利多卡因13.急诊科团队沟通中，SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）模式的第一步是？A.描述背景信息B.提出解决方案C.评估患者现状D.说明当前情况14.急诊科中，患者病情变化时，团队最有效的沟通方式是？A.书面报告B.口头交班C.电子系统记录D.电话通知15.急诊科中，患者病情分级标准中，“红色”级别的患者意味着？A.病情危重，需立即抢救B.病情紧急，需30分钟内处理C.病情稍重，需1小时内处理D.病情轻微，可稍后处理二、多选题（共10题，每题3分，合计30分）1.急诊科抢救室中，必须准备的抢救设备包括？A.除颤仪B.心电图机C.气道管理设备D.输液泵2.急性心肌梗死患者的急诊科处理措施包括？A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.静脉滴注硝酸甘油D.安装临时起搏器3.急诊科中，多发伤患者的初步评估步骤包括？A.ABC评估（Airway,Breathing,Circulation）B.快速检查头部及颈部伤情C.评估生命体征及意识状态D.完整检查所有受伤部位4.过敏性休克患者的急救措施包括？A.肌注肾上腺素B.静脉补液C.保持呼吸道通畅D.给予抗组胺药物5.急诊科中，团队协作的关键要素包括？A.明确分工B.标准化流程C.有效沟通D.快速决策6.急性肺栓塞患者的急救措施包括？A.抗凝治疗B.下肢加压包扎C.氧气吸入D.肺动脉导管介入治疗7.急诊科中，脑卒中患者的分类标准包括？A.发病时间B.神经功能缺损程度C.影像学检查结果D.患者年龄8.急诊科中，团队交接班的要点包括？A.患者基本信息B.病情变化及处理措施C.下一步治疗计划D.用药及输血记录9.急诊科中，液体复苏的注意事项包括？A.快速补充晶体液B.评估血容量不足程度C.避免液体过载D.监测肾功能变化10.急诊科中，患者病情分级的主要依据包括？A.生命体征稳定性B.治疗紧急程度C.患者年龄及基础疾病D.预后评估三、案例分析题（共5题，每题10分，合计50分）1.患者，男性，65岁，因突发意识丧失、抽搐入院。查体：体温38℃，心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸急促，口唇发绀。急诊科初步诊断考虑“癫痫持续状态伴感染性休克”。请简述急救流程及团队分工。2.患者，女性，45岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。查体：血压70/50mmHg，心率110次/分，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。急诊科初步诊断考虑“急性心肌梗死伴心源性休克”。请简述急救流程及团队分工。3.患者，男性，30岁，因车祸导致头部、胸部及腹部多发伤入院。查体：GCS评分6分，血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸浅慢。急诊科初步诊断考虑“颅脑外伤伴失血性休克”。请简述急救流程及团队分工。4.患者，女性，28岁，因过敏性休克入院。查体：意识模糊，血压50/30mmHg，心率180次/分，呼吸急促，皮肤荨麻疹。急诊科初步诊断考虑“药物过敏伴休克”。请简述急救流程及团队分工。5.患者，男性，50岁，因突发呼吸困难、胸痛入院。查体：血压150/100mmHg，心率95次/分，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。急诊科初步诊断考虑“急性肺栓塞伴右心功能不全”。请简述急救流程及团队分工。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：高热、意识模糊的老年患者需首先排除感染性休克或脑膜炎等急症，血常规及CRP可快速评估炎症指标。2.B解析：主动脉夹层需绝对卧床休息，避免诱发破裂，同时密切监测血压。3.A解析：除颤仪电极片标准贴附部位为右胸下部→左胸前部，确保电流通过心脏。4.A解析：心搏骤停时，静脉推注肾上腺素是首选给药途径，确保药物快速进入血液循环。5.C解析：“CAB”原则即Airway→Circulation→Breathing，优先保证气道通畅。6.A解析：阿替普酶是急性肺栓塞的首选溶栓药物，需严格掌握时间窗。7.C解析：急诊科护士负责快速评估患者生命体征，及时反馈病情变化。8.B解析：失血性休克需快速补充晶体液（生理盐水或林格液），晶体液可迅速扩充血容量。9.D解析：过敏性休克无需立即行气管切开，首选肾上腺素及抗组胺药物。10.C解析：急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为发病后6小时内。11.C解析：多发伤患者优先处理颅脑外伤，避免因脑疝导致死亡。12.B解析：室颤患者需立即电复律，这是最有效的治疗措施。13.D解析：SBAR模式的第一步是说明当前情况（Situation），即患者最新状态。14.B解析：口头交班可确保信息快速传递，避免书面报告的延迟。15.A解析：“红色”级别代表病情危重，需立即抢救。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：除颤仪、心电图机、气道管理设备及输液泵是急诊抢救室必备设备。2.A,B,C解析：急性心肌梗死需溶栓、PCI或硝酸甘油治疗，临时起搏器仅用于心律失常。3.A,B,C解析：多发伤初步评估需遵循ABC原则，并快速检查头颈伤情及生命体征。4.A,B,C,D解析：过敏性休克需肾上腺素、补液、维持气道通畅及抗组胺药物。5.A,B,C,D解析：团队协作需明确分工、标准化流程、有效沟通及快速决策。6.A,B,C解析：肺栓塞需抗凝治疗、下肢加压包扎及氧气吸入，介入治疗需根据病情选择。7.A,B,C解析：脑卒中分类需结合发病时间、神经功能缺损及影像学检查结果。8.A,B,C,D解析：交接班需记录患者信息、病情变化、治疗计划及用药记录。9.A,B,C,D解析：液体复苏需快速补充晶体液，同时监测血容量、避免过载及肾功能变化。10.A,B,C,D解析：患者病情分级需考虑生命体征、治疗紧急程度、年龄及预后。三、案例分析题答案与解析1.急救流程及团队分工-流程：1.快速建立静脉通路，补液抗感染；2.吸氧，维持气道通畅，必要时行气管插管；3.监测生命体征，快速头颅CT排除脑出血；4.静脉推注地塞米松抗炎，苯妥英钠控制癫痫。-团队分工：-医生：负责诊断及药物治疗；-护士：负责生命体征监测、补液及气道管理；-输液护士：快速建立静脉通路；-气管插管团队：必要时协助气道管理。2.急救流程及团队分工-流程：1.快速建立静脉通路，溶栓或PCI准备；2.吸氧，硝酸甘油扩张血管；3.监测血压及心电图，必要时升压药物；4.安装临时起搏器，备血备皮。-团队分工：-医生：负责药物治疗及PCI准备；-护士：监测生命体征及心电图；-输液护士：调整药物滴速；-介入团队：准备PCI手术。3.急救流程及团队分工-流程：1.快速气管插管，维持气道通畅；2.快速液体复苏，止血；3.头颅CT及胸腹部CT检查；4.根据伤情分科转诊。-团队分工：-医生：负责多发伤初步处理及转诊；-护士：维持气道及生命体征；-输血护士：备血输血；-CT团队：快速检查。4.急救流程及团队分工-流程：1.肌注肾上腺素，快速补液；2.吸氧，维持气道通畅；3.静脉滴注糖皮质激素及抗组胺药物；4.密切监测血压及意识状态。-团队分工：-医生：负责药物治疗及病情评估；-护士：监测生命体征及药