血糖平衡调节及糖尿病-高三《生物》专项复习教学课件

神经中枢相关激素调节方式神经—体液调节水盐调节神经中枢相关激素调节方式神经中枢相关激素调节方式内环境组成组织液、血浆、淋巴液等(通过信息分子相互作用)调节网络神经—体液—免疫稳态机体进行正常生命活动的必要条件意义非特异性免疫组成特异性免疫免疫防御免疫器官免疫活性物质免疫监视种类功能免疫细胞免疫自稳免疫调节血糖调节体温调节动物及人体生命活动的调节二轮微专题血糖平衡调节及糖尿病去向稳态调节血糖平衡调节来源调节中枢调节方式参与的激素肝糖原分解脂肪等非糖物质转化食物中的糖类消化吸收氧化分解合成肝糖原、肌糖原转化为非糖物质调节过程血糖异常糖尿病知识网络下丘脑神经—体液调节胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、甲状腺激素等(3.9~6.1mmol/L)+下丘脑直接+胰岛B细胞某一区域另一区域血糖低胰岛A细胞胰高血糖素+++分泌促进血糖氧化分解血糖合成糖原血糖转变为甘油三酯抑制肝糖原的分解非糖物质转化促进胰岛素非糖物质转化肝糖原分解血糖升高趋于正常去路来源传入神经交感神经肾上腺(髓质)肾上腺素副交感神经传入神经血糖高血糖降低趋于正常调节过程交感神经一、胰岛素的分泌及作用机制胰岛素合成和分泌主要受_________的调节，还受血液中氨基酸和脂肪酸的含量、_____________等激素以及___________等调节。血糖浓度

胰高

血糖素自主神经葡萄糖胰岛素分泌颗粒葡萄糖-6-磷酸ATP敏感的K+通道胰岛B细胞L型Ca2+通道[关闭][开放]丙酮酸ATPADPCa2+Ca2+葡萄糖葡萄糖载体胰岛素K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+葡萄糖促进胰岛B细胞分泌胰岛素的机理（1）葡萄糖进入胰岛B细胞的方式？（2）葡萄糖进入胰岛B细胞后，细胞内会发生哪些变化？（3）胰岛素最终通过哪种方式释放？核心问题1：葡萄糖胰岛素分泌颗粒葡萄糖-6-磷酸ATP敏感的K+通道胰岛B细胞L型Ca2+通道[关闭][开放]丙酮酸ATPADPCa2+Ca2+葡萄糖葡萄糖载体胰岛素K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+葡萄糖通过

的方式进入胰岛B细胞，参与

产生

，造成K+通道

（开放/关闭），使

，引起细胞膜电位变化，进一步使Ca2+通道

（开放/关闭），使Ca2+

（内流/外流），促使

向细胞膜移动，最终使胰岛素以

的形式释放。协助扩散细胞呼吸ATP关闭开放K+外流受阻内流含胰岛素的囊泡胞吐葡萄糖促进胰岛B细胞分泌胰岛素的机理核心问题1：对点训练1：如图是血糖浓度调节胰岛素分泌的过程，图中细胞的膜外Ca2+浓度约为细胞内的10000倍，细胞内K+浓度约为膜外的30倍。下列叙述正确的是（

）DA．该细胞为胰岛A细胞，其分泌的胰岛素可加速组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖B．与胰岛素合成、分泌有关的含磷脂的细胞器为核糖体、内质网、高尔基体和线粒体C．该细胞可通过膜表面的葡萄糖受体感受血糖浓度的变化，并通过主动运输吸收葡萄糖D．ATP增加使K+通道关闭可作为触发Ca2+协助扩散的信号，使膜内为正电位对点训练2：人体内有多种激素参与调节血糖浓度，胰岛素是唯一能够降低血糖浓度的激素。当血糖浓度升高到一定程度时，胰岛素的分泌量明显增加。另外胰岛素分泌还受到有关神经的控制，胰岛B细胞是可兴奋细胞，与神经细胞一样，都存在外正内负的静息电位。请回答下列问题：

(1)胰岛素水平可通过抽取血样来检测，这是因为激素调节具有

的特点。体内胰岛素水平的上升，一方面

；另一方面又能抑制肝糖原的分解和非糖物质转化成葡萄糖。通过体液进行运输；

促进血糖进入组织细胞进行氧化分解，进入肝、肌肉并合成糖原，转化为某些氨基酸等非糖物质。对点训练2：人体内有多种激素参与调节血糖浓度，胰岛素是唯一能够降低血糖浓度的激素。当血糖浓度升高到一定程度时，胰岛素的分泌量明显增加。另外胰岛素分泌还受到有关神经的控制，胰岛B细胞是可兴奋细胞，与神经细胞一样，都存在外正内负的静息电位。请回答下列问题：(3)与血糖浓度增加引起的胰岛B细胞兴奋相比，图中通过神经末梢引起胰岛B细胞兴奋的过程不同之处有：

（请答出两点）。(2)据图分析，葡萄糖进入胰岛B细胞后，细胞内ATP浓度升高，进而

，最终引起胰岛素分泌。导致K＋通道关闭，K＋外流受阻，触发Ca2＋大量内流神经递质与受体结合传递信号；Na＋内流导致兴奋讨论：1.①②可代表什么？GLUT4呢？2.结合示意图，简述胰岛素降血糖的分子机制。▲

胰岛素的作用机制①②合成糖原和转化为非糖物质；GLUT4是对胰岛素敏感的葡萄糖转运体胰岛素与胰岛素受体结合后，经一系列信号转导，促进GLUT4的合成及含GLUT4的囊泡运输到细胞膜，与细胞膜融合，增加膜上GLUT4的数量，促进对葡萄糖的摄取，同时还能促进葡萄糖氧化分解、合成糖原和转化为非糖物质。胰岛素的作用机制核心问题2：讨论：3.当胰岛素停止刺激时，GLUT4又可以返回胞质中。这种机制有何意义？4.已知GLUT1-3几乎分布于全身所有组织细胞，不受胰岛素影响。有何生理意义？▲

胰岛素的作用机制防止血糖浓度过度降低，维持血糖浓度的相对稳定。可保证组织细胞对葡萄糖的基础转运量，进而保障细胞生命活动的基本能量需求。胰岛素的作用机制核心问题2：对点训练3：（23-24高二上·山东泰安·节选）胰岛B细胞内K+浓度为细胞外的30倍，细胞外Ca2+浓度为细胞内的10000倍，与神经细胞一样，都存在外正内负的静息电位。当血糖浓度增加时，葡萄糖进入胰岛B细胞引起一系列生理反应，如下图所示。请回答下列问题：

(3)葡萄糖转运载体（GLUT）有多个成员，其中对胰岛素敏感的为GLUT-4，其作用机制如图2所示。据图2分析，胰岛素通过两个方面降低血糖浓度，一方面增加细胞膜上

的数量，促进葡萄糖进入组织细胞；另一方面促进葡萄糖的氧化分解和①②过程，其中，①是指

，②是指

。

GLUT-4

合成糖原

转化成脂肪、某些氨基酸等非糖物质（可对调）为什么肌糖原不能分解提供血糖？因为肌肉细胞不存在6-磷酸葡萄酶，6-磷酸葡萄糖不能通过细胞膜。因此，肌糖原不能直接水解为葡萄糖来提供血糖，只能在肌细胞中被氧化分解利用。核心问题3：胰高血糖素的作用机制环磷酸腺苷（1）1型糖尿病胰岛功能受损，胰岛素分泌，减少通常在青少年时期发病。

（2）2型糖尿病与遗传、环境、生活方式密切相关，比较常见，确切的发病机理目前不明确。胰岛B细胞受损胰岛素减少血糖浓度升高

超出肾脏重吸收的能力

血糖随尿排出

自生免疫抗体攻击自身免疫疾病如：胰岛素受体减少→细胞对胰岛素敏感度下降(胰岛素分泌正常）。二、血糖异常--糖尿病1.类型科学思维——比较与分类请结合胰岛素的作用和分泌机制等，推测糖尿病的具体原因：①胰岛B细胞受损②胰岛B细胞表面神经递质受体活性降低③胰岛B细胞对葡萄糖敏感性降低④胰岛素受体被抗体攻击⑤葡萄糖转运蛋白数量下降……Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病发病机理胰岛素分泌不足靶细胞对胰岛素敏感性降低讨论：1.两种糖尿病发病的原因本质上有什么区别？2.以上发病原因哪些属于Ⅰ型？哪些属于Ⅱ型？①②③属于Ⅰ型

④⑤属于Ⅱ型对点训练4：（24-25高二上·福建莆田·节选）糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要原因为胰岛素分泌不足或生物损伤或两者兼有，患者会出现许多全身性并发症。(1)胰岛素作用机制见图1（GLUT﹣4是一种葡萄糖转运蛋白）。据图1分析，发生胰岛素抵抗的可能原因有

。

bcda、胰岛素受体数目增加b、胰岛素受体活性下降c、信号传导过程受阻d、含GLUT﹣4的囊泡移动受阻e、GLUT﹣4基因表达过量f、胰岛B细胞受损对点训练5：（2025·河南安阳·一模）胰岛素抵抗指胰岛素靶组织对胰岛素生理水平的敏感性降低的状态。胰岛素抵抗与内质网功能增强有关。研究发现，生酮饮食（高脂肪低糖类饮食结构）可以改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，检测到其细胞中内质网膜蛋白相关基因ATF、CHOP的转录水平下降。下列叙述错误的是（）A．发生胰岛素抵抗的机体对葡萄糖的摄取、利用和储存能力下降B．机体胰岛素含量正常，但特异性受体不足时也会出现胰岛素抵抗C．生酮饮食改善胰岛素抵抗的机制可能是减弱了内质网的功能D．胰岛素随血液循环运输，其作用的靶器官仅为肝脏、骨骼肌D（3）垂体型糖尿病对点训练6：（高三上·北京海淀·阶段练习）研究人员为研究哺乳动物垂体对糖代谢的影响，首先切除动物的胰腺，使动物患糖尿病，之后摘除动物垂体，结果发现动物的糖尿病得到缓解，但再注射垂体提取液则又会引发糖尿病症状。下列相关叙述正确的是（

）A．胰腺切除动物血浆中胰高血糖素含量较高B．垂体中可能有与胰岛素相拮抗的调节糖代谢的激素C．胰腺切除动物会出现多尿、多饮和体重增加的现象D．保留胰腺但摘除垂体的动物会发生血糖水平过高的现象B

垂体性糖尿病是指垂体疾病导致的糖尿病,垂体疾病通常包括垂体前叶功能减退、垂体增生性疾病、垂体瘤性疾病等。（4）妊娠型糖尿病对点训练7：（24-25高二上·广东潮州·期中）妊娠糖尿病（GDM）对母亲和胎儿的危害已引起人们的高度重视。孕妇在妊娠期由于体内雌激素水平升高而导致体内出现“胰岛素抵抗”。胰岛素抵抗是指胰岛素含量正常而靶器官对其敏感性低于正常的一种状态，这是妊娠期一种正常的生理性抵抗，随孕周增加而加重。为弥补胰岛素敏感性降低而产生的影响，胰岛素的分泌量也相应增加（用“→”表示）。尽管所有孕妇在妊娠期都有上述调节过程，但少数人却因发生胰岛B细胞分泌功能衰竭而使血糖升高，导致妊娠糖尿病的发生。(3)据图1可知，孕妇的雌激素水平升高使胰岛素作用的靶器官对胰岛素敏感性下降，表现为组织细胞吸收利用葡萄糖的量

（填“增加”或“减少”）对肝脏中糖原分解为葡萄糖的抑制作用

（填“增加”或“减弱”）。减少

减弱（二）糖尿病的治疗：较轻患者可通过控制饮食，配合降血糖药物进行治疗;较重患者(1型)可通过静脉注射胰岛素进行治疗。不良反应：容易导致低血糖需定时注射等基于胰岛素作用机制，你能设计一款能避免引起的低血糖的“智能胰岛素”吗？对点训练8：（2024·山东泰安模拟）IA是一种“智能”胰岛素，既能与细胞膜上的胰岛素受体结合，又能与葡萄糖竞争葡萄糖转运载体蛋白（GT），其调控血糖的部分机制如图所示。已知IA与胰岛素受体结合后会使膜上GT增多。下列说法错误的是（

）A．胰岛素可促进脂肪组织合成甘油三酯B．①②③分别表示：减少、IA与胰岛素受体结合增多、增多C．血糖浓度升高时，下丘脑可通过交感神经使胰岛B细胞分泌胰岛素D．IA的“智能”体现在：与普通外源胰岛素相比，能有效避免低血糖的风险科学思维——推测降糖药的开发方向智能胰岛素我国科学家顾臻团队设计的“智能胰岛素”。C对点训练9：(2024年·湖北)糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一。恢复功能性胰岛B细胞总量是治疗糖尿病的重要策略。我国学者研究发现，向患有糖尿病的小鼠注射胰高血糖素受体单克隆抗体（mAb），可以促进胰岛A细胞增殖，诱导少数胰岛A细胞向胰岛B细胞转化，促进功能性胰岛B细胞再生。根据上述实验结果，下列叙述错误的是（

）A.mAb的制备可能涉及细胞融合技术B.注射mAb可降低胰腺分泌胰高血糖素的量C.mAb和胰高血糖素均能与胰高血糖素受体特异性结合D.胰高血糖素主要通过促进肝糖原分解和非糖物质转化为糖，升高血糖水平B社会责任：树立观念，健康生活健康的饮食多运动，增强体质规律的作息远离“甜蜜”的疾病，让生活更加甜蜜1.（2024·江苏·高考真题）我国科学家利用人的体细胞制备多能干细胞，再用小分子TH34成功诱导衍生成胰岛B细胞。下列相关叙述错误的是（

）A．基因选择性表达被诱导改变后，可使体细胞去分化成多能干细胞B．在小分子TH34诱导下，多能干细胞发生基因突变，获得胰岛素基因