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文档简介

降低护理交接单书写空缺率

急诊科1F:选题理由1.我科需转运病人多,护士交接不全2.患者维权意识日益增强3.护士的安全意识不强4.医院持续开展品管圈活动5.推进优质护理服务2F：科室现状1.事件：我科2014年07月至204年12月，入抢救室病人共545人次，患者转至其他科室356人次。2.转科病人交接单书写率100%。3.转科病人交接单空缺率69%。

3O:CQI小组介绍（一）成员组成组长吴珍协调员卓玲组员赵伟琳、李秀明、王海华、罗梅4使用流程至相关科室交护士填写交接单医嘱予护送转科护士书写护理交接单护工携带交接单护送病人护士、护工携带交接单护送病人回抢救室5

护士对病历书写规范掌握不全监督力度不够绩效考核不完善培训不足未告知护工要求接班护士记录齐全病历书写培训不足护士自我管理能力差护士长监管不力护士漏记交班时对交接工作不严谨回科后未及时补记急对交接记录不重视交接制度执行不到位降低护理交接单书写空缺率接班护士交班护士护工法物接病人物品准备不齐全（如监护仪）6S:计分法效果成本困难总分88.385319.59.39.58399.89.38.88027.37.56.83727.587.545066.351896.36.35.8230病历书写规范培训不到位护士长监管不力交接单回科后未检查补记护士对书写不重视交班护士未督促接收护士书写护士分工不明确提高护士法律意识交班科室接收科室yesyesyesnoyesnono7改进项目/流程步骤降低患者转运途中监护仪跌落发生率

2014年12月2015年1月2015年2月2015年5月2015年7月2015年10月F问题陈述

O组织人员

工作分工

制定计划

C画出流程图

找到最佳途径

U定义KQC

收集资料

原因分析

S选择最佳方案

P改进计划

D实施和监控C结果分析

A新流程标准化

持续改进

P:活动计划拟定8P:项目改进目标1.交接单书写空缺率小于10%2.规范护理记录，提高病历书写质量9D:实施阶段1.组织科室人员对病历书写规范进行培训学习。2.护士长每周检查记录单并统计反馈。3.交接单回科后护士及时检查补记。4.本科护士及他科护士交接时认真监督要求书写完整。5.教护工如何检查接班护士书写完整。1011C:2014年07-12月份书写空缺率

12C:目标值：交接单书写空缺率小于10%13提高减少空缺率的措施1.进行病历书写规范培训。2.护

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