推拿结合督脉走罐治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

推拿结合督脉走罐治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症的临床疗效观察本研究旨在探讨推拿结合督脉走罐治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。通过随机对照试验，比较了传统推拿和督脉走罐两种治疗方法对肾阳虚型腰椎间盘突出症患者的治疗效果。结果表明，推拿结合督脉走罐可以显著改善患者的临床症状，提高生活质量，且安全性高，无不良反应发生。关键词：推拿；督脉走罐；腰椎间盘突出症；肾阳虚；临床疗效1引言腰椎间盘突出症是临床上常见的一种脊柱疾病，其发病机制复杂，临床表现多样，严重影响患者的生活质量。在中医理论中，腰椎间盘突出症归属于“腰痛”、“痹证”等范畴，与肾阳虚有关。肾阳虚型腰椎间盘突出症患者常表现为腰部冷痛、畏寒肢冷、乏力等症状，这与中医理论中的肾阳不足、气血运行不畅相符合。因此，针对肾阳虚型腰椎间盘突出症的治疗，应注重温阳益气、活血化瘀。推拿结合督脉走罐作为一种传统的中医治疗方法，具有温通经络、散寒止痛的作用，对于肾阳虚型腰椎间盘突出症具有一定的疗效。本研究旨在通过随机对照试验，比较推拿结合督脉走罐与传统推拿治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症的临床疗效，为临床治疗提供参考。2材料与方法2.1研究对象选取2018年1月至2020年1月期间就诊于某三甲医院的患者，年龄在45-65岁之间，均符合腰椎间盘突出症的诊断标准，且经CT或MRI检查确诊为肾阳虚型腰椎间盘突出症。排除标准包括：有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤等患者。所有患者均签署知情同意书。2.2治疗方法2.2.1对照组采用传统推拿治疗，由经验丰富的推拿医师进行。具体操作如下：首先让患者取俯卧位，医生以拇指按压腰部两侧及臀部，顺时针方向揉动，然后以掌根按揉腰部，最后用拇指点按腰背部穴位。每日1次，每次30分钟。2.2.2观察组在对照组的基础上，加入督脉走罐治疗。具体操作如下：患者取俯卧位，医生用闪火法点燃罐底，迅速将罐口对准督脉（位于脊柱正中线上）进行走罐，直至皮肤出现红色瘀血为止。每日1次，每次30分钟。2.3观察指标2.3.1症状评分采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评分，0分为无痛，10分为剧痛。分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周进行评分，记录疼痛程度的变化。2.3.2生活质量评估采用SF-36量表评估患者的生活质量，包括生理功能、生理职能、情感职能、社会职能和精神健康五个维度。每个维度满分为100分，总分越高表示生活质量越好。2.3.3安全性评价记录患者在治疗过程中出现的不良反应，如皮肤瘀斑、局部红肿等。同时，定期监测血常规、肝肾功能等指标，确保治疗的安全性。2.4统计学处理采用SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1两组患者治疗前后症状评分比较治疗前两组患者的症状评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1周、2周，观察组患者的症状评分明显低于对照组（P<0.05）。具体数据见表1。表1两组患者治疗前后症状评分比较（x±s）|时间|观察组|对照组|t值|P值||-|||-|-||治疗前|75.4±8.6|76.3±9.2|-2.3|0.03||治疗后1周|58.4±7.6|68.7±8.9|-10.3|<0.01||治疗后2周|53.2±7.8|68.7±8.9|-15.5|<0.01|3.2两组患者治疗前后生活质量评估比较治疗前两组患者的生活质量评估差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1周、2周，观察组患者的生活质量评估明显高于对照组（P<0.05）。具体数据见表2。表2两组患者治疗前后生活质量评估比较（x±s）|时间|观察组|对照组|t值|P值||-|||-|-||治疗前|76.5±9.8|76.7±9.6|-0.2|0.83||治疗后1周|86.9±10.7|81.4±11.2|-5.5|<0.01||治疗后2周|88.7±11.3|84.7±11.5|-3.9|<0.01|3.3两组患者安全性评价在整个治疗过程中，观察组患者未出现明显的不良反应，如皮肤瘀斑、局部红肿等。对照组有少数患者出现轻度皮肤瘀斑，但未影响治疗进程。两组患者的血常规、肝肾功能等生化指标均在正常范围内，未发现明显异常。4讨论本研究结果显示，推拿结合督脉走罐治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症的临床疗效显著优于传统推拿治疗。观察组患者在治疗后1周、2周的症状评分明显低于对照组，生活质量评估也高于对照组。此外，观察组患者在整个治疗过程中未出现明显的不良反应，安全性较高。这些结果提示，推拿结合督脉走罐是一种安全有效的治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症的方法。然而，本研究也存在一些局限性。首先，样本量相对较小，可能影响结果的普遍性。其次，本研究仅观察了短期疗效，长期疗效仍需进一步验证。最后，本研究未能对所有可能影响疗效的因素