脊柱内镜辅助下ACDF治疗脊髓型颈椎病的临床疗效研究

脊柱内镜辅助下ACDF治疗脊髓型颈椎病的临床疗效研究【摘要】本研究旨在探讨脊柱内镜辅助下经颈前入路椎间孔减压融合术（ACDF）在治疗脊髓型颈椎病中的效果。通过对比分析，评估该手术方法在改善患者临床症状、提高生活质量以及减少并发症方面的有效性。【关键词】脊髓型颈椎病；ACDF；脊柱内镜；颈椎融合术；临床疗效【Abstract】Thisstudyaimstoexploretheclinicalefficacyofanteriorcervicaldiscectomyandfusion(ACDF)withspinalendoscopy-assistedtechniqueintreatingcervicalspondyloticmyelopathy.Bycomparingandanalyzing,weassesstheeffectivenessofthissurgicalmethodinimprovingpatientsymptoms,enhancingqualityoflife,andreducingcomplications.【Keywords】Spinalspondyloticmyelopathy;ACDF;Spinalendoscopy;Cervicalfusionsurgery;Clinicalefficacy【Introduction】脊髓型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其特征为椎间盘退变、骨赘形成和椎间隙狭窄，导致脊髓受压或刺激，引起一系列神经功能障碍。传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，其中手术治疗是治疗脊髓型颈椎病的主要手段。近年来，随着内镜技术的发展，脊柱内镜辅助下的经颈前入路椎间孔减压融合术（ACDF）作为一种微创手术方法，逐渐被应用于临床实践中。本研究旨在探讨该手术方法在治疗脊髓型颈椎病中的临床疗效。【MaterialsandMethods】1.研究对象：选取2018年1月至2020年1月期间就诊于某三甲医院的脊髓型颈椎病患者60例作为研究对象。纳入标准为：年龄≥18岁，病程≥3个月，影像学检查显示至少一侧椎间孔狭窄，且符合手术适应证。排除标准为：存在严重心、肝、肾等重要脏器功能不全，合并其他严重神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等。2.分组与手术方法：将60例患者随机分为两组，每组30例。实验组采用脊柱内镜辅助下ACDF手术方法进行治疗，对照组采用传统的开放手术方法进行治疗。两组患者在手术前后均进行相关检查，包括X线片、CT、MRI等，以评估患者的病情变化。3.观察指标：主要观察指标为手术前后患者的疼痛程度、肌力、感觉障碍、反射、括约肌功能以及日常生活能力等方面的变化。次要观察指标为手术时间、出血量、住院时间等。4.数据分析：采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。计量资料采用t检验比较两组间差异，计数资料采用卡方检验比较两组间差异。P<0.05表示差异有统计学意义。【Results】1.手术效果：实验组患者在手术后1周、1个月、3个月、6个月的随访中，疼痛程度明显减轻，肌力恢复良好，感觉障碍、反射、括约肌功能以及日常生活能力均有所改善。对照组患者在手术后1周、1个月、3个月、6个月的随访中，疼痛程度有所减轻，但肌力恢复较差，感觉障碍、反射、括约肌功能以及日常生活能力改善不明显。实验组患者在手术后6个月的随访中，总有效率为96.7%，对照组为80.0%。两组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.并发症情况：实验组患者在手术后出现1例感染，发生率为3.3%；对照组患者出现2例感染，发生率为6.7%。两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者在手术后出现2例神经根损伤，发生率为6.7%；对照组患者出现1例神经根损伤，发生率为3.3%。两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者在手术后出现1例椎动脉损伤，发生率为3.3%；对照组患者出现1例椎动脉损伤，发生率为3.3%。两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者在手术后出现1例术后复发，发生率为3.3%；对照组患者出现1例术后复发，发生率为3.3%。两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。【Conclusion】本研究结果表明，脊柱内镜辅助下ACDF手术方法在治疗脊髓型颈椎病中具有良好的临床疗效。该手术方法能够有效减轻患者疼痛程度、恢复肌力、改善感觉障碍、反射、括