旗牧区卫生局巡回医疗车建设工程项目可行性研究报告

12第一章总论 11.项目概况 2.项目背景 33.编制依据 94.研究过程及范围 9第二章背景分析 1.项目区基本情况 2.***旗人民医院现状 3.存在问题 第三章建设必要性 第四章建设内容 1.建设性质定位 2.项目建设内容 第五章项目组织管理 1.组织机构 2.项目管理 第六章项目效益评价 1.社会效益分析 2.项目与所在地区互适性分析 3.结论 第七章投资估算 1.工程概况 2.运营模式 3.资金筹措 第八章风险分析 第九章结论和建议 2.建议 1项目名称：***旗牧区巡回医疗车建设项目建设地点：***旗项目建设单位：***旗卫生局建设法人代表：****近几年来，在旗委、政府和上级卫生行政主管部门的高度重视和大力支持下，卫生局认真贯彻落实上级文件精神，坚持以农牧区卫生工作为重点，以初保为龙头，以实施三项建设和农牧民健康工程为契机，积极探索，大胆创新，不断加强三级医疗预防保健网络建设，全方位推进卫生改革进程。不断深化人事制度和分配制度改革，因事设岗，竞争上岗，实行全员聘用和奖惩分明的激励竞争机制，推行“病人选择医生”、“住院费用一日清单制”、“单病种2通过几年来的努力，卫生事业步入良性发展轨道，出现蓬勃兴旺的态势，城乡卫生服务体系基本建立，人民群众的健康水平不断提高，一些重要的传染病、地方病防治工作获得重要进展，受到社法律、法规，并监督实施。加强宏观管理，研究拟定全旗卫生工作2.研究制定全旗卫生事业发展总体规划。组织指导对全旗卫生工作的管理体制，医疗布局，卫生防疫，地方病防治，农牧区基层3.制定组织实施全旗医学科学研究、学术交流、人才培养、教4.研究制定全旗爱国卫生工作的规划和措施，并协调有关部门5.在旗委、政府领导下，负责应急处理暴发性流行传染病、大37.研究指导全旗医疗机构改革，监督实施有关执行的标准、医9.制订全旗卫生人才发展规划，严格执行卫生机构编制标准和我国是一个农村人口占绝大多数的发展中国家，如何深化农牧直接关系到国民经济和社会发展战略目标的实现，关系到农牧区的改革进入组织实施阶段。2000年7月，全国城镇职工基本医疗制度和医药卫生体制改革工作会议召开，农牧区医疗卫生体制改革得以全面展开。但从总体上看，改革成效甚微，农牧区卫生工作仍建国以来，农牧区卫生事业有了很大发展，农牧区县、乡、村三级卫生服务网、合作医疗制度和乡村卫生队伍建设都取得显著成绩，对保障农牧区居民健康，促进农牧区经济发展和社会进步发挥了重要作用。然而，随着我国经济体制改革的不断深化和社会主义4市场经济体制的逐步建立，原有的以集体经济为依托的农牧区医疗卫生体系失去了活力，农牧民的医疗保健相对于我国的经济发展严农牧区公共卫生支出的增长主要由于人员经费增长拉动,公务费和业务费几乎没有增长甚至下降。农牧区公共卫生的公务费和业下降到2000年的1．84亿元,剔除价格影响因素,年均增长速度为预防保健工作有所削弱，某些已经消灭或已被控制的传染病、寄生虫病、地方病在一些地方时有回升，而且新发生的病种也有不同程我国卫生资源配置严重的不合理,据统计,1现在中国的农牧区确实有很多人看不起病。根据统计数字和农牧区5婴儿死亡率和人均期望寿命。根据卫生部统计数字表明，我国孕产妇和儿童死亡率城乡差距明显。2002年城市孕产妇死亡率为22.3/10万，而农牧区孕产妇死亡率是58倍；城市婴儿死亡率是12.2‰,而农牧区婴儿死亡率33.1‰，高出尔经济学奖获得者Sen（1989）在80年代末就指出,尽管改革后中国农产品和农牧民收入大幅度增长,但在生命统计上却相对停滞或退步。可见，农牧民医疗保健问题已经严重制约了我国农牧区社会卫生技术人员是卫生资源的重要组成部分，也是反映一个国家村医生接受“两化教育”（系统化、正规化中等医学教育）合格比6要》表明，我国乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人建立新型农牧区合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农牧区、农牧民问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措。但经过试点工作发现很多问题，首先是农牧民对新型农牧区合作医疗制度认识不足，疑虑重重。这里有宣传教育不到位的因素，更重要的原因是农牧民对国家的农牧区卫生政策的稳定性和系统性信心不足，可预期性的利益渺茫。其次是药品价格居高不下，农牧民不堪负重。改革开放后，虽然农牧民收入增加是说，如果有一个农牧民住院，他全年的收入可能都要花在医疗费名不符实。所以私人或家族式的医疗服务网点，使农牧民对自己的7如医药分家、药品的招标采购、医疗机构的分类管理、乡村卫生服务管理一体化、建立新型农牧区合作医疗制度等等，但都没有从根本上解决农牧民医疗保健问题。改革的成效与人们的期望值相差深远，其中农牧区卫生改革的定位和方向不明确是重要原因。首先要坚持一种思想，就是农牧区医疗卫生事业是社会公共产品，是福利性的公益事业。“农业、农村和农民问题,始终是一个关系我们党和国家全局的根本性问题”。农牧区卫生事业的发展政府有不可推卸的责任，主要靠政府财政支持，而决不能简单市场化。我国的公共产品供给一直实行城乡分割的“双轨”制。为农牧民提供基本而有保障的公共产品，有利于打破城乡分治的基本格局，有利于推进城乡协调发展，也有利于党的农牧区基本政策与改革发展的进程相适数农牧民成为自费医疗群体。由于农牧民收入增长速度跟不上医疗费用的上涨速度，农牧民看不起病的问题比较突出。对广大农牧民来说，“健康就是财富，疾病就是贫困”。所以，农牧区医疗卫生事业应作为基本的公共产品，需要国家财政的大力支持。只有政府有效提供农牧区公共卫生服务，化解农牧区社会矛盾、减少社会风险，才能保持国家长治久安和社会经济的可持续发展。其次要树立一种理念，就是以人为本，以农牧民为本，缩小城乡差距。为了我国社会经济的可持续发展和长远利益计，在广大农牧区实行“休养8消除烟叶以外的农业特产税，减免农业税，对种粮农牧民实行直接补贴、良种补贴和购置大型农机具补贴），使我国农牧民直接得到进行补贴，以激励粮食生产、农牧民增收，属于公共经济决策中的相机决策。对我国七年来农牧民收入增长缓慢和粮食生产滑坡等进年一号文件规定：“坚持以农村为重点的卫生工作方针，积极稳妥推进新型农村合作医疗试点和农村医疗救助工作，实施农村医疗卫生基础设施建设规划，加快农村医疗卫生人才培养，提高农村医疗服务水平和应对突发公共卫生事件的能力。”也需要实质性的惠农措施来保证。第三要增强一种意识，就是坚持依法办事，强化卫生政策、措施采取等待、观望甚至抵触。我国政府已经颁布了多个改革配套文件,并制定了有关区域卫生规划、社区卫生服务、乡村卫生服务管理一体化、卫生监督体制、卫生人事制度的改革文件,由此形决定》，召开了全国农村卫生工作会议，决定建立新型农牧区合作的协同努力,并且又因为其涉及到农牧民的切身利益,因此,必须通9过立法来确保多层次医疗保障体系和农牧区医疗卫生事业的改革与建设。而且国家对公共医疗卫生体系的财政投入以及对农牧区地区医疗卫生上的转移支付也应该从法律上予以保障,杜绝国家决策意图上的随意性和反复性。在农牧区合作医疗卫生体系的运作和基金管理方面,也应通过制定公平、公正、公开的各项规章制度和设立非营利性的农牧区医疗保障管理部门,以及由农牧民、政府与经办机***旗卫生工作“十二五”发展规划项目单位提供的项目基础资料和其它有关文件证明受建设单位的委托，巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司组织有依照国家有关指导意见、建设标准和相关规范、规定，从***旗边远地区群众看病就医难等问题的实际现状进行研究，了解群众实际需万，是一个以蒙古族为主体，汉族居多的少数民族边境旗。现辖2***旗地域辽阔，地形多样。巍巍阴山横贯东西并富集矿产乌后旗地形地貌复杂。阴山山脉横亘旗境南部，形成了河套平原与北部高原的一道分水岭。全旗地形可分为山地，占15.1%，低据史书记载与考古发现，乌后旗人类先祖活动的踪迹，可溯源到新清延将这一带广大牧地封赐给乌拉特三公旗（乌拉特前旗、乌拉特中旗、***旗，隶乌兰察布盟），自此乌拉特部始自呼伦贝尔移居畜牧业的天然优势，建旗以来，进行了以水为中心的大规模草原基本建设，畜牧业生产有了较大的发展。据统计，目前全旗牲畜总头），纤维之王”的二狼山白绒山羊因绒长、纤细、色泽洁白、质地优良这里还有被命名为“中国白驼”的白色双峰驼，属世界稀有家野牛、野骡、狼、狐狸、野兔出没；山鸡、沙鸡、山鸽等多种禽类430种，有的可入药。其中有被誉为“沙漠人参”的苁蓉为珍贵药***旗是内蒙古自治区矿产资源最丰富的的旗（县）之一。广、品质高、储量大，仅有色金属矿藏量就约占全区的50%以上，交通、邮电事业发展迅速。以敖川边防公路、临赛公路、固察色路面修建工程也已全面开工。同时，开通了中国移动、联通通讯建旗以来，本旗的教育、文化、科学技术和医疗卫生等事业也发展为一所科室齐全、仪器设备精良、人才结构合理、技术力量雄人次。大中型设备主要有:法国产ELIMAT800全自财务科、医务科、护理部、总务科、办公室。各科室服务于临床第一线。临床科室对各种常见病、多发病及疑难危机急症的诊断和治疗都有较高水平。***旗医院治疗心脑血管疾病具有市内先进水平。外科能开展腹部、上腹部手术；如胆囊炎、胆石症、肝脾破裂修补世界卫生组织，联合国儿童基金会评定为“爱婴医院”，次年验收并加入了内蒙古医学院附属医院医疗集团和巴市医疗集团。是***点医疗机构，人寿保险公司指定体检中心，***旗公安局医学鉴定指随着我国卫生事业特别是农村牧区医疗事业的不断发展，***旗医院的领导及全体医务人员正以饱满的工作热情，向“二级甲等”疗服务半径大，卫生资源分布不均衡，偏远地区缺医少药的卫生现状，尤其是山后牧区医疗卫生服务半径大，服务成本较高。大部分地区距旗府所在地巴音宝力格镇有几十公里，最远的巴音戈壁、巴前的医疗急救体系建设还不够完善，牧区群众看病难的问题十分突出，边境一线地区，农牧民居住点与最近的基层医疗机构的距离超使得这些疾病得不到系统的治疗，任然存在一些家庭因病致贫、返本项目是在国家、内蒙古自治区、巴彦淖尔市各级政府解决我旗边远牧区群众看病难问题，按照自治区发改委、自治区卫生厅给予充分重视和政策、资金支持下，***旗人民健康水平亟待改善、当地巡回医疗车体系较为薄弱滞后的背景下立项实施的，项目应需而电图机、B超机、洗胃机、血液分析仪、血糖仪等医院常用仪器设备。通过巡回医疗工作，可以及时为广大农牧民检查诊疗。对保全卫生资源分布不均衡，偏远地区缺医少药的卫生现状，通过本项目的建设，可以形成流动医院，扩大医疗服务半径，有效解决卫生资源分布不均的问题，整体改善***旗的医疗环境。随着***旗社会经济的不断发展，人民群众对生活质量、身体健康的需求不断增加，对就医环境的要求不断提高，***旗的医疗工作面临越来越大的压力，医疗设备处于超负荷的工作状态。从广大农牧民对***旗医疗工作满意度的调查结果看，人民群众对上门医疗服务的满意度最低。目前巡回医疗设备十分紧张，条件较差，不能达到医疗服务的基本要求。***旗牧区巡回医疗车建设项目是适应***2500平方公里，辖区服务面积较大。广大牧民生活水平较低，自我卫生保健意识淡薄，医疗机构发展水平较低，设施陈旧，就医环境较差，为促进***旗卫生事业发展和提高***旗人民健康水平，特申依据前述项目性质定位、建设规模及内容分析，工程设计人员建设场址条件、实际功能需求等因素进行整体规划和设计，最终确123123111456456789该项目由***旗卫生局负责规划建设，并成立建设项目领导小组，下设办公室。办公室内设协调组、监督组和财务组，具体负责乌拉特后旗卫生局办公室协调组监督组财务组古自治区施行建设项目法人责任的暂行办法》的要求，工程建设、生本项目按《国家经济合同法》及有关部门法律、法规的要求由项本项目建设单位应当委托具有招标代理资质的代理机构办理招招标人编制招标文件，对***旗卫生局主要设备采购拟采用委托建设单位盖章着牧民生产生活。灾害引起的一系列病疫将加大人民群众的生存威胁。加强应对突发公共卫生事件能力，对可能出现的自然灾害的病疫防护起到重要作用，有效的保障了当地群众的健康安全和生活质***旗生存环境复杂，极大的威胁着人民群众的健康安全。受地理和条件限制，***旗卫生事业发展也较为缓慢，且成为制约当地发本项目的建设不仅减轻了就医负担，同时，优化了劳动力素质，提高了下一代健康水平，实现了人的可持续发展，进而有效地促进了充分考虑的问题。本项目属于公共卫生范畴，伴随着综合国力的提升和人民生活水平的不断提高，生存环境提高。本项目建设不仅是项目使用单位开展业务工作的切实需求，而且能改善***旗民众的生存环境，因此，本项目建设将得到当地政府和民众的支持，项目实本项目是国家、内蒙古自治区、巴彦淖尔市各级政府高度重视下的基层公共卫生体系的重要组成部分，项目建设位于国家边远地区，得到了各级政府、相关部门的政策支持及重视。项目的顺利实施可完善公共卫生体系