医院预检工作制度

PAGE医院预检工作制度一、总则（一）目的为加强医院预检管理，规范预检流程，有效防控各类传染病及其他突发公共卫生事件，保障患者、医护人员及其他人员的健康与安全，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体工作人员，包括门诊、急诊、住院部、医技科室、行政后勤等。（三）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构预检分诊管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、预检工作组织架构及职责（一）预检工作领导小组成立以医院院长为组长，副院长为副组长，各相关职能科室负责人为成员的预检工作领导小组。负责全面领导医院预检工作，制定预检工作方针、政策和策略，协调解决预检工作中的重大问题。（二）预检分诊处1.在医院门诊入口处设立预检分诊处，配备经过培训的专业医护人员，负责对来院患者进行初步预检。2.职责对患者进行体温检测、询问病史、症状等，初步判断病情。按照预检流程，对患者进行分类引导，将患者分流至相应科室就诊。对疑似传染病患者，按照规定程序进行隔离、报告，并做好相关记录。（三）各科室1.各临床科室、医技科室等负责本科室预检工作的具体实施，对本科室就诊患者进行再次预检，确保医疗安全。2.职责科室医护人员在接诊患者时，应主动询问患者病史、症状等信息，进行必要的体格检查，进一步判断病情。如发现疑似传染病患者或其他特殊情况，及时报告科室负责人，并按照医院规定进行处理。配合医院预检分诊处做好患者分流工作，确保患者得到及时、有效的诊治。（四）职能科室1.医务科负责协调医院预检工作的整体运行，制定预检工作流程和规范，监督检查各科室预检工作执行情况。组织开展预检业务培训，提高医护人员预检能力。负责与上级卫生行政部门及相关部门的沟通协调，及时汇报医院预检工作情况。2.护理部负责指导和监督护理人员在预检分诊及各科室护理工作中的预检执行情况。组织护理人员进行预检相关知识和技能培训，确保护理工作中的预检环节准确、规范。3.感染管理科负责制定医院感染防控预案，指导各科室做好预检分诊处及各科室的消毒隔离工作。对预检分诊处及各科室的感染防控措施落实情况进行监督检查，及时发现和纠正存在的问题。负责对疑似传染病患者的标本采集、送检、实验室检测等工作进行指导和监督，确保检测结果准确及时。4.后勤保障部门负责保障预检分诊处及各科室的物资供应，包括防护用品、消毒用品、检测设备等。做好医院环境清洁消毒工作，确保医院环境符合卫生标准。负责维护医院预检工作相关设施设备的正常运行，保障预检工作顺利开展。三、预检流程（一）患者到达医院患者持有效证件（身份证、医保卡等）到达医院门诊入口处。（二）体温检测预检分诊处工作人员使用体温检测设备对患者进行体温检测。（三）询问病史、症状工作人员主动询问患者病史、症状，包括近期是否有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难、腹泻等症状，是否有传染病接触史等。（四）初步判断根据患者体温、病史、症状等情况，工作人员进行初步判断：1.体温正常，无相关症状及接触史引导患者至普通科室就诊。2.体温异常或有相关症状及接触史对于疑似传染病患者，立即引导至隔离区域，并通知医院感染管理科及相关科室。对于非传染病患者，但病情较重或需要特殊处理的，引导至急诊或相关专科科室就诊。（五）信息登记对预检分诊的患者进行信息登记，包括姓名、性别、年龄、联系方式、体温、病史、症状、初步诊断等内容。信息登记应准确、完整，以便后续跟踪和统计分析。（六）科室就诊患者根据预检分诊引导，前往相应科室就诊。科室医护人员在接诊时，应再次对患者进行预检，详细询问病史、症状等，进行必要的检查，明确诊断后进行相应治疗。（七）疑似传染病患者处理1.隔离观察将疑似传染病患者安置在医院专门设置的隔离区域，限制其活动范围，防止交叉感染。2.报告立即报告医院感染管理科，医院感染管理科接到报告后，按照规定及时向上级卫生行政部门报告。3.标本采集与送检在做好防护的前提下，对疑似传染病患者进行标本采集，如咽拭子、血液、粪便等，并及时送医院实验室进行检测。4.诊断与治疗根据实验室检测结果，明确诊断。确诊为传染病患者的，按照传染病防治相关规定进行隔离治疗。5.密切接触者管理对疑似传染病患者的密切接触者进行登记、追踪和医学观察，采取必要的防控措施，防止疫情扩散。四、预检工作规范（一）人员资质1.预检分诊处工作人员应具备执业资格，经过医院组织的预检分诊相关知识和技能培训，考核合格后方可上岗。2.培训内容包括传染病防治知识、症状识别、预检分诊流程、防护用品使用等。（二）工作态度1.预检分诊工作人员应热情、耐心接待患者，认真询问病史、症状，不得推诿、敷衍患者。2.严格遵守职业道德，保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。（三）工作纪律1.严格遵守医院作息时间，按时到岗，不得擅自离岗、脱岗。2.工作期间不得从事与预检工作无关的事情，保持工作区域整洁、有序。3.服从医院预检工作领导小组的指挥和调度，积极配合各科室做好患者分流和救治工作。（四）防护要求1.预检分诊处工作人员应根据患者病情及风险程度，正确选择和使用防护用品，如口罩、帽子、手套、隔离衣等。2.接触疑似传染病患者后，应及时更换防护用品，并按照规定进行手卫生消毒。3.定期对防护用品进行检查和补充，确保防护用品质量和供应。（五）信息管理1.预检分诊信息登记应及时、准确、完整，不得漏登、错登。2.建立预检分诊信息档案，妥善保存患者信息资料，以便查询和统计分析。3.定期对预检分诊信息进行汇总分析，为医院防控工作提供数据支持。五、培训与考核（一）培训计划1.医务科负责制定医院预检工作培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。2.培训内容包括法律法规、行业标准、传染病防治知识、预检分诊流程、症状识别、防护技能等。3.培训对象包括医院全体工作人员，重点是预检分诊处工作人员、临床科室医护人员、新入职员工等。（二）培训方式1.集中培训定期组织全体工作人员进行集中培训，邀请专家授课，讲解相关知识和技能。2.科室培训各科室根据实际情况，组织本科室人员进行培训，由科室负责人或业务骨干担任培训讲师。3.网络培训利用医院内部网络平台，发布预检工作相关学习资料，供工作人员自主学习。4.现场演练定期组织预检分诊及传染病防控应急演练，提高工作人员的应急处置能力。（三）考核1.建立预检工作考核制度，对工作人员的预检知识和技能掌握情况进行考核。2.考核方式包括理论考试、技能操作考核、现场模拟考核等。3.考核结果与工作人员绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格。六、监督与检查（一）内部监督1.医院预检工作领导小组定期对预检工作进行监督检查，发现问题及时整改。2.医务科、护理部、感染管理科等职能科室按照各自职责，对预检工作进行日常监督检查，确保预检工作规范执行。3.各科室负责人负责本科室预检工作的自查自纠，及时发现和解决存在的问题。（二）外部监督1.接受上级卫生行政部门的监督检查，对提出的问题和建议及时整改落实。2.主动接受社会监督，设立举报电话和邮箱，及时处理群众举报和投诉。七、应急处置（一）应急预案制定制定医院预检工作应急预案，明确应急处置流程、各部门职责、应急物资储备等内容。应急预案应定期修订和演练，确保其科学性、实用性和可操作性。（二）应急响应1.当发现疑似传染病患者或其他突发公共卫生事件时，预检分诊处工作人员应立即启动应急响应机制，按照应急预案进行处置。2.迅速报告医院感染管理科及相关科室，医院感染管理科接到报告后，及时向上级卫生行政部门报告，并组织协调相关科室开展应急处置工作。（三）应急处置措施1.对疑似传染病患者进行隔离、救治，对密切接触者进行追踪、管理。2.加强医院环境消毒，严格执行防护措施，防止疫情扩散。3.调配应急物资，保障应急处置工作的物资需求。4.组织专家对疫情进行分析评估，制定科学合理的防控措施。（四）后期处置1.疫情得到控制后，对患者进行后续治疗和康复管理。2.对医院环境进行全面消毒，对使用过的防护用品、医疗废物等进行规