兰州大学第二医院新增一台直线加速器、3台DSA机项目报告表

环境影响报告表编制时间：2025年8月I 20 23 33 38 49 66 1//************物质//211台聂21台聂31台聂41台聂37.5m，迷道宽约2.6m；机房四侧墙体及顶棚均采用混凝土浇筑，混凝土密度不低于420mm铅为预防和控制潜在的辐射事故和风险，拟在直线加速器机房设置门-机连锁装置525cm混凝土+45mm硫酸钡水泥25cm混凝土+45mm硫酸钡水泥25cm混凝土+45mm硫酸钡水泥25cm混凝土+45mm硫酸钡水泥并配备门机联锁和防夹装置，设置视频监控、对讲装置、紧急停机开关等配套设施，6根据医院提供的相关资料，本项目由放疗技师负责放射治疗期间的开机运行工根据医院提供的相关资料，本项目每台DSA机拟配备8名放射工作人7兰州在中国陆域版图的几何中心，北纬35°34′～37°00′、东经102°36′～104°35′****************************************************8*********************楼上（5F）为心脏外科办公室，楼下（3F）为门诊办**********************************************************************************************************************采取满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-209成本，该核技术应用实践具有正当性，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（3）评价辐射防护措施效果，提出减少辐射危害的措施，为生态环境主管部门（4）对不利影响和存在的问题提出防治和整改措施，把辐射影响减少到“可合兰州大学第二医院目前持有的辐射安全许可证证书编号为：甘环辐证[A0104]，190Sr(90Y)V2268GeV73Ⅲ21住院部1#楼23468Ga568Ga6789Zr8211At9223Ra225Ac68Ge(68Ga)125I(粒子源)131I99mTc89Sr64Cu68Ga90Y64Cu89Zr212Pb1DR12uCT7801314X射线骨密度仪1516DR17DR18乳腺X射线装置SELENIA19X射线骨密度仪1X射线骨密度仪1CBCT11111CT机DISCOVERY111CT机1放射科第三CT检查室CT机1放射科第四CT检查室1MOBILE1CT机1放射科第一CT检查室11MOBILTTXP111CT1111移动X射线1111移动CTCERETOM1SYBIAT161111放疗CT模拟定11VITALBEAM1111CT11床旁X射线1CT11***、***、***、***、***、***、***为成员，***为秘书的放射卫生防护与安全管理兰州大学第二医院现有辐射工作人员均已参加国家核技术利用辐射安全与防护场所设置有门灯联锁和工作状态指示灯，设有放射性固废和放射性废水衰变处理设////////////////////1聂1台///////////（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊1聂1台2聂1台3聂1台//////////序号/////////////////通过排风系统排入大气/////////），），剂量5mSv/剂量5mSv室/剂量5mSv南侧，16m/本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件(治疗性b）任何一年中的有效剂量，50mSv；B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措4.9从事放射治疗的工作人员职业照射和公众照射的剂量约束值应符合以1）使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因机房外非辐射工作人员：Hc≤5μSv/周。2）按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平Hc,max(μSv/hc）对不需要人员到达并只有借助工具才能进入的机房顶，外11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制区、护士站、咨询台、有人护理的候诊室以及周边建筑物中的1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区1/40：仅有行人车辆来往的户外区域、无人看管的停车6.1.1放射治疗设施一般单独建造或建在建筑物底部的一端；放射治疗机房6.1.2放射治疗工作场所应分为控制区和监督区。治疗机房、迷路应设置为6.1.5应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗设备的控制6.2.1放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床6.3.1治疗机房墙和入口门外关注点周围b）放射治疗工作场所应在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警治疗机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到且便于双管头或多管头X射线设备aa—双管头或多管头X射线设备的所有管球安装在同一间机房d—机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形6.2.4距X射线设备表面100cm处的周围剂量当量率不大于2.5μSv/h时且X6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留操作铅悬挂防护屏/铅防护铅橡胶性腺防护围注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房7.8.4穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂量计佩戴要求直线加速器机房外各关注点的剂量率参考控制水平详见表11.2-12所示，DSA机房视条件下检测时，周围剂量当量高剂量率曝光的摄影程序（如兰州大学第二医院位于甘肃省兰州市城关区萃英门82号，地理位置见图1.2-1所示。东侧为地税大楼、兰州金城名苑，南侧为临夏路医院总平面布置图、本项目平面布置图以及现场照片详见前文图1.2-2~图/复苏室DSA机房的实际情况，对项目所在辐射工作场所周围布置分别监测点位，监测点位见表X-γ辐射剂量当量率仪主机：10nSv/h～100mSv/h；探头：1nSv/h2025H21-20-577896802025H21-10-57789680（1）监测单位：浙江建安检测研究院有限公司已通过资质认定，具有浙江（4）测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好，并用检验源对仪器进行（5）监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员根据监测报告（报告编号：BG-GAHJ25380326-R）可知，本项目辐射环境1234567893#楼拟新增的直线加速器机房、DSA手术室均为新建，施工期内容包括机施工过程中产生的扬尘，主要是直线加速器机房、DSA手术室及配套功能本项目直线加速器机房、DSA手术室和配套功能用房施工量较少，施工期加速器机房、DSA手术室和配套功能用房建设时产生的废弃材料、装修期间产本项目直线加速器、DSA机的安装及调试由设备供货方专业人员及建设单此放射疗法可以减少损伤周围正常组织，仅是对异常增殖的癌肿给予大量的杀医用直线加速器是现实放疗的最常见的设备之一，是产生高能电子束的装加速器机头可围绕等中心（肿瘤）作360°旋转，等中心与加速器靶（即辐的副作用小和疗效显著等特点，是目前对肿瘤进行放射治疗的主要技术手段之典型的单球管DSA设备的基本结构见图9.2-6所示，典型的双球管DSA设备的基本结构见图9.2-7所示。DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，它是应用计算机程对病人进行曝光医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况，并通束。锥形束计算机断层扫描系统包括CBCT影像平板、28°40cm×40cm360°线，本项目直线加速器产生的电子线最高能量为12MeV，高能电子线随机器的源安全基本标准》（GB18871-2002）和《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）的要求在辐射工作场所内划出控制区和监督区，在项目运营期直线加速器机房内部20mm铅屏蔽防护措施能够使机房外的辐射剂量率均小于机房外各关注点的导出剂量率在防护墙体设置开关箱等嵌入式电气设备，要在箱体后补充相应的屏蔽防护措口位于机房吊顶，进风口与排风口为对角设置，机房内废气经风井排至3#楼楼**********************④门-机联锁装置、紧急开门装置：机房防护门与直线加速器联锁，防护门钮，高度约1.2m，易于辨认，人员可以在事故情况线加速器为医科达Harmonypro，根据设备单位放射治疗室应设置室内紧急开门装置，防护门应设置防夹伤功能；放射治疗室应设能出束照射，出束状态下开门停止出束或放射治疗工作场所，应当设置明显的电离应在放射治疗设备的治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁内设置急停按钮。控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷路区域情况的医用电子直线加速器治疗室（一般在迷路的内入口处）应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况下报警功能，其显示单/复苏室DSA机房DSA机房******************************************250mm混凝土+45mm硫酸钡水泥250mm混凝土+45mm硫酸钡水泥250mm混凝土+45mm硫酸钡水泥250mm混凝土+45mm硫酸钡水泥αβγαβγB等效铅当量，经计算可知，本项目硫酸钡3#楼4F3#楼4F（3号术室）方管架+30mm射线防护DSA手术室与控制室操作台之间的各种电缆管线，室内部分以地沟形式在③紧急制动装置：在介入手术床体旁、控制室操作台上均设有“紧急制动”事项告知栏。电离辐射警告标志须符合《电离辐射防护与辐射源安全基本每台X射线机应设有单独的机DSA手术室均为独立的机房，机房面腺CBCT）机房面积应不小于管头或多管头X射线设备（含C满足相应防护要求（其中OR3手术室其设置的位置便于观察到患者DSA手术室与操作室之间拟设置铅玻通过设计方案可知，本项目DSA手术室的六面墙体铅当量不小于2mmPb，列要求：具有透视功能的X射线量当量率控制目标值应不大于通过理论计算分析，本项目DSA机在正常使用条件下，手术室周边关注点机房布局合理，通过设计方案可知，本项目各DSA机有用线束均未直接照机房门外应有电离辐射警告标本项目DSA手术室门外拟设置电离辐射警告标志和工作指示灯，灯箱上设置“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；平开机房门均拟设置有闭门装置；推拉式机房门均拟设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指配备适量的符合防护要求的各医院拟为本项目DSA手术室配置数量足够的铅衣、铅眼镜、铅围脖、铅手DSA4F）介入防护手套护屏/铅防侧防护帘/床侧防护屏铅防护屏风配置8件铅橡胶围裙胶颈套(0.5mmPb)、8手套(0.025mmPb)、8套铅防护吊帘个床侧防护屏个移动铅屏风符合者铅橡胶性腺配置铅橡胶性腺防护介入防护手套护屏/铅防侧防护帘/床侧防护屏铅防护屏风配置8件铅橡胶围裙胶颈套(0.5mmPb)、8手套(0.025mmPb)、8套铅防护吊帘个床侧防护屏个移动铅屏风符合者铅橡胶性腺配置铅橡胶性腺防护符合介入防护手套护屏/铅防侧防护帘/床侧防护屏铅防护屏风配置8件铅橡胶围裙胶颈套(0.5mmPb)、8手套(0.025mmPb)、8套铅防护吊帘个床侧防护屏个移动铅屏风符合者铅橡胶性腺配置铅橡胶性腺防护符合/重离子加速器、直线加速器等治疗装置在调试及运行过程中，如活化后的回旋针对上述扬尘污染采取以下措施：a、及时清扫施工场地，并保持施工场地一定的湿度；b、要求合理安排施工时间，加快施工进度，通过缩短施工时间等统，通风换气次数大于6次/h，满足《放射治疗辐射安全与防护要求》行过程中不使用废显影液和定影液，无洗片者，双球管DSA机的一个机头有用线束从下束左侧向右侧照向患者。DSA透视时球管位于床下位置，向上照射；影像采集DSA（OR3手术室内）透视工况为70kV~100kV/2mA~10mA，本次环评保守预测摄影工况取电压为2×10 屏蔽材料铅当量厚度，mm；H0fRXαβγH/m///摄影4.25E-014.97E-014.35E-034.71E-024.75E-014.31E-02透视4.73E-034.75E-034.95E-04HS------关注点处的患者散射辐射剂量率，µGH0αSXαβγHS/2mm///摄影4.02E-01*透视4.44E-024.41E-024.84E-024.02E-03*4.48E-044.27E-034.20E-024.69E-024.48E-024.78E-034.80E-044.32E-024.79E-0411）的最大值进行叠加，叠加点位示意图详见图11.2-5所示，结算结果详见表X辐射剂量率*防护区检测平面上周围剂量当量应不大于400μSv/h，除存在临床不可接受的情DSA机在运行摄影模式时，采用脉冲模式，剂量率与帧数成正比。参考帧照剂量评价模式，考虑裸漏部位和屏蔽部位受照的综合剂量。根据Hu----铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的Hp（10mSv；量率为术者位剂量率上限值，Hu的对应剂量率为经过个人防护用品屏蔽后的t------DSA机年出束时间，h/透视时间约为83.33h，年累积摄影时间约为20.83h。/DSA111111111111111111由表11.2-8可知，本项目DSA手术室医师年附加有效剂量最大值为4.624mSv，护士年附加有效剂量最大值为于0.053mSv，本项目辐射工作人员都是按照每年的最大手术量进行估算，理论上可不考虑剂量累加情况；且根据医院提供的最近一年的个人剂量监测报告可知，介入放射科的辐射工作人员年附加有效剂量最DrtTDEffh/DSA1111/1111111/28°360°序号1直线加速器机房a2b13c4f15k6g7I8m1/m2H外控制区的工作人员：Hc≤100μSv/周；放射治疗机房外非控制区的t--------治疗设备周最大累积照射的小时数●TH外控制区的工作人员：Hc≤100μSv/周；放射治疗机房外非控制区的N------调强治疗时用于泄漏辐射的调强因子，通常情况下N=5；t--------治疗设备周最大累积照射的小时数thTNUHa5/b51/5151c5/5551f151k51g5/1I5/m1/m25/5551YP------机房有用线束主屏蔽区的半宽度）；a14°14°14°B=10_(Xe+TVL_TVL1)/TVL式11.2-12Xe--------屏蔽物质的有效屏蔽厚度TVL-----辐射在屏蔽物质中的第一个什TVL1----辐射在屏蔽物质中的平衡什R-----辐射源点（靶点）至关注点的aI斜射角θ(°)00H02/h）11剂量率参考控制水平Hc(μSv/h）fkO1→f斜射角θ(°)00H02/h）剂量率参考控制水平Hc(μSv/h）⑤与主屏蔽区直接相连的次屏蔽区外的关注点剂量率估算（关注点b、c、与主屏蔽区直接相连的次屏蔽区需要考虑直线加速器的泄漏辐射和有用线蔽后在关注点的剂量率，二者之和为该关注点的总剂量率，详见图12.2-8、图F-------治疗装置有用线束在等中心处的最大治疗野面积，Rs------患者(位于等中心点)至关注点的斜射角θ(°)H02/h）//////剂量率参考控制水平Hc(μSv/h）0.22/1.10*5F------治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积α2---砼墙入射的患者散射辐射的散射因子，通常取d处的入αph斜射角θ(°)H=Hg●10_（X/TVL）+HogHXHg2ab北墙（与主屏蔽区相连的次屏蔽区）外c北墙（与主屏蔽区相连的次屏蔽区）外fkgI顶棚（与主屏蔽区相连的次屏蔽区）外D1---关注点处的辐射剂量率，µSv/D1UTtNDra/b*1151/15/f1155k155g1/I/m1/m2*15/⑤医院应联系有维修资质的人员前来对设备进行维护，不得私自拆卸维修（1）一旦发生辐射事故，立即启动辐射事故处理应急预案。发生辐射事故（2）部署核与辐射安全工作，落实安全措施。制（3）定期召开会议，研究讨论和解决核与辐射安全工作（4）加强核与辐射安全工作机构和队伍建设，建（5）建立和落实核与辐射安全工作责任制，检查和考（6）指挥、协调全院突发性核与辐射事件的应对处置工作，决定全院突发（7）建立事故应急救援体系，落实重大特大事故的应急救援预案，提高防（8）负责突发性核与辐射事件应急宣教工作，统一发布突发性核与辐射事医院已委托甘肃省疾病预防控制中心对现有辐射工作人员进行职业健康体人员个人剂量检测报告，监测结果符合《电离辐射防护与辐射源安全至发证机关。本项目正式开展后，医院应将本项目纳入年度评估报告，每年1根据医院提供的辐射防护工作管理制度，医院已制定的辐射防护工作制度（4）设备维修制度：完善监测仪器维修计划、维修的记录和在日常使用过（5）台账管理制度：医院应当建立射线装置使用台账，记录射线装置的型（