2026年病案管理职称考试试题及答案

2026年病案管理职称考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.病案首页信息是病案管理的核心内容，但仅包含患者基本信息和诊断信息。2.病案编码的目的是为了实现病案信息的标准化和统计分析，ICD-10是国际通用的病案编码标准。3.病案保管期限分为永久、长期（30年）、短期（10年），不同类型病案需按不同要求存储。4.病案复印时，患者本人无需提供身份证明，只需口头申请即可。5.电子病案归档后，如需修改，必须由原记录医师签字确认，并注明修改原因。6.病案质量评价主要关注病案书写的完整性、准确性和及时性，与医疗技术水平无关。7.病案管理信息系统（EMR）与医院信息系统（HIS）是独立运行的，两者之间无数据交互。8.病案分级管理是指根据病案敏感程度将其分为公开、内部、秘密三级，不同级别病案访问权限不同。9.病案统计报表主要用于医院内部管理，对外无需遵循统一格式。10.病案保管过程中，温湿度控制要求为温度10-25℃，湿度40%-60%。二、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪项不属于病案首页的基本信息？（）A.患者姓名、性别、年龄B.入院日期、出院日期、住院天数C.医保类型、费用总额D.病床号、病历号2.病案编码中，ICD-10编码“J45.901”代表的是哪种疾病？（）A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.肺炎伴呼吸衰竭D.胸腔积液3.病案保管期限最短的是？（）A.永久保管B.长期保管（30年）C.短期保管（10年）D.临时保管（1年）4.病案复印时，以下哪项操作不符合规定？（）A.患者本人需提供身份证原件B.医院可收取工本费，但不得超出规定标准C.复印内容需经医师签字确认D.复印的病案首页无需加盖医院公章5.电子病案归档后，如需修改，以下哪项是必须的？（）A.经科室主任批准B.原记录医师签字确认C.患者同意书D.护士长审核6.病案质量评价中，以下哪项不属于评价指标？（）A.病案书写是否规范B.诊断是否符合临床路径C.检查检验结果是否完整D.医疗费用是否合理7.病案管理信息系统（EMR）与医院信息系统（HIS）的关系是？（）A.两者完全独立，无数据交互B.EMR是HIS的子系统，数据共享C.HIS是EMR的子系统，数据单向传输D.两者互不干扰，各自运行8.病案分级管理中，以下哪项属于内部级别？（）A.公开病案B.内部病案（仅限医务人员查阅）C.秘密病案（需经院长批准）D.临时病案（仅限当日查阅）9.病案统计报表的主要用途是？（）A.用于患者个人健康档案B.用于医院内部管理决策C.用于医保报销审核D.用于学术研究10.病案保管过程中，以下哪项是关键因素？（）A.保管环境的光照强度B.温湿度控制C.保管人员的学历水平D.保管库房的面积三、多选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.病案首页包含哪些信息？（）A.患者基本信息B.诊断信息C.治疗信息D.费用信息E.医保信息2.病案编码的作用包括？（）A.实现病案信息标准化B.支持临床路径管理C.便于统计分析D.提高病案利用率E.规避医疗纠纷3.病案保管的要求包括？（）A.温湿度控制B.防火防潮C.专人保管D.定期检查E.限制访问权限4.病案复印的流程包括？（）A.患者提交申请B.医院审核C.收取工本费D.复印病案E.加盖医院公章5.电子病案归档的要求包括？（）A.数据完整性B.不可篡改性C.长期可读性D.系统兼容性E.操作便捷性6.病案质量评价的指标包括？（）A.病案完整性B.诊断准确性C.治疗合理性D.检查检验结果完整性E.医疗费用合理性7.病案管理信息系统（EMR）的功能包括？（）A.病案记录B.检查检验结果管理C.诊断编码D.费用统计E.报表生成8.病案分级管理的依据包括？（）A.病案敏感程度B.病案价值C.病案使用频率D.病案保管期限E.病案法律效力9.病案统计报表的类型包括？（）A.门急诊报表B.住院报表C.手术报表D.费用报表E.专科报表10.病案保管过程中，以下哪些因素需控制？（）A.温湿度B.光照强度C.湿度D.防尘防虫E.防火防潮四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述病案首页信息的重要性及其主要内容。2.简述电子病案归档的流程及要求。3.简述病案质量评价的主要指标及评价方法。4.简述病案分级管理的意义及分级标准。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.某患者因“肺炎”入院，住院10天，出院诊断为“社区获得性肺炎”。请根据ICD-10编码规则，给出该患者的出院小结编码。2.某医院要求病案保管期限为30年，请简述长期病案保管的流程及注意事项。3.某患者要求复印住院病案首页及出院小结，请简述病案复印的流程及医院需注意的事项。4.某医院需生成一份门急诊病案统计报表，请简述报表生成的步骤及需包含的主要内容。【标准答案及解析】一、判断题1.×（病案首页还包括治疗信息、费用信息等）2.√3.√4.×（患者需提供身份证原件及申请表）5.√6.×（与医疗技术水平密切相关）7.×（EMR是HIS的子系统，数据共享）8.√9.×（对外需遵循统一格式）10.√二、单选题1.C（费用总额不属于基本信息）2.A（J45.901代表支气管哮喘急性发作）3.D（临时保管最短）4.D（复印的病案首页需加盖医院公章）5.B（原记录医师签字确认是必须的）6.D（医疗费用合理性属于费用评价，不属于病案质量评价）7.B（EMR是HIS的子系统，数据共享）8.B（内部病案仅限医务人员查阅）9.B（主要用于医院内部管理决策）10.B（温湿度控制是关键因素）三、多选题1.A、B、D、E（患者基本信息、诊断信息、费用信息、医保信息）2.A、B、C、D（标准化、临床路径管理、统计分析、提高利用率）3.A、B、C、D、E（温湿度控制、防火防潮、专人保管、定期检查、限制访问权限）4.A、B、C、D、E（提交申请、审核、收费、复印、盖章）5.A、B、C、D（数据完整性、不可篡改性、长期可读性、系统兼容性）6.A、B、C、D、E（完整性、准确性、合理性、完整性、合理性）7.A、B、C、D、E（病案记录、检查检验结果管理、诊断编码、费用统计、报表生成）8.A、B、C、D、E（敏感程度、价值、使用频率、保管期限、法律效力）9.A、B、C、D、E（门急诊、住院、手术、费用、专科）10.A、B、C、D、E（温湿度、光照强度、湿度、防尘防虫、防火防潮）四、简答题1.病案首页信息的重要性：病案首页是病案的核心内容，包含患者基本信息、诊断信息、治疗信息、费用信息等，是医院管理、医保报销、统计分析的重要依据。主要内容：患者姓名、性别、年龄、入院日期、出院日期、住院天数、诊断信息、治疗信息、费用信息、医保信息等。2.电子病案归档流程及要求：流程包括病案记录完成、数据校验、归档申请、系统审核、归档存储。要求包括数据完整性、不可篡改性、长期可读性、系统兼容性。3.病案质量评价指标及方法：主要指标包括完整性、准确性、及时性、规范性。评价方法包括人工审核、系统自动检查、抽样调查等。4.病案分级管理的意义及分级标准：意义在于保护患者隐私、提高病案利用率。分级标准包括公开病案（可公开查阅）、内部病案（仅限医务人员查阅）、秘密病案（需经院长批准）。五、应用题1.ICD-10编码：J11.901（社区获得性肺炎，未另作说明）。2.长期病案保管流程及注意事项：流程包括病案整理、消毒、装订、