护士执业资格专项突破实践能力真题2026年含解析

护士执业资格专项突破实践能力真题2026年含解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共40分）1.一位刚入院的老年患者，意识模糊，躁动不安。护士为其佩戴腕带进行身份识别，应将腕带放置在？A.手腕B.腕部与手背之间C.手部D.肘部2.为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，伴有寒战。护士应首先采取的措施是？A.立即给予物理降温B.安抚患者，测量脉搏C.给予退热药物D.观察患者有无其他症状，并报告医生3.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位皮下出现红肿、疼痛，局部皮温升高。首先应考虑的原因是？A.输液速度过快B.输液时间过长C.静脉炎D.液体渗出4.一位患者因长期卧床导致压疮，护士为其进行伤口换药时，应注意保持伤口敷料的清洁和干燥，其主要目的是？A.促进伤口愈合B.防止感染C.减轻疼痛D.观察伤口情况5.患者女性，28岁，妊娠32周，主诉腹部突然持续性剧痛。护士首先应考虑的可能原因是？A.软产道裂伤B.先兆早产C.胎盘早剥D.前置胎盘6.为新生儿进行脐带护理时，错误的操作是？A.擦拭脐带残端时从根部向末端单向进行B.保持脐部清洁干燥C.每次换尿布时注意覆盖和保护脐部D.脐带残端自然干燥脱落即可，无需特殊处理7.一位患者因心功能不全需要限制钠盐摄入。以下食物中，钠盐含量最低的是？A.蒸馒头B.煮熟的鸡蛋C.蔬菜汤D.精制面包8.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者呼吸困难缓解，口唇颜色转红。判断氧疗有效的指标是？A.患者感到舒适B.患者呼吸频率减慢C.患者口唇颜色改善D.患者心率减慢9.一位患者因车祸导致骨盆骨折，入院后护士发现患者下肢活动受限，疼痛剧烈。为减轻患者疼痛，首选的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.仰卧位，双腿伸直D.仰卧位，双腿屈膝外展10.护士在为患者进行深静脉穿刺置管后，为预防血栓形成，应指导患者进行？A.穿弹力袜B.定期进行肢体活动C.局部热敷D.持续加压包扎11.患者男性，70岁，因脑出血入院，意识水平下降。护士为其翻身时，应注意？A.只需要一人操作即可B.翻身时动作要轻柔，避免头部剧烈晃动C.翻身后无需检查皮肤情况D.翻身后应立即给予按摩以防压疮12.护士在为糖尿病患者进行足部检查时，发现患者足部皮肤干燥、皲裂。首先应建议患者采取的措施是？A.涂抹保湿霜B.穿宽松的棉袜C.使用足部按摩器D.行足部热敷13.患者女性，术后需使用呼吸机辅助呼吸。护士发现患者呼吸机管路中有大量气泡，应首先采取的措施是？A.调整呼吸机参数B.检查患者气管插管是否通畅C.松开呼吸机管路连接处，排空气泡D.减慢呼吸机送气速度14.在抢救过程中，护士发现医嘱要求给予患者静脉注射肾上腺素，但未注明剂量。护士正确的做法是？A.立即按医嘱执行B.与医生联系确认剂量C.根据患者体重估算剂量D.暂停执行等待进一步指示15.患者女性，产后出血，护士为其进行子宫按摩时，应注意？A.用力要轻柔B.按摩时间应超过30分钟C.按摩时需注入缩宫素D.按摩时需同时按压双侧腹股沟区16.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑？A.血管丰富B.神经分布密集C.肌肉组织丰厚D.皮肤有破损17.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈淡红色，应首先考虑？A.尿道损伤B.血尿C.尿路感染D.尿液浓缩18.患者男性，因腹泻导致体液不足，护士为其输液时，应优先选择哪种液体？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.葡萄糖酸钙19.护士在为患者进行健康教育时，应遵循的原则不包括？A.因材施教B.强制性C.持续性D.互动性20.护士发现同事在执行医嘱时，使用了过期药品，正确的做法是？A.患者不介意，可以继续使用B.私下告知同事，让其自行处理C.立即停止使用，并向护士长报告D.替换药品后继续执行医嘱二、多选题（每题3分，共30分）1.为患者进行口腔护理时，应准备的用物包括？A.氯己定溶液B.温水C.氧化锌软膏D.毛巾E.吸水管2.患者发热时，可能出现的伴随症状有？A.头痛B.肌肉酸痛C.白细胞计数升高D.呼吸加快E.皮肤苍白3.护理胸腔闭式引流患者时，应注意？A.保持引流管通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.保持引流瓶低于胸腔D.患者下床活动时引流瓶可随意放置E.胸闷、呼吸困难时及时报告医生4.妊娠期妇女常见的生理变化包括？A.血容量增加B.呼吸频率增加C.心率加快D.体重增加E.血压下降5.对瘫痪患者进行体位摆放的目的是？A.预防压疮B.保持关节功能C.减轻疼痛D.促进血液循环E.方便护理操作6.护士在进行病情观察时，需要观察患者哪些生命体征？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度7.给药过程中，护士需要做到“三查七对”，其中“七对”包括？A.对床号B.对姓名C.对药名D.对浓度E.对时间F.对剂量G.对用法8.预防医院感染的主要措施包括？A.手卫生B.穿戴防护用品C.消毒隔离D.医疗废物处理E.患者健康教育9.患者发生心力衰竭时，可能出现的症状有？A.颈静脉怒张B.呼吸困难C.双下肢水肿D.咳粉红色泡沫痰E.心率减慢10.护士在收集患者病史时，应注意？A.语言通俗易懂B.尊重患者隐私C.先问隐私问题D.鼓励患者表达E.做好记录试卷答案一、选择题1.A2.D3.C4.B5.C6.D7.B8.C9.D10.B11.B12.A13.C14.B15.A16.C17.B18.B19.B20.C二、多选题1.A,B,E2.A,B,C,D3.A,B,C,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E,F,G8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D10.A,B,D,E解析一、选择题1.解析：为患者佩戴腕带进行身份识别，应将腕带放置在手腕，确保标识清晰可见且不易脱落或被患者自行取下，便于随时核对患者身份。2.解析：患者体温39.5℃伴有寒战，提示高热伴寒战，可能存在感染或其他严重疾病。护士应首先观察患者有无其他症状（如呼吸、心率、血压等），评估病情严重程度，并及时报告医生，以便进一步检查和制定治疗方案。物理降温和给予退热药物是治疗措施，而非首要的评估和报告步骤。3.解析：静脉输液部位皮下出现红肿、疼痛，局部皮温升高，是静脉炎的典型表现。静脉炎通常由输液过程中无菌操作不严、溶液浓度过高、输液时间过长或导管材质刺激引起。输液速度过快和液体渗出虽然可能引起不适，但红肿、疼痛、皮温升高的典型表现更符合静脉炎的诊断。4.解析：保持伤口敷料的清洁和干燥是预防伤口感染的关键措施。细菌在潮湿环境中易繁殖，保持干燥可以抑制细菌生长，为伤口创造清洁的愈合环境，从而促进伤口愈合。减轻疼痛和观察伤口情况也是护理目标，但预防感染是首要任务。5.解析：妊娠32周，腹部突然持续性剧痛是先兆早产或胎盘早剥的典型症状。胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，需立即处理。软产道裂伤通常在分娩过程中发生。虽然先兆早产也可能发生，但胎盘早剥的病情更为紧急，故首先应考虑。6.解析：新生儿脐带护理的关键是保持清洁干燥，预防感染。擦拭脐带残端时应用消毒液（如氯己定溶液）从根部向末端单向进行，避免逆行污染。每次换尿布时需注意覆盖和保护脐部。脐带残端需保持干燥直至自然脱落，但脱落前后需加强护理，并非无需特殊处理。7.解析：蒸馒头和精制面包主要成分是碳水化合物，含钠量相对较低。煮熟的鸡蛋含钠量取决于添加的盐分，但通常低于加工食品。蔬菜汤的钠含量取决于使用的蔬菜和加水量，但一般低于含盐量较高的加工食品。在限钠饮食中，应优先选择含钠量最低的食物。8.解析：判断氧疗是否有效的直接指标是患者口唇、指甲床等末梢黏膜的颜色是否改善。当患者呼吸困难缓解，口唇颜色转红，表明组织氧供改善，氧疗有效。患者感到舒适、呼吸频率减慢和心率减慢也可能是有效的表现，但不是最直接的判断指标。9.解析：骨盆骨折患者因疼痛和制动导致活动受限，仰卧位双腿伸直会使骨折部位受压，加重疼痛并可能导致并发症。仰卧位双腿屈膝外展（模拟侧卧位或健侧卧位）可以减轻骨盆和下肢的受压，缓解疼痛，并利于呼吸。侧卧位虽然也可以，但屈膝外展位更具体地针对此情况。10.解析：深静脉穿刺置管后，为了预防血栓形成，应鼓励患者进行肢体活动，促进血液回流。穿弹力袜主要用于预防下肢静脉曲张和血栓，对已置入导管的情况效果有限。局部热敷可能加速血栓形成。持续加压包扎会增加静脉压力，不利于血液回流。因此，指导患者进行肢体活动是最重要的预防措施。11.解析：对于意识水平下降的脑出血患者，翻身时需要至少两人操作，以避免因患者躁动或头部晃动导致病情加重或损伤。翻身时动作要轻柔，避免头部剧烈晃动。翻身后需检查患者皮肤有无压疮迹象。按摩不是预防压疮的首要措施，且需在皮肤无破损时进行。12.解析：糖尿病患者足部皮肤干燥、皲裂，易发生感染和溃疡。首先应建议患者涂抹保湿霜，保持皮肤滋润，防止皮肤进一步受损。穿宽松的棉袜可以减少摩擦。使用足部按摩器需确保皮肤无破损。行足部热敷可能加重干燥。因此，保湿是首要措施。13.解析：呼吸机管路中有大量气泡会影响气体交换，应立即处理。正确的做法是松开呼吸机管路连接处（靠近患者端或靠近呼吸机端，根据气泡位置判断）的卡扣或旋钮，让气泡排出，确保管路通畅。调整呼吸机参数、检查气管插管通畅或减慢送气速度不能解决管路气泡问题。14.解析：医嘱要求给予静脉注射肾上腺素，但未注明剂量。肾上腺素是抢救药物，剂量精确，必须遵医嘱执行。护士发现剂量缺失，正确的做法是立即与医生联系，确认正确的剂量和浓度，切勿自行估算或执行，以免造成严重后果。15.解析：产后出血时，按摩子宫是促进子宫收缩、减少出血的有效方法。按摩时用力要轻柔，以免损伤子宫。按摩时间一般持续几分钟至十几分钟，直至子宫收缩良好。按摩时需注入缩宫素是医嘱内容，而非按摩本身的操作。同时按压双侧腹股沟区主要用于止血，而非子宫按摩。16.解析：为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑避开神经血管密集区域，选择肌肉组织丰厚、神经血管较少、活动较少的部位，以减少注射并发症。血管丰富、神经分布密集、皮肤有破损的部位都是不适合选择注射的。17.解析：导尿时发现尿液呈淡红色，提示可能存在血尿。尿道损伤通常表现为明显的疼痛和血尿。尿路感染多表现为尿频、尿急、尿痛及脓尿。血尿是判断泌尿系统损伤或炎症的重要指标。需进一步检查确定原因。18.解析：患者腹泻导致体液不足，应优先补充晶体液（如0.9%氯化钠溶液或林格氏液）以快速补充血容量和电解质。5%葡萄糖溶液是胶体液，主要用于扩容，但不是首选。葡萄糖酸钙主要用于钙缺乏或过敏反应。因此，0.9%氯化钠溶液是优先选择的液体。19.解析：护士在为患者进行健康教育时，应遵循因材施教、持续性、互动性等原则，使患者理解并掌握健康知识，改变健康行为。强制性原则违背了患者的自主权和尊严，不是健康教育应遵循的原则。20.解析：发现同事使用了过期药品，属于违反无菌操作和用药安全原则的行为，可能对患者造成伤害。正确的做法是立即停止使用该药品，并向护士长或相关管理部门报告，由正规渠道处理，避免使用过期药品。不能让患者知情选择，也不能私下处理或强制执行。二、多选题1.解析：为患者进行口腔护理时，需要准备的用物包括消毒液（如氯己定溶液）、温水和吸水管（用于漱口和吐出液体）。毛巾用于清洁和擦干。氧化锌软膏是用于口腔溃疡或保护口腔黏膜的药膏，并非常规口腔护理必需品。因此，正确选项为A,B,E。2.解析：患者发热时，体温调节中枢失衡，常伴随一系列生理反应，包括头痛、肌肉酸痛（因体温升高，代谢加速，肌肉组织受影响）。感染性发热时，白细胞计数通常会升高。发热导致代谢加快，呼吸频率会加快以散热。皮肤苍白通常见于散热期（如大汗后），寒战期皮肤可能苍白。因此，正确选项为A,B,C,D。3.解析：护理胸腔闭式引流患者时，必须保持引流管通畅，防止堵塞。需密切观察引流液的颜色、性质（血性、脓性、浆液性等）和量，判断胸腔情况。引流瓶必须放置低于胸腔水平，依靠重力引流。患者下床活动时，引流瓶需妥善固定并保持低位，不能随意放置，以免引流液逆流或引流管脱出。若患者出现胸闷、呼吸困难等症状，可能提示引流不畅或出现其他问题，应及时报告医生。因此，正确选项为A,B,C,E。4.解析：妊娠期妇女由于孕激素和雌激素的影响，以及血容量和心脏泵血量的增加，会出现一系列生理变化：血容量增加（约增加30-45%），以适应子宫胎盘血流和循环血量增加的需求；呼吸频率增加，以满足增加的氧气需求；心率加快，以增加心输出量；体重会随着孕周增加而逐渐增加。血压在孕早期可能略有下降，但孕中期后可因子宫压迫下腔静脉导致轻度升高。因此，正确选项为A,B,C,D。5.解析：对瘫痪患者进行体位摆放的目的主要包括：预防压疮，通过定时翻身和垫高受压部位，减轻局部组织压力；保持关节功能，防止关节僵硬、挛缩；减轻疼痛，缓解肌肉痉挛和关节压力；促进血液循环，改善组织供氧；方便护理操作，使患者处于舒适且便于进行各项护理操