麻疹病例监测工作制度

PAGE麻疹病例监测工作制度一、总则（一）目的为有效预防、控制麻疹疫情，规范麻疹病例监测工作，提高监测质量，及时发现麻疹疫情线索，采取针对性防控措施，保护公众健康，制定本工作制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《疫苗流通和预防接种管理条例》《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》《全国麻疹监测方案（2019年版）》等相关法律法规和行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于公司/组织内各级医疗卫生机构及相关工作人员开展麻疹病例监测工作。（四）职责分工1.公司/组织疾病预防控制部门负责制定、修订和完善麻疹病例监测工作制度，并组织实施。负责组织开展麻疹病例监测培训工作，提高监测人员业务水平。负责对麻疹病例监测数据进行收集、整理、分析和报告，定期向上级主管部门和相关部门通报监测情况。负责对麻疹疫情进行调查、核实、处置和评估，提出防控措施建议，并指导基层医疗卫生机构落实防控措施。2.各级医疗卫生机构负责按照本制度要求，开展麻疹病例监测工作，及时发现、报告麻疹病例及疑似病例。负责对麻疹病例及疑似病例进行流行病学调查、标本采集和送检，并配合上级疾病预防控制机构做好疫情处置工作。负责对本机构监测工作进行质量控制，确保监测数据的准确性和完整性。3.监测人员负责按照本制度要求，认真履行监测职责，做好麻疹病例监测工作。负责及时收集、报告麻疹病例及疑似病例信息，准确填写监测报表和相关记录。负责配合疾病预防控制机构做好麻疹疫情调查、处置和标本采集送检等工作。二、监测内容（一）病例定义1.疑似病例发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、口腔黏膜斑及咽痛、呕吐、腹泻等症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。2.临床诊断病例疑似病例有完整的流行病学调查资料，实验室证实为麻疹病毒感染的病例。3.实验室确诊病例疑似病例或临床诊断病例的标本经实验室检测，麻疹IgM抗体阳性，或分离到麻疹病毒者。（二）监测范围公司/组织内所有医疗卫生机构均为麻疹病例监测单位，负责对辖区内所有发热出疹病例进行监测。（三）监测方法1.主动监测各级医疗卫生机构对就诊的发热出疹病例进行主动搜索，详细询问病史、症状、体征及流行病学史，填写麻疹病例监测登记表，并及时报告当地疾病预防控制机构。疾病预防控制机构定期对辖区内医疗卫生机构进行督导检查，核实发热出疹病例报告情况，对漏报病例进行补报。2.被动监测各级医疗卫生机构按照传染病报告要求，对确诊或疑似麻疹病例进行网络直报，并及时将相关信息报告当地疾病预防控制机构。疾病预防控制机构通过网络直报系统对麻疹病例报告信息进行实时监测，及时发现麻疹疫情线索，并开展调查处置工作。（四）监测指标1.麻疹病例报告发病率报告发病率=（报告麻疹病例数/监测人口数）×10万/10万2.麻疹病例血清学确诊率血清学确诊率=（实验室确诊病例数/报告麻疹病例数）×100%3.麻疹疫苗接种率接种率=（已接种麻疹疫苗人数/应接种麻疹疫苗人数）×100%三、监测流程（一）病例发现1.医疗机构发现各级医疗卫生机构在日常诊疗工作中，发现符合麻疹病例定义的疑似病例、临床诊断病例或实验室确诊病例时，应立即填写麻疹病例监测登记表，并及时报告当地疾病预防控制机构。医疗机构应在病例诊断后24小时内进行网络直报，并将相关信息报告当地疾病预防控制机构。2.社区发现社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构在日常工作中，发现辖区内有发热出疹病例时，应及时询问病史、症状、体征及流行病学史，并填写麻疹病例监测登记表。基层医疗卫生机构应在发现病例后24小时内将相关信息报告当地疾病预防控制机构，并配合疾病预防控制机构做好病例调查和处置工作。（二）病例报告1.报告方式各级医疗卫生机构对确诊或疑似麻疹病例应通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，并在备注栏中注明“麻疹”。不具备网络直报条件的医疗卫生机构应在发现病例后24小时内将纸质报告卡报送当地疾病预防控制机构，由疾病预防控制机构代报。2.报告内容网络直报信息应包括病例基本信息、发病日期、诊断日期、病例分类、主要症状、体征、实验室检测结果、流行病学史等。纸质报告卡应填写完整、准确，字迹清晰，并加盖报告单位公章。（三）病例调查1.调查目的核实病例诊断，了解病例的流行病学史、临床特征、实验室检测结果等信息，查找可能的感染来源和传播途径，采取针对性防控措施，防止疫情扩散。2.调查内容一般情况：包括姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。发病情况：包括发病日期、主要症状、体征、诊断日期等。流行病学史：包括发病前7天内的活动轨迹、接触史、疫苗接种史等。临床特征：包括皮疹出现时间、部位、形态、演变过程等。实验室检测结果：包括血常规、麻疹IgM抗体检测、病毒核酸检测等结果。3.调查方法疾病预防控制机构接到麻疹病例报告后，应立即组织专业人员对病例进行调查。调查人员应通过询问病例本人、家属、密切接触者等方式，详细了解病例的流行病学史、临床特征、实验室检测结果等信息，并填写麻疹病例个案调查表。调查人员应采集病例的血清、咽拭子等标本，送当地疾病预防控制机构或有资质实验室进行检测，以明确诊断。（四）标本采集与送检1.标本采集疾病预防控制机构或医疗机构在对麻疹病例进行调查时，应及时采集病例的血清、咽拭子等标本。血清标本应在发病后3天内采集，采集量不少于2ml，采用无菌操作，分离血清后冻存于20℃以下。咽拭子标本应在发病后3天内采集，采集后立即放入含有2ml病毒保存液的采样管中，密封后送当地疾病预防控制机构或有资质实验室检测。2.标本送检疾病预防控制机构或医疗机构采集的标本应及时送当地疾病预防控制机构或有资质实验室检测。标本送检时应填写标本送检单，注明病例基本信息、标本类型、采集时间、送检时间等，并确保标本在运输过程中不受污染。实验室收到标本后应及时进行检测，并在规定时间内反馈检测结果。（五）疫情处置1.疫情核实疾病预防控制机构接到麻疹病例报告后，应及时对疫情进行核实，包括病例诊断、流行病学史、实验室检测结果等信息。疾病预防控制机构应组织专业人员对疫情进行分析评估，判断疫情的性质、规模、传播趋势等，提出防控措施建议。2.防控措施隔离治疗：对确诊或疑似麻疹病例应及时隔离治疗，防止疫情传播。应急接种：对麻疹疫苗接种率较低的地区或人群，应及时开展应急接种，提高人群免疫力。消毒处理：对病例居住环境、活动场所等进行消毒处理，防止病毒传播。健康教育：通过多种渠道开展麻疹防治知识宣传教育，提高公众自我防护意识。3.疫情报告与通报疾病预防控制机构应按照规定及时向上级主管部门和相关部门报告麻疹疫情信息，并向辖区内医疗卫生机构通报疫情情况。各级医疗卫生机构应及时将疫情信息传达给本机构工作人员，并指导做好疫情防控工作。（六）监测数据管理与分析1.数据收集各级医疗卫生机构应按照本制度要求，及时收集、整理麻疹病例监测数据，并上报当地疾病预防控制机构。疾病预防控制机构应定期对辖区内医疗卫生机构上报的监测数据进行审核，确保数据的准确性和完整性。2.数据录入与存储疾病预防控制机构应将审核后的监测数据及时录入传染病报告信息管理系统，并进行备份存储。监测数据应按照规定的格式和要求进行录入，确保数据的规范性和一致性。3.数据分析与利用疾病预防控制机构应定期对麻疹病例监测数据进行分析，了解麻疹疫情的流行特征、分布规律、疫苗接种情况等，为制定防控策略和措施提供科学依据。疾病预防控制机构应根据监测数据分析结果，及时发现麻疹疫情的异常波动和潜在风险，采取针对性防控措施，防止疫情扩散。四、质量控制（一）培训1.公司/组织疾病预防控制部门应定期组织开展麻疹病例监测培训工作，提高监测人员业务水平。2.培训内容应包括麻疹病例监测工作制度、监测方法、病例定义、调查技巧、标本采集与送检、疫情处置等方面。3.培训方式可采用集中培训、现场培训、网络培训等多种形式，确保培训效果。（二）督导检查1.公司/组织疾病预防控制部门应定期对辖区内医疗卫生机构麻疹病例监测工作进行督导检查，及时发现问题并督促整改。2.督导检查内容应包括监测工作制度落实情况、病例报告情况、调查处置情况、标本采集与送检情况、数据质量等方面。3.督导检查可采用现场查看、查阅资料、访谈等方式进行，对发现的问题应及时反馈给被督导单位，并提出整改意见和建议。（三）考核评估1.公司/组织疾病预防控制部门应定期对辖区内医疗卫生机构麻疹病例监测工作进行考核评估，考核评估结果作为对医疗卫生机构绩效考核的重要依据。2.考核评估内容应包括监测工作制度落实情况、病例报告质量、调查处置质量、标本采集与送检质量、数据质量等方面。3.考核评估可采用定量考核与定性考核相结合的方式进行，对考核评估结果优秀的医疗卫生机构应给予表彰和奖励，对考核评估结果不合格的医疗卫生机构应责令限期整改，并视情节轻重给予相应处罚。五、信息安全与保密（一）信息安全1.各级医疗卫生机构应建立健全麻疹病例监测信息安全管理制度，加强信息系统安全防护，防止信息泄露、篡改和丢失。2.各级医疗卫生机构应定期对信息系统进行安全检查和维护，及时发现和处理安全隐患。3.各级医疗卫生机构应加强对监测人员的信息安全培训，提高监测人员信息安全意识和操作技能。（二）保密1.各级医疗卫生机构和监测人员应严格遵守国