村卫生室协管工作制度

PAGE村卫生室协管工作制度一、总则1.目的为加强村卫生室的管理，规范村卫生室的服务行为，提高村卫生室的服务质量和效率，保障农村居民的基本医疗和公共卫生服务需求，根据国家相关法律法规和卫生行业标准，制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本地区所有村卫生室及其从业人员。3.基本原则村卫生室协管工作应遵循依法依规、属地管理、规范有序、服务优质的原则，确保村卫生室的各项工作符合法律法规和行业标准要求，为农村居民提供安全、有效、便捷、价廉的医疗卫生服务。二、组织管理1.管理主体本地区卫生健康行政部门负责村卫生室协管工作的组织领导和监督管理，指定专门的科室或机构承担具体的协管工作任务。乡镇卫生院受卫生健康行政部门委托，负责辖区内村卫生室的日常协管工作。2.职责分工卫生健康行政部门制定村卫生室发展规划和相关政策，将村卫生室建设纳入农村医疗卫生服务体系建设规划并组织实施。负责村卫生室的机构设置、执业登记、校验和监督管理，依法查处村卫生室的违法违规行为。组织开展村卫生室人员培训、业务指导、绩效考核等工作，保障村卫生室工作的正常开展。协调相关部门，落实村卫生室的经费补助、设备配备等保障措施。乡镇卫生院在卫生健康行政部门的领导下，具体负责辖区内村卫生室的日常管理和业务指导工作。定期对村卫生室进行巡查，及时发现和解决村卫生室存在的问题。组织村卫生室人员参加培训、考核，提高其业务水平和服务能力。协助卫生健康行政部门做好村卫生室的绩效考核工作，负责审核村卫生室的医疗服务、公共卫生服务等工作任务完成情况，并提出考核意见。负责村卫生室药品、医疗器械的供应管理和质量监督，指导村卫生室合理用药、合理诊疗。收集、整理、分析村卫生室的工作信息，及时向上级部门报告。3.工作机制建立健全村卫生室协管工作协调机制，加强卫生健康行政部门、乡镇卫生院和村卫生室之间的沟通协作，形成工作合力。定期召开村卫生室协管工作会议，总结工作经验，分析存在问题，研究部署下一阶段工作任务。建立村卫生室协管工作档案，记录村卫生室的基本信息、人员变动、业务开展、考核评价等情况，为工作决策提供依据。三、机构管理1.设置与审批村卫生室的设置应当符合当地区域卫生规划和医疗机构设置规划，方便农村居民就医。原则上一个行政村设置一所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设。申请设置村卫生室的单位或者个人，应当按照规定向当地卫生健康行政部门提交设置申请书、可行性研究报告、选址报告和建筑设计平面图等材料。卫生健康行政部门应当自受理申请之日起30日内，作出批准或者不批准的书面答复。经批准设置的村卫生室，由卫生健康行政部门颁发《医疗机构执业许可证》，并注明诊疗科目、床位（牙椅）等项目。村卫生室应当按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业。2.登记与校验村卫生室应当在取得《医疗机构执业许可证》之日起30日内，向当地卫生健康行政部门申请办理执业登记手续。登记事项包括名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、诊疗科目、服务方式、服务对象、注册资金（资本）、执业人数、执业许可证有效期等。村卫生室的《医疗机构执业许可证》有效期为3年。有效期届满前3个月，村卫生室应当向原登记机关申请校验。卫生健康行政部门应当自受理校验申请之日起30日内完成校验。经校验合格的，予以登记；校验不合格的，责令其限期整改，整改期间不得执业。3.变更与注销村卫生室变更名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、诊疗科目、服务方式、服务对象、注册资金（资本）、执业人数等登记事项的，应当在变更前向原登记机关申请办理变更登记。未经批准，不得擅自变更。村卫生室歇业的，应当向原登记机关办理注销登记。经登记机关核准后，收缴《医疗机构执业许可证》。4.人员管理村卫生室从业人员应当具备相应的执业资格，遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守职业道德。村卫生室至少配备1名执业医师或者执业助理医师，同时可根据实际需要配备护士、乡村医生等人员。执业医师、执业助理医师应当在注册的执业地点从事医疗执业活动。乡镇卫生院负责组织村卫生室人员参加业务培训和考核，提高其业务水平和服务能力。村卫生室人员应当按照规定参加继续医学教育，不断更新知识，提高专业技术水平。建立村卫生室人员档案，记录其基本信息、执业资格、培训考核、奖惩等情况。5.房屋与设备管理村卫生室的房屋应当符合卫生学要求，布局合理，功能分区明确，具备诊断室、治疗室、观察室、药房、预防保健室等基本功能区域，并有必要的生活设施。村卫生室应当配备与其功能相适应的基本医疗设备和公共卫生设备，如诊断床、听诊器、血压计、体温计、血糖仪、心电图机、出诊箱、紫外线灯、冷藏柜、计算机等。设备应当定期维护、保养，确保正常运行。加强村卫生室房屋和设备的安全管理，制定安全管理制度，落实安全责任，定期进行安全检查，及时消除安全隐患。四、业务管理1.医疗服务管理村卫生室应当严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，规范医疗服务行为，确保医疗安全。按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得开展超出登记范围的诊疗服务。严禁使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。建立健全医疗质量管理组织，制定医疗质量管理制度，加强医疗质量控制。定期对医疗服务质量进行自查自纠，发现问题及时整改。加强医疗文书书写与管理，按照规定书写门诊日志、处方、病历等医疗文书，做到书写规范、准确、完整，并妥善保管。严格执行药品、医疗器械采购、验收、储存、使用管理制度，确保药品、医疗器械质量安全。合理用药、合理诊疗，不得滥用抗生素、激素等药物。做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，按照规定进行无害化处理，防止交叉感染和环境污染。2.公共卫生服务管理村卫生室在乡镇卫生院的指导下，负责辖区内居民的基本公共卫生服务工作，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等。按照国家基本公共卫生服务规范要求，制定年度工作计划，明确工作任务和目标，并认真组织实施。建立健全公共卫生服务工作制度，加强公共卫生服务人员培训，提高其业务水平和服务能力。定期对辖区内居民进行健康体检、随访等服务，及时掌握居民健康状况，建立居民健康档案，并进行动态管理。开展健康教育宣传活动，普及健康知识，提高居民健康素养。按照规定做好预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者管理等工作，确保各项公共卫生服务任务落实到位。及时发现、报告和处理辖区内的传染病及突发公共卫生事件，协助做好疫情防控和应急处置工作。做好卫生监督协管工作，协助卫生健康行政部门及乡镇卫生院开展饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等巡查，及时发现和报告相关信息。3.业务培训与指导乡镇卫生院应当定期组织村卫生室人员参加业务培训，培训内容包括医疗卫生法律法规、基本医疗服务技能、公共卫生服务规范、合理用药等。培训方式可采用集中授课、专题讲座、现场指导、远程教育等多种形式。建立村卫生室业务指导制度，乡镇卫生院定期对村卫生室进行业务指导，帮助村卫生室解决业务工作中存在的问题。指导内容包括医疗服务质量提升、公共卫生服务项目实施、药品医疗器械管理等。鼓励村卫生室人员参加学术交流和继续教育活动，不断更新知识，提高业务水平。对在业务培训和工作中表现优秀的村卫生室人员，给予表彰和奖励。五、财务管理1.经费管理村卫生室的经费来源主要包括政府补助、医疗服务收入、药品零差率补助等。政府补助资金应当专款专用，严禁截留、挪用。建立健全村卫生室财务管理制度，规范财务收支行为。村卫生室应当配备专（兼）职财务人员，负责财务核算和管理工作。严格执行财务报销制度，各项费用支出应当取得合法有效的票据，并经相关人员签字审批后报销。加强财务内部控制，定期进行财务审计，确保财务收支合规、真实、准确。2.药品与医疗器械管理村卫生室药品、医疗器械的采购应当遵循质量优先、价格合理的原则，通过乡镇卫生院药品集中采购平台统一采购，严禁从非法渠道采购药品和医疗器械。建立药品、医疗器械验收、储存、养护制度，确保药品、医疗器械质量安全。定期盘点药品、医疗器械库存，做到账物相符。严格执行药品零差率销售政策，按照规定的药品价格销售药品，不得加价销售。加强药品价格管理，公示药品价格，接受群众监督。3.收费管理村卫生室应当严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高收费标准或增加收费项目。收费项目和标准应当在村卫生室显著位置公示，接受群众监督。建立收费票据管理制度，使用合法有效的收费票据，如实记录收费情况。收费收入应当及时足额上缴，严禁坐收坐支。六、绩效考核1.考核原则坚持客观公正、科学合理、激励约束并重的原则，全面考核村卫生室的医疗服务、公共卫生服务、财务管理等工作情况。考核结果与村卫生室的经费补助、人员奖惩等挂钩，充分发挥绩效考核的导向作用。2.考核内容与指标医疗服务：包括门诊诊疗人次、住院人次、医疗质量、医疗安全、合理用药等指标。公共卫生服务：包括居民健康档案规范化电子建档率、健康教育普及率、预防接种率、儿童健康管理率、孕产妇健康管理率、老年人健康管理率、慢性病患者规范管理率、严重精神障碍患者规范管理率、肺结核患者规范管理率、传染病及突发公共卫生事件报告及时率等指标。财务管理：包括经费使用合规性、药品零差率销售执行情况、收费管理等指标。3.考核方式与周期考核方式采取定期考核与不定期抽查相结合的方式。定期考核每年至少开展2次，由乡镇卫生院组织实施；不定期抽查根据工作需要随时进行，由卫生健康行政部门或乡镇卫生院组织。考核周期为自然年度。4.考核程序乡镇卫生院制定考核方案，明确考核内容、指标、方法和程序等。村卫生室按照考核要求，认真开展自查自评，并向乡镇卫生院提交年度工作总结和自评报告。乡镇卫生院组织考核人员对村卫生室进行现场考核，通过查阅资料、实地查看、问卷调查等方式，全面了解村卫生室工作情况，并进行量化评分。考核人员根据考核情况，撰写考核报告，提出考核意见和建议。考核结果经公示无异议后，报卫生健康行政部门备案。5.结果应用卫生健康行政部门根据考核结果，对考核优秀的村卫生室给予表彰和奖励，在经费补助、设备配备等方面给予适当倾斜；对考核不合格的村卫生室，责令其限期整改，整改期间暂停拨付相关经费，并视情节轻重给予警告、通报批评等处理。乡镇卫生院根据考核结果，对村卫生室人员进行奖惩。对工作表现优秀的人员，给予奖励；对考核不合格的人员，进行批评教育、诫勉谈话等，情节严重的，按照有关规定予以辞退。七、监督管理1.日常监督乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室进行日常监督检查，每月至少巡查1次。监督检查内容包括机构管理、业务管理、财务管理、医疗安全、公共卫生服务等方面。卫生健康行政部门不定期对村卫生室进行抽查，重点检查村卫生室的依法执业情况、医疗服务质量、公共卫生服务落实情况等。2.投诉举报处理设立村卫生室投诉举报电话和邮箱，畅通投诉举报渠道，及时受理群众对村卫生室的投诉举报。对投诉举报事项进行认真调查核实，依法依规处理，并及时将处理结果反馈给投诉举报人。对经查实存在违法违规行为的村卫生室，依法予以严肃处理。3.违法违规行为查处村卫生室及其从业人员违反医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规的，由卫生