实名制就医工作制度

PAGE实名制就医工作制度一、总则（一）目的为加强医院管理，规范就医秩序，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本实名制就医工作制度。（二）适用范围本制度适用于在我院接受诊疗服务的所有患者及其家属、陪同人员，以及我院全体医护人员、工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家法律法规及医疗卫生行业标准，确保实名制就医工作合法合规开展。2.信息真实原则：患者提供的个人信息必须真实、准确、完整，不得虚报、瞒报或伪造。3.安全保密原则：在实名制就医过程中，要确保患者信息的安全与保密，防止信息泄露。4.便捷高效原则：在保障信息准确和安全的前提下，优化就医流程，为患者提供便捷、高效的服务。二、患者信息登记（一）首次就诊患者1.就诊前准备患者在预约挂号或现场挂号时，需提供有效身份证件，包括居民身份证、居民户口簿、社会保障卡、驾驶证、护照等。若患者为儿童，可提供户口簿或监护人身份证。挂号处工作人员应仔细核对患者身份证件信息，并指导患者填写个人基本信息登记表，内容包括姓名、性别、年龄、民族、职业、联系方式、常住地址等。2.信息录入工作人员将患者提供的身份证件信息及填写的个人基本信息准确录入医院信息系统。信息录入应确保字迹清晰、内容完整、准确无误。对于无法提供有效身份证件的患者，应在特殊情况说明栏详细记录原因，并要求患者尽快补办身份证件，同时在后续诊疗过程中持续督促。（二）复诊患者复诊患者应携带之前就诊时使用的有效身份证件。若患者信息发生变更，如姓名、联系方式、常住地址等，应及时告知医院挂号处或相关科室，工作人员核实后进行信息更新。（三）特殊情况处理1.无有效身份证件患者对于无有效身份证件且急需就医的患者，医院应先行提供紧急救治服务。同时，指导患者或其家属尽快到公安机关办理临时身份证明，并在患者身份核实后，按照实名制要求完善信息登记。2.外籍患者外籍患者就诊时，需提供护照等有效身份证件，并按照医院要求填写相关信息登记表。登记表内容应包括外文姓名、国籍、护照号码、联系方式、常住地址等，必要时可提供翻译协助。三、就医流程优化（一）挂号环节1.预约挂号患者可通过医院官方网站、手机APP、电话等多种渠道进行预约挂号。预约时需提供实名制信息，系统自动验证患者身份并根据其提供的信息进行挂号操作。对于已完成实名制信息登记的患者，预约挂号时系统应自动显示其基本信息，患者仅需确认并选择就诊科室、医生、时间等即可。2.现场挂号在医院挂号窗口，工作人员严格按照实名制要求进行挂号操作。认真核对患者身份证件，确保挂号信息与患者身份一致。同时，为患者提供挂号凭证，凭证上应清晰显示患者姓名、就诊科室、挂号时间等信息。（二）就诊环节1.候诊患者持挂号凭证前往相应科室候诊。候诊区域应设有电子显示屏或公告栏，显示当前就诊患者信息，包括姓名、就诊科室、预计就诊时间等，方便患者了解就诊顺序。2.就诊医生在接诊时，首先核对患者身份，确认无误后开始诊疗服务。医生应在病历中详细记录患者就诊信息，包括症状、诊断、治疗方案等，并确保病历信息与医院信息系统中的患者信息一致。对于需要进行检查、检验的患者，检查、检验科室工作人员在接收申请时再次核对患者身份，确保检查、检验结果准确对应患者。（三）缴费环节患者在缴费时，收费窗口工作人员根据患者提供的就诊信息进行费用结算。缴费凭证上应注明患者姓名、缴费项目、金额等信息，方便患者核对。对于医保患者，严格按照医保政策进行费用报销结算，确保医保信息与患者实名制信息相符。（四）检查、检验环节1.检查预约患者如需进行检查预约，检查科室工作人员在预约时再次核对患者身份信息，并告知患者预约时间、注意事项等。工作人员应将预约信息准确录入医院信息系统，确保与患者实名制信息关联。2.检查、检验实施检查、检验科室按照预约时间为患者进行检查、检验操作。操作人员在操作前必须严格核对患者身份，通过扫描身份证件、核对病历等方式确保受检者信息准确无误。检查、检验报告应及时上传至医院信息系统，并与患者实名制信息绑定。（五）取药环节药房工作人员在调配药品时，根据患者就诊信息和处方进行核对。核对无误后，将药品发放给患者，并告知患者用药方法、注意事项等。取药凭证上应注明患者姓名、药品名称、数量等信息，方便患者确认。四、信息安全与保密（一）信息系统安全管理1.网络安全防护医院信息系统应具备完善的网络安全防护措施，包括防火墙、入侵检测系统、加密技术等，防止外部网络攻击和数据泄露。定期对信息系统进行安全漏洞扫描和评估，及时发现并修复安全隐患。2.数据备份与恢复建立健全数据备份制度，定期对患者实名制信息及医院其他重要数据进行备份，并存储在安全的存储介质上。备份数据应异地存放，以防止因自然灾害、设备故障等原因导致数据丢失。制定数据恢复应急预案，定期进行演练，确保在数据丢失或损坏时能够及时恢复，保障医院诊疗工作的正常开展。（二）人员安全管理1.权限管理对涉及患者实名制信息管理的工作人员设置不同的操作权限，严格限制访问级别。根据工作职责，明确各岗位人员能够访问和操作的患者信息范围，确保信息不被无关人员获取。定期对工作人员的权限进行审核和调整，及时清理离职、调岗人员的系统权限。2.培训教育加强对全体医护人员、工作人员的信息安全与保密培训教育，提高其安全意识和保密意识。培训内容包括法律法规、信息安全知识、保密制度等，确保工作人员熟悉相关规定和操作流程。新入职人员必须接受信息安全与保密培训，并签订保密协议后方可上岗。（三）保密制度1.信息使用规范医院工作人员在工作中使用患者实名制信息时，应严格遵循“最小化原则”，仅获取和使用完成本职工作所需最少的患者信息。严禁将患者实名制信息用于非医疗服务目的，如商业推销、泄露给第三方等。2.信息存储与传输患者实名制信息应存储在医院内部安全的服务器上，严禁在未经授权的外部存储设备上存储患者信息。在信息传输过程中，应采用加密技术，确保信息传输安全。如通过网络传输患者信息时，必须使用安全的网络协议，防止信息被窃取或篡改。3.违规处理建立信息安全与保密违规处理机制，对于违反信息安全与保密制度的工作人员，视情节轻重给予相应的处罚，包括警告、罚款、解除劳动合同等。对于因违规行为导致患者信息泄露，给患者造成损失的，医院应依法承担相应的法律责任，并积极采取措施挽回影响。五、监督与考核（一）内部监督1.定期检查医院成立实名制就医工作监督小组，定期对各科室实名制就医工作执行情况进行检查。检查内容包括患者信息登记的准确性、就医流程的合规性、信息安全与保密措施的落实情况等。监督小组应制定详细的检查标准和检查表，确保检查工作的规范化和标准化。2.日常巡查各科室负责人负责对本科室实名制就医工作进行日常巡查，及时发现和纠正工作中存在的问题。巡查情况应做好记录，并定期向医院监督小组汇报。（二）患者反馈1.意见收集通过医院官方网站、手机APP、意见箱、投诉电话等多种渠道收集患者对实名制就医工作的意见和建议。医院应安排专人负责整理和分析患者反馈信息，及时发现工作中的不足之处。2.整改落实对于患者反馈的问题，医院应及时进行调查核实，并制定整改措施。整改措施应明确责任部门、责任人、整改期限，确保问题得到有效解决。整改情况应及时向患者反馈，接受患者监督。（三）考核机制1.考核指标建立实名制就医工作考核指标体系，包括患者信息登记准确率、就医流程合规率、信息安全事故发生率、患者满意度等指标。考核指标应科学合理，具有可操作性和可衡量性，能够全面反映各科室实名制就医工作的实际情况。2.考核方式考核采取定期考核与不定期抽查相结合的方式进行。定期考核每季度进行一次，由医院监督小组按照考核指标体系对各科室进行全面考核评分。不定期抽查根据工作需要随时开展，重点检查关键环节和存在问题较多的科室。3.结果应用考核结果与科室绩效挂钩，对于实名制就医工作表现优秀