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文档简介
解读课件PPT汇报人:XXXX2026.04.10廉洁行医制度学习CONTENTS目录01
《九项准则》制订背景与意义02
《九项准则》适用范围与总体要求03
《九项准则》核心内容解读04
《九项准则》与"九不准"对比分析CONTENTS目录05
廉洁行医制度配套管理规范06
违规行为惩处与责任追究07
《九项准则》实施保障措施《九项准则》制订背景与意义01政策演进:从"九不准"到《九项准则》"九不准"的历史贡献
2013年12月,原国家卫生计生委与国家中医药管理局联合印发《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》,在加强医疗卫生行业作风建设,严肃行业纪律,坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为等方面发挥了积极的指导作用。《九项准则》的制定背景
近年来,党中央、国务院对加强医疗卫生行业作风建设提出了一系列新的要求。为进一步增强医疗机构工作人员的责任感、使命感、荣誉感,规范执业行为,弘扬新时代医疗卫生人员职业精神,引导形成风清气正的行业环境,保障医疗卫生事业高质量发展,国家卫生健康委会同国家医疗保障局、国家中医药管理局,针对当前医疗卫生领域群众反映强烈的突出问题,在“九不准”的基础上,共同制定印发《九项准则》。《九项准则》对"九不准"的升级完善
《九项准则》公布实施后,“九不准”同时废止。《九项准则》是在“九不准”从严治理内核基础上,从内容到形式的升级完善,涵盖“九不准”全部要求,补充扩展了新问题新情况和老问题新表现的禁令,明确了相应惩处措施,并规定了具体实施途径。新时代医疗卫生行业作风建设要求
强化责任使命,弘扬职业精神新时代要求进一步增强医疗机构工作人员的责任感、使命感、荣誉感,规范执业行为,弘扬新时代医疗卫生人员职业精神,引导形成风清气正的行业环境,保障医疗卫生事业高质量发展。
聚焦群众关切,解决突出问题针对当前医疗卫生领域群众反映强烈的突出问题,如商业提成、欺诈骗保、过度诊疗等,加强行业作风建设,坚决纠正损害群众利益的行为。
坚持从严治理,实现升级完善在“九不准”从严治理内核基础上,从内容到形式进行升级完善,涵盖原有全部要求,补充扩展新问题新情况,明确惩处措施,规定具体实施途径,如《九项准则》的制定与实施。
落实主体责任,强化监督问责强调医疗卫生机构对行风管理的主体责任,各级卫生健康部门的监督责任,对未能落实相关要求的行政部门及医疗机构负责人予以问责,体现规纪法衔接,提升政策效力。强化职业操守,提升责任使命感通过明确行为规范,增强医疗机构工作人员的责任感、使命感与荣誉感,引导其恪守职业道德,自觉践行廉洁从业要求。规范执业行为,维护医疗行业秩序针对当前医疗卫生领域群众反映强烈的突出问题,划清行为底线,预防和制止腐败行为,保障医疗服务的公平、公正与透明。弘扬职业精神,营造风清气正环境弘扬新时代医疗卫生人员职业精神,引导形成风清气正的行业环境,提升医疗服务质量,保障医疗卫生事业高质量发展。保障患者权益,构建和谐医患关系确保患者在医疗过程中的知情权、选择权和隐私权,杜绝过度诊疗、收受红包等行为,维护患者合法权益,共建和谐医患关系。《九项准则》制定的核心目标《九项准则》适用范围与总体要求02适用对象:医疗机构全体工作人员
卫生专业技术人员包括医生、护士、药学技术人员、医技人员等直接提供医疗服务的专业人员,是廉洁从业规范的主要执行者。
管理人员涵盖医院行政、科室管理等岗位人员,需在决策、采购、资源分配等环节严格遵守廉洁要求,承担管理责任。
后勤保障人员包括财务、设备维护、物资管理等后勤服务人员,在物资采购、基建工程等领域需严守廉洁底线,防止利益输送。
其他社会从业人员在医疗机构内提供服务并接受管理的其他人员,如进修人员、实习人员等,同样受《九项准则》约束,需服从廉洁管理。基本原则:正面倡导与反面警示并行01正面倡导:树立职业行为标杆《九项准则》每项均先提出提倡要求,如“合法按劳取酬”、“严守诚信原则”、“依据规范行医”等,引导医疗机构工作人员明确廉洁从业的价值导向和行为标准,弘扬新时代医疗卫生人员职业精神。02反面警示:划定行为禁区红线在正面倡导基础上,明确列出禁止行为,如严禁“开单提成”、“欺诈骗保”、“过度诊疗”、“收受红包回扣”等,为工作人员划清基本行为底线,明确不可逾越的纪律红线。03行为评价:以是否牟取个人利益为核心标准《九项准则》以医疗机构工作人员的行为是否牟取个人利益作为评价判断标准,对禁止行为的具体表现和内涵进行解释说明,确保准则的可操作性和针对性。行为评价标准:是否牟取个人利益核心判断依据《九项准则》以医疗机构工作人员的行为是否牟取个人利益为根本评价判断标准,明确界定廉洁从业的行为边界。禁止行为的内涵界定对各项禁止行为的具体表现和内涵进行解释说明,例如开单提成、欺诈骗保、过度诊疗等均以是否存在个人利益输送为核心判定要素。利益形式的全面覆盖涵盖直接经济利益如红包、回扣、提成,以及间接利益如宴请、旅游、健身安排等,确保对各类利益输送行为的有效识别与约束。《九项准则》核心内容解读03准则一:合法按劳取酬,不接受商业提成核心要求:依法依规获取薪酬医疗机构工作人员应严格遵守国家法律法规及相关规定,凭借自身劳动和技能获得合理报酬,确保收入来源合法合规。禁止行为一:利用执业之便开单提成严禁医务人员在执业过程中,以开具药品、检查单、检验单等诊疗服务的方式,从相关企业或机构获取任何形式的商业提成。禁止行为二:以商业目的进行统方严禁为了商业利益,对医疗机构内部的药品、耗材使用量、处方等数据进行统计分析并提供给医药生产经营企业等利益相关方。禁止行为三:违规指定地点购买医药产品除就诊医院所在医联体的其他医疗机构和被纳入医保“双通道”管理的定点零售药店外,严禁安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品。禁止行为四:推销商品或服务牟利严禁向患者推销非医疗必需的商品或服务,并从中谋取个人私利,确保医疗服务的纯粹性和公正性。禁止行为五:接受互联网企业相关费用严禁接受互联网企业与开处方配药有关的任何费用,防止互联网医疗中的利益输送行为,维护医疗处方的严肃性。准则二:严守诚信原则,不参与欺诈骗保
01依法依规使用医保基金严格遵守医保协议管理,合理使用医疗保障基金,向医保患者明确告知所提供的医药服务是否在医保规定的支付范围内。
02严禁欺诈骗保行为严禁诱导、协助他人冒名或虚假就医购药,严禁提供虚假证明材料、串通虚开费用单据等手段骗取、套取医疗保障基金。
03禁止伪造篡改医疗文书严禁伪造、篡改、隐匿、违法销毁医学文书、会计凭证、电子信息等资料以套取或骗取医保基金。
04杜绝违规结算与串换行为严禁将非医药费用、非医保支付范围费用纳入医保结算,严禁串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施。准则三:依据规范行医,不实施过度诊疗核心要求:规范诊疗,合理施治严格执行各项规章制度,在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施。坚持因病施治,合理检查、合理用药、合理治疗,维护患者健康权益与经济权益。禁止行为:杜绝利益驱动的过度行为严禁以单纯增加医疗机构收入或谋取私利为目的过度治疗和过度检查,给患者增加不必要的风险和费用负担。严禁违规推荐患者外购药品或外送样本检验,或实施与疾病诊治无关的诊疗活动。行为细化:明确红线不可越不得违反医疗机构检查检验结果互认相关规定;不违规使用药品耗材或分解处方、超量开药、重复开药、过度用药以牟取私利;不实施虚假住院、无指征入院、超期住院、分解住院、体检住院等行为。准则四:遵守工作规程,不违规接受捐赠
合法合规接受捐赠的基本要求医疗机构工作人员接受捐赠必须严格遵守国家相关法律法规及工作规程,确保捐赠行为合法合规,符合公益性质。
禁止以个人名义接受捐赠严禁医疗机构工作人员以个人名义接受利益相关者的捐赠资助,防止个人利用职务之便谋取私利,确保捐赠的公正性和透明度。
禁止假借单位名义接受捐赠不得以单位名义接受利益相关者的捐赠资助,并据此对患者进行区别对待,保障医疗服务的公平性,维护患者的平等权益。
禁止摊派或变相摊派捐赠不采用任何方式索要、摊派或者变相摊派捐赠,捐赠应基于自愿原则,不得通过不正当手段强制获取捐赠。
禁止接受与特定权利相关的捐赠不违规接受与医院采购、知识产权、科研成果、行业数据及信息等权利和主张相关的捐赠,防止利益冲突和不当利益输送。准则五:恪守保密准则,不泄露患者隐私核心要求:确保患者院内信息安全医疗机构工作人员应严格遵守保密准则,将保护患者隐私作为基本职业操守,确保患者在医疗机构内提供的个人资料和产生的医疗信息安全。禁止行为:明确红线不可越严禁违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者在医疗机构内所提供的个人资料、产生的医疗信息。不得通过自媒体等途径公布、泄露患者身份及就诊住院信息、疾病性质及程度。实践要点:细节处守护隐私妥善保管病历资料,电子信息系统设置严格权限。在医学摄影、手术直播、视频节目和临床医学报告、医学研究、相关文学作品中,应注意对患者个人信息进行去标识化处理。未经授权不得向第三方提供患者信息。准则六:服从诊疗需要,不牟利转介患者
核心要求:以患者需求为导向客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源,确保转介行为纯粹基于诊疗需要,而非个人利益。
禁止行为一:禁止以牟利为目的转介除因需要在医联体内正常转诊外,严禁以谋取个人利益为目的,经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。
禁止行为二:规范网络诊疗与处方行为不违规擅自在各类网络诊疗平台上为患者进行诊疗或开具处方以获利,不以纸条、便签等违反处方管理规定的形式开具院外处方。
禁止行为三:严禁倒卖医学证明不违规开具、伪造、倒卖《居民死亡医学证明(推断)书》《出生医学证明》,或泄露相关人员隐私信息。坚持平等原则,共建公平就医环境全体医疗机构工作人员应秉持公平公正原则,对待所有患者一视同仁,不因患者身份、地位、经济状况等因素而给予歧视性待遇或特殊照顾,共同营造和谐有序的诊疗环境。严禁利用医疗资源收受好处严禁利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源,或在检查、手术等诊疗安排中收受好处、损公肥私,确保医疗资源的合理分配与公平使用。禁止倒卖号源及违规挂号不参与倒卖号源或违反“实名制”原则办理门诊挂号,不在挂号加号、门诊诊疗、排队检查、住院等待、床位安排、手术次序安排等方面扰乱正常诊疗秩序。不以个人目的违规占用资源不以个人目的违规预留或占用药品耗材,不在各类通讯工具、自媒体、群聊中发表可能影响正常诊疗秩序的不当言论,维护医疗服务的正常秩序。准则七:维护诊疗秩序,不破坏就医公平准则八:共建和谐关系,不收受患方"红包"坚守医德底线,严禁收受财物恪守医德、严格自律。严禁索取或者收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物。拒绝利益诱惑,不参与不当活动严禁参加患者及其亲友安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排,杜绝任何形式的利益输送。维护医患纯粹,构建和谐信任以患者为中心,通过专业服务和真诚沟通建立和谐医患关系,不以任何借口谋取私利,确保医疗行为的纯粹性与公正性。准则九:恪守交往底线,不收受企业回扣
合法合规交往原则医疗机构工作人员必须遵纪守法、廉洁从业,在与医疗产品生产、经营企业或经销人员交往中,坚守职业道德底线,杜绝任何形式的利益输送。
禁止收受回扣的具体情形严禁接受药品、医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等医疗产品生产、经营企业或者经销人员以任何名义、形式给予的回扣,包括现金、实物、有价证券等。
禁止参与企业安排的不当活动严禁参加医疗产品生产、经营企业或者经销人员安排、组织或者支付费用的宴请、旅游、健身、娱乐等活动,防止通过此类活动变相获取不正当利益。
违规行为的法律责任违反本准则者,将依据《中华人民共和国医师法》《药品管理法》等规定,面临警告、罚款、暂停处方权、吊销执业证书等处罚;涉嫌犯罪的,移送司法机关追究刑事责任。《九项准则》与"九不准"对比分析04对"九不准"核心要求的继承与涵盖
收入与检查挂钩及违规收费的整合将"九不准"中"不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩"及"不准违规收费"的要求,归纳入《九项准则》的"依据规范行医,不实施过度诊疗"准则中,强化了对诊疗行为合理性的规范。
开单提成与商业统方等行为的覆盖针对"九不准"中"不准开单提成"、"不准为商业目的统方"、"不准参与推销活动和违规发布医疗广告"、"不准违规私自采购使用医药产品"等禁止性规定,《九项准则》将其统一归纳入"合法按劳取酬,不接受商业提成"准则,全面覆盖了各类商业利益输送行为。
收受红包、回扣及违规接受捐助的延续《九项准则》全盘采纳并强调了"九不准"中"不准收受患者'红包',不准收受回扣,不准违规接受社会捐助"等核心禁止性要求,并通过"共建和谐关系,不收受患方'红包'"、"恪守交往底线,不收受企业回扣"、"遵守工作规程,不违规接受捐赠"等准则予以细化和明确。
适用范围的明确与统一《九项准则》明确其适用范围为医疗机构内工作人员,包括卫生专业技术人员、管理人员、后勤人员等,相较于"九不准",进一步清晰界定了规范对象,确保廉洁要求覆盖医疗机构各类从业人员。新增内容:回应行业新问题新挑战
新增“不实施过度诊疗”条款针对以单纯增加医疗机构收入或谋取私利为目的的过度治疗和过度检查问题,明确严禁此类行为,旨在减轻患者不必要的风险和费用负担。
新增“不参与欺诈骗保”条款为应对医保基金安全风险,严禁诱导、协助他人冒名或虚假就医购药、提供虚假证明材料、串通虚开费用单据等骗取、套取医疗保障基金的行为。
新增“不牟利转介患者”条款除医联体内正常转诊外,严禁以谋取个人利益为目的,通过网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊,维护诊疗秩序和患者权益。
覆盖“老问题”新表现针对推荐院外购药、推销非医疗商品、互联网医疗等“老问题”的新表现,在“不接受商业提成”准则中做了全面要求,最大限度覆盖可能产生的各类提成。制度升级:更明确的行为边界与要求覆盖“九不准”全部核心要求《九项准则》全面整合“九不准”核心内容,将“不准开单提成”“不准收受红包回扣”等要求纳入,并明确“不接受商业提成”“不收受患方‘红包’”“不收受企业回扣”等具体准则,确保政策延续性与严肃性。新增三大关键廉洁规范针对行业新问题,新增“不实施过度诊疗”,严禁以创收为目的过度检查治疗;“不参与欺诈骗保”,明确禁止伪造医疗文书、串换药品等骗保行为;“不牟利转介患者”,规范医联体内外转诊行为,杜绝利益输送。细化“老问题”的新表现形式对推荐院外购药、互联网医疗提成、利用自媒体带货牟利等“老问题”新表现,在“不接受商业提成”准则中作出全面禁止性规定,覆盖线上线下各类利益输送渠道。廉洁行医制度配套管理规范05医疗服务行为规范要点
严格遵守医疗技术操作规范因病施治,合理检查、合理用药、合理治疗,严禁过度医疗。严格执行各项规章制度,在诊疗活动中向患者说明病情、医疗措施。
尊重患者权利尊重患者的知情权、选择权和隐私权,如实告知患者病情、治疗方案、医疗风险等信息,不得隐瞒或欺骗。确保患者院内信息安全,严禁违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者个人资料和医疗信息。
禁止收受不正当利益不得接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等不正当利益,不得利用职务之便谋取私利。严禁在医疗服务中索要、暗示、收受回扣或其他商业贿赂,不得参与药品、医疗器械、医用耗材等生产经营企业或经销商的促销活动。
维护就医公平坚持平等原则,共建公平就医环境。严禁利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源或者检查、手术等诊疗安排收受好处、损公肥私。客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源,除医联体内正常转诊外,严禁以谋取个人利益为目的转介患者。采购原则:公开透明与公平竞争药品、医用耗材采购应严格执行集中采购政策和阳光采购制度,确保采购渠道合法、质量可靠、价格合理。医院采购流程需公开透明,制定规范流程,对供应商进行严格审核并建立合格供应商名录。禁止行为:杜绝利益输送严禁在药品、医用耗材采购中收受回扣、贿赂或其他不正当利益,不得为供应商提供便利或谋取私利。参与采购的工作人员不得与供应商串通,严禁接受供应商的贿赂、回扣或其他利益输送。使用规范:合理控制与质量保障严格按照设备操作规程使用医疗设备,定期维护保养确保性能。加强药品、耗材使用监测评估,合理控制使用量,避免不合理用药和过度使用,建立健全库存管理制度,严格出入库登记,确保账物相符。药品耗材采购与使用管理信息管理与隐私保护规范
病历管理核心要求病历记录应真实、准确、完整,严禁伪造或篡改。病历信息的使用需遵循相关隐私保护法规,确保医疗文书的法律效力和患者信息安全。
患者隐私保护红线严禁违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者在医疗机构内提供的个人资料及产生的医疗信息。在医学摄影、手术直播等场景中需对患者信息去标识化处理。
信息系统安全管理电子信息系统应设置严格访问权限,妥善保管病历资料。严禁违规获取、查阅、泄露涉及患者医学信息的重要文件资料,确保院内信息系统安全。
数据透明与社会监督医院应定期向社会公开医疗服务质量、费用及患者满意度等非隐私信息,接受社会监督,同时严格区分公开信息与患者隐私的界限。科研与学术活动廉洁要求科研项目申报规范科研项目申报应遵循科学、公正、诚信原则,如实申报项目内容和经费预算,严禁弄虚作假、骗取科研经费。学术道德与成果规范在学术交流活动中,应遵守学术道德规范,严禁抄袭、剽窃他人学术成果,不得通过不正当手段获取学术荣誉。科研合作与赞助管理严禁利用科研和学术活动谋取私利,不得接受企业或其他机构的赞助从事与企业利益相关的科研项目或学术活动。临床试验廉洁要求不利用药品耗材临床试验项目的患者入组、推进项目等事项牟取私利,确保试验过程合规透明。违规行为惩处与责任追究06违规行为界定与分类分级
违规行为的核心界定标准以医疗机构工作人员的行为是否牟取个人利益为核心评价判断标准,对禁止行为的具体表现和内涵进行界定。
主要违规行为类型包括但不限于收受红包、回扣、商业贿赂、违规采购、过度医疗、虚假宣传、欺诈骗保、泄露患者隐私、牟利转介患者、破坏就医公平等。
违规行为情节轻重分类根据违规行为的情节轻重、危害程度等因素,将违规行为分为情节较轻、情节较重和情节严重(构成违法犯罪)三个级别。法律法规依据与处理措施主要法律法规依据依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医疗保障基金使用监督管理条例》《处方管理办法》等规定,对违反《九项准则》行为进行处理。行政与行业处罚措施包括责令改正、警告、中止或终止医保结算、追回医保基金、没收违法所得、罚款、暂停处方权或执业活动直至吊销执业证书等;依据《劳动合同法》《事业单位工作人员处分暂行规定》给予解除劳动合同、警告、记过、降级、撤职、开除等处分。党纪政纪与刑事责任追究有关人员违反党纪、政纪的,移交纪检监察机关给予党纪政务处分;涉嫌犯罪的,移送司法机关追究刑事责任。医疗机构负责人问责机制对于违反《九项准则》行为多发或造成恶劣社会影响等严重后果的医疗机构负责人,依照有关规定予以问责,体现规纪法衔接与主体责任落实。医疗机构负责人问责机制
问责主体与对象各级卫生健康行政部门及相关主管部门为问责主体,问责对象为违反《九项准则》行为多发或造成恶劣社会影响等严重后果的医疗机构负责人。
问责情形与标准当医疗机构出现违反《九项准则》行为多发、产生恶劣社会影响或其他严重后果时,将对其负责人启动问责程序。
问责依据与措施依据《九项准则》及相关规定,对医疗机构负责人的问责措施包括但不限于依照有关规定予以问责,体现了规纪法衔接和对领导责任的严格要求。《九项准则》实施保障措施07医疗机构主体责任落实健全内部管理制度体系
医疗机构应承担主体责任,研究制定贯彻落实《九项准则》的具体办法,结合实际细化各项要求,确保标准清晰、措施可行、惩处得当、针对性强,建立健全内部廉洁从业管理制度体系。常态化廉洁教育与警示教育
将《九项准则》纳入岗前教育、业务培训、入职晋升前培训等各级各类执业培训教育活动,定期组织廉洁从业专题培训和警示教育,确保全部覆盖、全体动员、全员知晓,持续强化廉洁意识。强化监督检查与社会监督
建立有效的内部监督机制,设立专门的廉洁从医监督部门或岗位,加强对医疗服务全过程的监督。畅通反馈渠道、及时处置问题,公开监督举报方式,重视社会监督,对群众实名反映的问题线索认真核查并反馈。严格违规行为查处与责任追究
对违反《九项准则》的工作人员,视情节轻重依据机构规定给予批评教育、诫勉谈话、通报批评、暂停执业等处理;涉嫌违法犯罪的,移交司法机关依法处理。对落实不力导致严重问题的,追究相关负责人领导
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