发热筛查门诊工作制度

PAGE发热筛查门诊工作制度一、总则1.目的为有效防控各类传染病，规范发热筛查门诊的工作流程，提高发热患者的筛查效率和质量，保障医疗安全，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构发热筛查门诊的所有工作人员及相关管理部门。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。二、人员管理1.人员资质发热筛查门诊的医护人员应具备相应的执业资格证书，并经过传染病防治知识、发热患者筛查技能等相关培训，考核合格后方可上岗。科室负责人应具有中级及以上专业技术职务任职资格，具备丰富的临床经验和管理能力。2.人员岗位职责医生职责负责对发热患者进行详细的病史询问、体格检查，开具必要的实验室检查和影像学检查申请单。根据患者症状、体征及检查结果，进行初步诊断，对疑似传染病患者及时进行隔离，并按规定报告疫情。指导护士进行相关治疗和护理操作，解答患者及家属的疑问。护士职责协助医生对发热患者进行护理评估，执行各项护理操作，如测量体温、采集标本、给药等。负责发热筛查门诊的消毒隔离工作，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。观察患者病情变化，及时向医生报告异常情况，并协助处理突发状况。检验人员职责按照操作规程及时、准确地完成发热患者的各项检验标本检测工作，如血常规、C反应蛋白、病原体检测等。对检验结果进行审核，发现异常结果及时与临床医生沟通，并做好记录。负责检验设备的日常维护和保养，确保设备正常运行。放射科人员职责根据医生申请，对发热患者进行规范的影像学检查，如胸部X光、CT等。严格遵守放射防护规定，正确操作设备，保证检查结果准确可靠。在检查过程中注意观察患者病情，发现紧急情况及时通知相关科室。3.人员培训与考核定期组织发热筛查门诊工作人员参加传染病防治知识、医疗技术操作规范、医院感染防控等方面的培训，培训内容应根据最新的法律法规和行业标准及时更新。建立人员考核机制，对工作人员的业务能力、工作态度、职业道德等进行定期考核。考核结果与绩效挂钩，对考核不合格者进行补考或调整岗位。三、工作流程1.患者就诊流程预检分诊在发热筛查门诊入口处设置预检分诊台，由经过培训的护士负责对前来就诊的患者进行体温测量、病史询问和初步评估。对体温≥37.3℃的患者，引导至发热筛查门诊候诊区，并发放就诊卡，告知患者就诊流程和注意事项。挂号就诊患者持就诊卡到挂号处挂号，挂“发热门诊”号。挂号后到相应科室候诊，等待医生叫号就诊。医生诊疗医生对患者进行详细的问诊、查体，根据病情开具检查检验申请单。对于疑似传染病患者，立即安排专人引导至隔离观察室进行隔离，并按照规定报告疫情。检查检验患者持检查检验申请单到相应科室进行检查检验。检验结果出来后，患者返回发热筛查门诊，将结果交给医生进行进一步诊断。治疗处置根据诊断结果，医生给予患者相应的治疗方案。对于需要住院治疗的患者，及时联系相关科室办理住院手续。对于病情较轻、不需要住院的患者，开具处方后指导患者到药房取药，并告知患者复诊时间和注意事项。2.疫情报告流程发现疑似传染病患者后，经治医生应立即填写传染病报告卡，并在2小时内通过网络直报系统上报至当地疾病预防控制机构。同时，电话报告医院感染管理部门和医务科，医院应在规定时间内组织专家进行会诊，明确诊断。确诊为传染病患者后，按照相关规定进一步做好疫情防控工作。3.转诊流程对于超出发热筛查门诊诊疗范围的患者，医生应及时联系相关科室进行转诊。填写转诊单，详细记录患者基本信息、病情、转诊原因等，并由专人陪同患者前往转诊科室。转诊科室接收患者后，应及时与发热筛查门诊沟通，了解患者病情，做好后续诊疗工作。四、消毒隔离1.环境消毒发热筛查门诊应保持环境清洁，每天定时进行通风换气，至少2次，每次30分钟以上。地面、墙壁、桌椅等物体表面每天用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，遇污染时随时消毒。诊疗设备、仪器等定期进行清洁消毒，按照设备说明书要求选择合适的消毒剂和消毒方法。2.空气消毒在无人状态下，可采用紫外线灯照射消毒或空气消毒机进行空气消毒。紫外线灯照射消毒，每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30分钟；空气消毒机按照产品说明书使用。有人情况下，可采用空气净化消毒装置进行空气消毒，如静电吸附式空气消毒器等。3.医疗器械消毒所有进入人体组织或无菌器官内部的医疗器械，必须达到灭菌水平；接触皮肤、黏膜的医疗器械，必须达到消毒水平。医疗器械使用后应及时清洗、消毒或灭菌，按照规定的方法和程序进行处理。可复用的医疗器械应一人一用一消毒或灭菌，严禁重复使用。4.医疗废物管理发热筛查门诊产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、暂存和转运。医疗废物使用专用包装袋、利器盒进行收集，包装袋应印有明显的警示标识，利器盒应防渗漏、防穿刺。医疗废物暂存时间不得超过2天，由具有资质的医疗废物处置单位定期转运处置，严格做好交接登记。5.工作人员防护医护人员在诊疗过程中应严格遵守标准预防原则，根据不同的诊疗操作和患者病情，正确选择和使用个人防护用品，如口罩、帽子、手套、防护服等。接触疑似传染病患者时，应穿戴隔离衣、护目镜等防护用品，操作结束后及时更换，并按照规定进行手卫生消毒。离开工作区域时，应按照要求进行个人卫生处理，更换工作服，进行手卫生消毒。五、物资管理1.物资储备发热筛查门诊应储备充足的防护用品、消毒用品、治疗药品、检验试剂、医疗设备及耗材等物资，以满足日常诊疗工作和疫情防控需要。建立物资储备清单，定期对物资进行盘点，确保物资数量准确、质量合格。根据物资消耗情况和使用期限，及时补充和更新物资储备，避免出现物资短缺现象。2.物资采购物资采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择具有资质的供应商进行采购。采购的物资应符合国家相关标准和规定，严格审核供应商资质、产品质量证明文件等。建立物资采购审批制度，按照规定的流程进行采购申请、审批、采购、验收等环节，确保采购物资的质量和安全。3.物资保管设立专门的物资仓库，对储备物资进行分类存放，标识清晰。物资仓库应保持干燥、通风良好，温度、湿度符合要求，防止物资受潮、变质、损坏。建立物资出入库登记制度，详细记录物资的名称、规格、数量、出入库时间、领用部门等信息，做到账物相符。六、质量管理1.医疗质量控制建立发热筛查门诊医疗质量管理制度，定期对医疗服务质量进行检查、评估和分析。重点加强对发热患者诊断准确性、治疗合理性、疫情报告及时性等方面的质量控制，确保医疗安全。对医疗质量检查中发现的问题及时进行整改，持续改进医疗服务质量。2.医院感染防控质量控制制定医院感染防控质量控制方案，对发热筛查门诊的消毒隔离、个人防护、医疗废物管理等医院感染防控措施落实情况进行监督检查。定期开展医院感染监测，及时发现和处理医院感染隐患，防止医院感染事件的发生。对医院感染防控工作中存在的问题进行分析总结，采取针对性措施加以改进，提高医院感染防控水平。3.患者满意度调查定期开展患者满意度调查，了解患者对发热筛查门诊医疗服务质量及工作流程的满意度。对患者提出的意见和建议进行及时反馈和整改，不断优化服务流程，提高患者满意度。七、应急管理1.应急预案制定制定发热筛查门诊应急工作预案，明确在突发公共卫生事件、传染病暴发流行等紧急情况下的应急处置流程和各部门、各岗位的职责分工。应急预案应包括疫情报告、患者救治及转运、人员调配、物资保障、消毒隔离、信息发布等方面的内容，并定期进行演练和修订。2.应急物资保障按照应急预案要求，储备充足的应急物资，如防护用品、急救药品、医疗器械等，并确保应急物资处于完好备用状态。定期对应急物资进行检查、维护和更新，保证应急物资的质量和数量满足应急处置需要。3.应急培训与演练定期组织发热筛查门诊工作人员参加应急培训，培训内容包括