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文档简介

全身化脓性感染（护理学/外科常见考点，简洁背诵版）一、概念全身化脓性感染，是指致病菌侵入血液循环，在血液中生长繁殖、产生毒素，引起的严重全身性感染和中毒反应。常见包括：脓毒症、菌血症、败血症、脓毒血症等。二、常见致病菌革兰阳性菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌革兰阴性菌：大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌多为混合感染三、病因严重局部感染扩散（疖、痈、急性蜂窝织炎、烧伤感染、胆道/尿路感染等）机体抵抗力下降（年老、体弱、糖尿病、长期用激素、化疗患者）侵入性操作（静脉导管、尿管、手术切口污染）四、临床表现（共性要点）全身中毒症状重突发寒战、高热（弛张热或稽留热），伴头痛、头晕、乏力、食欲差。皮肤黏膜表现瘀点、瘀斑、皮疹、黄疸。感染性休克表现脉搏细速、血压下降、四肢湿冷、尿量减少、意识改变。器官功能损害呼吸急促、心率快、肝脾肿大，严重可致多器官衰竭。实验室检查白细胞显著↑（严重时也可↓），核左移；血培养可阳性。五、临床分类（常考）菌血症细菌短暂入血，血培养阳性，但无明显全身中毒症状。败血症细菌持续在血中繁殖，全身中毒症状严重，高热不退。脓毒症（脓毒血症）化脓菌入血+播散形成多发性转移性脓肿（如肝脓肿、肺脓肿、皮下脓肿）。脓毒性休克感染导致循环衰竭，低血压、少尿、意识障碍。六、治疗原则处理原发病灶切开引流、清除坏死组织、拔除感染导管。早期、足量、联合应用抗生素先经验用药，再根据血培养+药敏调整。支持治疗补液、纠正水电解质紊乱、营养支持、输血。对症治疗降温、抗休克、保护重要脏器。并发症防治防止DIC、MODS、脓肿转移。七、护理要点严密监测生命体征、意识、尿量高热护理：物理/药物降温，保证水电解质平衡合理使用抗生素，按时给药

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