脂肪胰定义诊断标准与管理的国际多学科共识报告解读2026

脂肪胰定义诊断标准与管理的国际多学科共识报告解读目录CONTENTS术语定义病因学与饮酒、吸烟的关系流行病学与病理学术语定义使用“脂肪胰”作为标准术语，有助于规范诊疗和促进学术交流，避免因术语不统一带来的误解和混淆。“脂肪胰”是指胰腺组织内脂肪异常积聚的病理状态，这一术语的确立有助于准确描述和研究该病理现象。通过推荐使用“脂肪胰”，可以更好地理解其在代谢性疾病、胰腺炎等疾病中的潜在关联，为临床诊断和治疗提供参考。统一术语的重要性“脂肪胰”的定义“脂肪胰”的临床意义推荐使用“脂肪胰”010203统一术语的必要性多种表述的整合避免否定式命名统一脂肪胰的术语，有助于规范诊疗和促进学术交流。将胰腺内脂肪积聚的各种表述统一为“脂肪胰”，简化了交流与理解。“非酒精性脂肪性胰腺病”等否定式命名被认为复杂且不准确，故未采用。统一多种表述010203由于命名方式与代谢综合征相关的“非酒精性脂肪性肝病”相似，且胰腺与肝脏的病理生理过程存在本质差异。“代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）”这一更名体现了对否定式命名的修正，也间接印证了共识报告选用“脂肪胰”作为标准术语的合理性。统一术语有助于规范诊疗、促进学术交流，避免因命名混乱导致的误解和混淆，提高医学研究的准确性和效率。非酒精性脂肪性胰腺病更名的原因更名后的术语选择更名对学术交流的影响非酒精性脂肪性胰腺病更名病因学010203年龄与体重指数的影响代谢性疾病的关联遗传因素的角色随着年龄增长和体重指数的增加，脂肪胰的发生率显著上升，提示衰老和肥胖是主要的危险因素。2型糖尿病、代谢综合征等代谢性疾病与脂肪胰的发生密切相关，表明代谢紊乱在脂肪胰形成中的作用。遗传性疾病如Shwachman-Diamond综合征或Pearson综合征患儿脂肪胰患病率升高，显示遗传背景对脂肪胰发展的重要性。多种因素导致肥胖直接相关肥胖是导致脂肪胰发生的重要因素之一，特别是与胰腺外分泌组织损伤丢失相关。肥胖与脂肪胰的直接关联临床观察显示，肥胖患者的脂肪胰患病率显著高于非肥胖人群，提示肥胖与脂肪胰存在直接相关性。肥胖患者中脂肪胰的高发病率对于合并代谢综合征的肥胖患者，减重手术能有效减少胰腺脂肪含量，改善胰腺健康状态。减重手术对脂肪胰的影响胰腺外分泌细胞转分化组织驻留干细胞定向分化胰周脂肪前体细胞浸润胰腺外分泌细胞在特定条件下可转分化为脂肪细胞，增加胰腺内脂肪积聚。胰腺内的组织驻留干细胞在损伤后可能向脂肪细胞方向分化，导致脂肪胰的形成。胰周的脂肪前体细胞可能迁移至胰腺内部，参与脂肪胰的发展过程。胰腺外分泌组织损伤与饮酒、吸烟的关系现有证据不支持饮酒会增加脂肪胰的患病率，也未证实二者存在因果关联。现有可靠证据不支持吸烟会增加脂肪胰患病率，也未证实二者之间存在因果关联。虽然生活方式干预是脂肪胰管理的基础环节，但目前尚无研究系统评估戒酒、戒烟能否预防脂肪胰的发生与进展。饮酒与脂肪胰的关系吸烟与脂肪胰的关系生活方式干预与脂肪胰的关系无因果关联当前脂肪胰领域的高质量前瞻性研究数据稀缺，限制了对其临床意义和致病机制的深入理解。高质量前瞻性证据不足由于缺少统一的诊断标准，脂肪胰的影像学检查和组织病理学评估存在较大差异，影响了研究的可比性和结果的可靠性。缺乏标准化诊断方案尽管已知多种因素可能影响脂肪胰的发展，但其确切的病因和具体的病理生理机制仍不明确，需要更多研究来阐明。病因与病理生理过程不明缺乏高质量数据010203减重手术和低热量、低脂饮食结合规律运动，可有效减少胰腺脂肪含量。对于合并代谢综合征的患者，使用降糖药物是减少胰腺脂肪含量的有效手段之一。脂肪胰患者的随访监测需结合基础胰腺疾病与相关代谢危险因素进行个体化制定。减重手术与生活方式干预降糖药物的应用个体化监测与管理生活方式干预基础流行病学与病理学010203定义与诊断标准不统一研究方法异质性高高质量前瞻性证据不足脂肪胰术语和诊断标准尚未全球统一，导致患病率研究结果差异大。不同研究在人群特征、年龄构成及诊断方法上存在较大差异，难以得出准确患病率。目前缺乏高质量的前瞻性研究数据，限制了对脂肪胰患病率的准确评估。患病率不明确010203随代谢综合征升高研究显示，脂肪胰与代谢综合征及其各组分（高血压、高脂血症、糖尿病、中心性肥胖）相关，并可升高代谢综合征相关心血管疾病的风险。代谢综合征与脂肪胰的关系肥胖、2型糖尿病、MASLD患儿，以及囊性纤维化、Shwachman-Diamond综合征或Pearson综合征等先天性疾病患儿，脂肪胰患病率显著升高。儿童脂肪胰与代谢综合征的关联脂肪胰可升高MASLD的发病风险，并与患者肝纤维化进展密切相关，是MASLD的重要预测指标。脂肪胰作为代谢综合征预测指标组织病理特征描述脂肪细胞的形态学特征脂肪细胞数量与分布组织病理改变及其进展脂