全省开展村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发概要

PAGEPAGE2——全省开展村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发病工作指导意见为了认真贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号），在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药的作用，不断满足广大农民群众对中医药服务的需求，切实缓解农民看病难、看病贵的问题，同时促进中药材产业发展，为经济建设服务，进一步推动我省中医药事业发展，省卫生厅、省食品药品监督管理局决定，新农合出台优惠政策，鼓励在全省开展村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发病工作。一、指导思想和目标任务（一）指导思想。深入贯彻落实科学发展观，坚持以政府为主导，在医改和新农合中充分发挥中医药“简、便、廉、验”的特色和我省丰富的中药资源优势，解决广大农民最基本的健康问题。（二）目标任务。从2010年起，在全省承担公共卫生服务的村卫生室大力推行应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发病工作，不断满足广大农民群众对中医药服务的需求，实现小病治疗不出村的目标，切实缓解农民看病难、看病贵的问题，同时带动中药材种(养)植产业，促进当地经济发展。二、组织开展

（一）成立专家指导委员会和建立适宜技术推广基地

1.省上成立专家委员会为市县提供咨询指导。省中医药管理局组织成立村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发病工作省级专家指导委员会，筛选确定中医药适宜技术推广项目，对各地推荐的地产中药为主治疗常见病多发病的组方进行审查，并对各地开展此项工作进行督查。2.各市州卫生行政部门组织实施并负责适宜技术培训。建立市级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，组织实施县乡村三级医疗机构业务骨干培训工作；成立村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发病市级专家指导委员会，为各县村卫生室应用地产中药组方治疗常见病多发病和中医药适宜技术提供咨询指导。3.各县级卫生行政管理部门负责具体实施。各县在对全县门诊和住院情况、地产中药材进行基线调查的基础上确定10种左右常见病多发病，制定具体的应用地产中药材和中医药适宜技术治疗方案并组织实施；成立村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发病工作县级专家指导小组，提供咨询指导；在县级中医院设立培训基地，开展村卫生室人员培训；协调有关部门在新农合报销中出台优惠政策，对参合农民应用工作方案中确定的中药处方和适宜技术费用实行全额报销。专家指导组和培训基地要与各卫生室建立畅通的联系渠道，随时进行咨询和指导。

（二）中药处方和适宜技术筛选

1.中药处方的筛选。在充分进行县域中药材资源调查的基础上，组织本县中医药专家对当地常见病多发病进行辨证论治，针对具体病种开出10个左右处方，明确提出诊断、鉴别诊断及辨证施治要点，推广使用。2.适宜技术的筛选

以国家中医药管理局《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》（国中医药办发〔2008〕38号）为基础，结合全省成熟的中医药适宜技术，由村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发病工作省级专家指导委员会筛选确定，纳入具体工作方案。（三）培训

县级卫生行政部门负责组织应用地产中药组方治疗10种左右常见病多发病的培训，重点培训中药处方所针对疾病的诊断、鉴别诊断及辨证施治要点等相关知识，师资原则上由参与确定中药处方者承担，集中培训时间不少于3天。各市州卫生行政部门负责组织中医药适宜技术的培训，具体由各市州卫校承担，师资主要在从事中医药临床工作的技术骨干中选拔,按《甘肃省基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案》（甘卫中函〔2010〕103号）进行，可分次分批培训，注重实际技能操作，每个村卫生室至少有1人参加培训，要求以中医为主的乡村医生，经培训掌握的中医药适宜技术不少于4项；要求以西医为主的乡村医生，重点学习《乡村医生（西医）中医药知识与技能基本要求》有关内容，使其通过培训能够提供中医药服务。今年实施财政部、国家中医药管理局2009年中医药部门公共卫生专项基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目的30个县区，项目下达到承办单位的培训费由市州卫生行政部门统筹协调使用，用于本次村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发病工作人员培训。其余县（区）培训费省卫生厅根据培训人数酌情补助，不足部分由市县多渠道筹措。（四）中药的配送要求开展村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发病工作的县，对乡、村两级卫生机构实行乡村一体化管理，卫生室使用的中药由所在乡镇卫生院负责配送。三、优惠政策(一)参合农民在村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗10种左右常见病多发病的费用（不包括诊脉费）纳入新农合门诊统筹全额报销。(二)村医应用地产中药及中医药适宜技术为参合农民治疗常见病多发病，按物价部门核准的标准每人次收取诊脉费2元（由参合农民承担）。四、考核和监督管理

各市县卫生行政部门、新农合管理部门、乡镇卫生院要加强监管，既要促进此项工作的顺利开展，又要确保新农合资金安全。如发现村卫生室克扣农民补偿金或将西药处方篡改为中药处方，予以通报批评，并扣除违规所得。发现用分解处方、虚开处方（冒名签字）、假发票等办法套取门诊统筹资金等严重违规违纪行为的，依照有关规定严肃处理。对此项工作的考核按照省卫生厅转发的国家《基层常见病多发病中医药适宜技术推广考核验收标准》（甘卫中函〔2010〕104号）进行。

各级卫生行政管理部门要加大对村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发病工作的宣传力度，采取印制宣传册（页）、宣传画的方式，提高群众的知晓率，鼓励村医积极应用，让广大农民患者充分受益。在开展此项工作的同时，各地要努力提高村卫生室中医药服务水平。依据国家《村卫生室中医药服务建设标准》和《村卫生室建设指导意见》进行建设，配备国家基本药物目录要求的中成药和中药饮片及必要的中医诊疗设备，至少包括电针仪、TDP神灯和中医治疗包（箱）（内含针灸器具、刮痧板、罐具、艾条等）等，设置中医药文化和科普知识宣传栏，就医环境体现中医药文化。附件：开展村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发病工作省级专家指导委员会组成人员名单附件：开展村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发病工作省级专家指导委员会组成人员名单主任委员：侯志民副主任委员：甘培尚崔庆荣委员：闵云山甘肃省中医院主任药师王海东甘肃省中医院主任医师张定华甘肃省中医院主任医师韩燕甘肃省中医院主任医师王兰英甘肃省中医院主任医师陈成甘肃省中医院主任药师田旭东甘肃省中医院副主任医师谢兴文甘肃省中医院副主任医师张洪涛甘肃省中医院副主任医师郑修丽甘肃省中医院副主任药师杨锡仓甘肃中医学院附属医院主