卫生事业管理第一章绪论课件

第一章

绪

论卫生事业管理学1学习目标通过本章的学习，你应该能够：掌握卫生系统、卫生事业、卫生事业管理、卫生事业管理学的概念卫生事业管理的主体与客体卫生事业管理的手段卫生事业管理学的研究内容2编辑课件学习目标通过本章的学习，你应该能够：熟悉卫生系统的目标、功能及特点中国卫生事业的发展历程卫生事业管理学的发展历程了解卫生事业发展的一般规律及趋势社会因素对卫生系统的作用及影响3编辑课件主要内容第一节卫生事业第二节卫生事业管理第三节卫生事业管理学4编辑课件第一节卫生事业主要内容：一、社会系统与卫生系统二、卫生事业5编辑课件一、社会系统与卫生系统（一）社会系统与卫生系统的概念

（二）社会系统对卫生系统的作用及影响（三）卫生系统的目标

（四）卫生系统的功能

（五）卫生系统的特点

6编辑课件（一）社会系统与卫生系统的概念1.社会系统社会系统一般被分成经济、政治、文化、生态和社会系统中的其他子系统（如教育、卫生、科技等）。2.卫生系统（healthsystem）是所有以促进（promote）、恢复（restore）和维护（maintain）健康为目的，致力于开展卫生活动的组织、机构和资源。7编辑课件1.经济系统国家经济发展水平以及经济发展战略，共同决定着国家财政对卫生的投入额度及卫生发展过程中可调用的资源量。2.政治系统一个国家内部的政治环境及执政党的执政意图，影响着卫生发展的方向和目标，以及卫生问题在社会总体发展中所处的高度和地位。（二）社会系统对卫生系统的作用及影响3.文化系统文化环境关系到一个国家和地区居民的价值观、健康观和伦理观念。8编辑课件4.生态系统生态系统为卫生系统的发展提供物质支撑。卫生系统取材于生态系统，医疗卫生机构的建设材料，药品的原材料，甚至是医务人员赖以生存的空气、水资源等均由生态系统提供。（二）社会系统对卫生系统

的作用及影响5.社会系统中的其他子系统社会系统中的其他子系统主要影响到人口结构和素质、科学技术水平等因素。9编辑课件（三）卫生系统的目标1.改善健康不仅指提高居民健康水平，还包括改善人群分布，减少健康状况的不公平性（尤其是贫困人口）。2.提高卫生系统反应性反应性（responsiveness）是指卫生系统能够满足居民合理期望程度，这个期望并非是对医疗结果的期望，而是指患者在享受医疗服务的过程中对非医疗结果的各种期望。3.分担疾病经济风险确保筹资公平性，以实现疾病经济风险分担，减少因病致贫和因病返贫。10编辑课件（四）卫生系统的功能1.提供卫生服务卫生服务既包括医疗服务，也包括公共卫生服务，主要涵盖医疗、预防、保健、康复、计划生育、传染病防控等内容。2.提供医疗保障卫生系统提供医疗保障的功能涵盖筹资、建立资金池、提供和购买服务三个方面。11编辑课件3.资源筹措卫生总费用是一个国家可用性卫生资金总额。确定卫生总费用时，需要综合考虑国家发展战略，以及短时间内社会发展目标。4.管理在卫生系统功能定位中，管理占据着特殊地位，不仅直接作用于其他3个功能，也对所有结果起到了直接或间接作用。（四）卫生系统的功能12编辑课件图

卫生系统功能与目标之间的关系图13编辑课件（五）卫生系统的特点1.卫生系统具有一般系统的特征卫生系统具有开放性和复杂性2.卫生系统具有特殊性卫生系统的根本目标是促进人群健康卫生系统所提供的产品和服务具有专业性卫生系统所提供的产品和服务大多具有公共产品和准公共产品的性质，具有显著的经济效益和社会效益健康水平直接影响着国民经济状况14编辑课件二、卫生事业（一）卫生事业的概念

（二）卫生事业发展的规律及趋势

（三）中国卫生事业的性质

（四）中国卫生事业的发展历程

15编辑课件（一）卫生事业的概念卫生事业是指国家和社会为防治疾病，维护和促进人群健康，有条理、有规模地从事的所有社会服务的总和。16编辑课件（二）卫生事业发展的规律及趋势1.卫生事业越来越注重管理的系统化、科学化、精细化2.卫生服务在分工精细化的基础上，更加注重整合3.政府干预与市场机制相结合4.在全球化背景下，卫生问题也演变成全球治理问题5.转化医学受到更多关注，注重将实验室的科研成果转化成实际产出17编辑课件（三）中国卫生事业的性质一定福利政策的社会公益事业。落脚点是“社会公益事业”，而福利性只体现在“一定福利政策”这个层面。18编辑课件（四）中国卫生事业的发展历程1.中国医药卫生体系的初步建立（1949—1978年）计划经济时期的政府宏观调控机制，对新中国成立后的卫生事业的发展起到了极大的推动作用。2.经济转型期卫生体制的变革（1978—2008年）改革开放后，放权让利，扩大自主权，向市场化进军的思潮一度影响着卫生事业的发展。3.新一轮医药卫生体制改革的推进（2009至今）重新思考卫生事业的定位，突出强调人人享有基本医疗卫生服务。19编辑课件第二节卫生事业管理主要内容：一、卫生事业管理的概念二、卫生事业管理的主体与客体三、卫生事业管理的方法20编辑课件一、卫生事业管理的概念卫生事业管理（healthcaremanagement）是以防治疾病，维护和促进人群健康为目的，国家和社会采取的所有管理事务。卫生事业管理可分为宏观管理、中观管理和微观管理。本书中所探讨的卫生事业管理，主要偏重于中观层面的管理。21编辑课件图卫生事业管理的领域22编辑课件二、卫生事业管理的主体与客体（一）卫生事业管理的主体政府、政府卫生行政部门及政府其他相关部门如发展改革部门、人力资源与社会保障部门、中医药管理部门、食品药品监督管理部门、卫生监督部门等社会其他管理者，如行业协会、学会等社会团体等23编辑课件二、卫生事业管理的主体与客体主要包括：①医疗服务提供机构；②公共卫生服务提供机构；③药品生产、流通、供应组织等。组织为实现其职能而开展的各项活动，是卫生事业管理的常规对象。管理主体通过计划、组织、领导、控制来发挥管理功能。1.卫生组织及其构成要素2.职能活动（二）卫生事业管理的客体24编辑课件三、卫生事业管理的方法（一）卫生事业管理的价值判断

（二）卫生事业管理的手段

25编辑课件（一）卫生事业管理的价值判断功利主义（utilitarianism）追求“最大幸福”（maximumhappiness）可分为主观功利主义和客观功利主义2.自由主义（liberalism）注重自由选择的价值3.平等主义（egalitarianism）倡导平等的条件和机会26编辑课件（二）卫生事业管理的手段1.法律手段法律手段的约束性、强制性和稳定性在所有管理手段中处于首位。2.行政手段政府及其行政部门主要通过制定并颁布卫生政策，以及下达行政命令，来实现行政方面的管理职能。27编辑课件3.经济手段经济手段是利用经济机制对卫生事业的发展进行调节和控制。4.项目管理手段项目管理的流程：确定项目，明确目标，投入资源，确定项目主体和负责人，明确项目起止时间，按照项目计划开展实施、评估、反馈等工作。（二）卫生事业管理的手段28编辑课件第三节卫生事业管理学主要内容:

一、卫生事业管理学概述二、卫生事业管理学的发展历程三、卫生事业管理学的研究内容四、卫生事业管理学常用的研究方法五、卫生事业管理学的学习方法

29编辑课件一、卫生事业管理学概述（一）卫生事业管理学的概念

（二）卫生事业管理学与相关学科的关系

30编辑课件（一）卫生事业管理学的概念卫生事业管理学是研究卫生事业发展的客观规律及管理方法的一门综合性、交叉性和应用性学科。本书所讨论的内容，并不涉及卫生系统的所有方面。31编辑课件图

卫生事业管理学研究的范畴32编辑课件（二）卫生事业管理学与相关学科

的关系1.管理学卫生事业管理学是将管理学的理论基础和方法运用到卫生事业管理的实践中，提升卫生事业的管理水平和管理能力2.卫生经济学卫生事业管理学主要是将卫生资源优化配置的理论引入卫生管理领域，并且合理运用卫生经济规律来解决管理问题3.卫生政策学卫生政策学侧重于分析卫生政策的提出、制定和实施过程。而卫生事业管理学则侧重于卫生事业组织在管理卫生事务时其自身功能的发挥33编辑课件4.卫生法学卫生事业管理主要是运用卫生相关的法律知识，提高管理者和政策制定者的法律水平和管理水平5.卫生统计学将卫生统计学运用到卫生事业管理和研究过程中，可使数据信息更加有效6.社会医学卫生事业管理学是运用社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及规律，对卫生事业进行更好的管理7.流行病学卫生事业管理是在已知疾病和健康分布及其决定因素的条件下，实施适宜的策略，对健康进行管理（二）卫生事业管理学与相关学科

的关系34编辑课件（一）卫生事业管理的科学教育20世纪50年代，前苏联的卫生保健学引入中国。1980年，原卫生部下发了《关于加强社会医学与卫生管理学研究工作的意见》。1981年至1985年期间，在全国建立了七个“卫生管理干部培训中心”。20世纪90年代后期，国家教育部进行专业目录规范后，社会医学与卫生事业管理专业与行政管理、教育经济与管理、社会保障、土地资源管理这四个学科，被共同设为公共管理下的二级学科。（二）卫生事业管理的科学研究学会期刊学术活动二、卫生事业管理学的发展历程35编辑课件三、卫生事业管理学的研究内容1.卫生事业管理的理论结合中国社会主义初级阶段的基本国情，将适宜的理论引入中国卫生事业管理领域。2.卫生事业的管理体制卫生事业的管理体制主要涉及各级政府和卫生组织的布局，以及职责分工，权力划分等问题。36编辑课件三、卫生事业管理学的研究内容3.卫生事业的运行机制包括卫生资源配置方式，人事制度、财务制度、物力管理制度、信息管理制度以及卫生系统调控过程中所需的其他机制。4.卫生事业管理的方法不仅需要研究法律手段、行政手段、经济手段和项目管理方式在卫生事业管理中的作用方法，更需要在实际管理过程中，因地制宜，合理选择并综合运用各种管理手段。

37编辑课件1.定性研究（qualitativestudy）包括观察法、访谈法、专题小组讨论、选题小组讨论、文献分析法、德尔菲法、专题小组讨论法、SWOT分析法、利益相关者分析、政策研究情景分析、循证政策分析等。2.定量研究（quantitativestudy）数据收集过程中常用的定量研究方法：简单随机抽样、系统抽样、分层抽样等。数据分析过程中常用的定量研究方法：主要有统计学的分析方法（如卡方检验、方差分析、路径分析、时间序列分析、相关和回归分析等）、投入-产出分析预测法等