甘肃省两癌筛查工作制度

PAGE甘肃省两癌筛查工作制度一、总则（一）目的为提高甘肃省妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大妇女健康水平，特制定本工作制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国母婴保健法》《中国妇女发展纲要（20212030年）》《甘肃省妇女发展规划（20212030年）》以及国家和甘肃省关于“两癌”筛查工作的相关政策、规范等制定。（三）适用范围本制度适用于甘肃省行政区域内各级卫生健康行政部门及承担“两癌”筛查工作的医疗卫生机构、相关工作人员以及参与筛查工作的各方。二、组织管理（一）省级组织管理机构及职责1.省卫生健康委成立甘肃省“两癌”筛查工作领导小组，负责全省“两癌”筛查工作的统筹规划、组织协调、监督指导等工作。领导小组办公室设在省妇幼保健院，承担日常工作。2.职责包括制定全省“两癌”筛查工作方案、技术规范和质量控制标准；组织开展人员培训、技术指导和考核评估；协调相关部门落实筛查经费；收集、汇总、分析全省筛查数据，定期向上级部门报告工作进展情况等。（二）市（州）级组织管理机构及职责1.各市（州）卫生健康委成立相应的“两癌”筛查工作领导小组及办公室，负责本地区筛查工作的组织实施、监督管理和质量控制。2.具体职责为制定本地区“两癌”筛查实施方案，组织辖区内医疗卫生机构开展筛查工作；对筛查人员进行培训；负责筛查信息的收集、审核和上报；配合省级做好质量控制和考核评估工作等。（三）县级组织管理机构及职责1.各县（市、区）卫生健康局负责本县“两癌”筛查工作的组织领导和具体实施，成立工作领导小组，明确各部门职责分工。2.主要职责包括组织辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构开展筛查宣传动员、人员组织、标本采集和转运等工作；对基层筛查工作进行指导和监督；负责本县筛查数据的收集、整理和上报等。（四）基层医疗卫生机构职责1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责辖区内适龄妇女“两癌”筛查的宣传发动、组织登记、信息采集、初筛检查（妇科检查、乳腺视诊和触诊）以及标本转运等工作。2.村卫生室、社区卫生服务站协助做好宣传动员和人员组织工作，配合乡镇卫生院、社区卫生服务中心完成初筛相关任务。三、筛查对象及范围（一）筛查对象甘肃省辖区内3564周岁妇女。（二）筛查范围覆盖全省所有县（市、区），以农村妇女为重点，逐步扩大到城镇妇女。四、筛查流程（一）宣传动员1.各级卫生健康行政部门通过多种渠道，如电视、广播、报纸、网络、微信公众号等，广泛宣传“两癌”筛查的目的、意义、筛查对象、流程和注意事项等，提高妇女群众的知晓率和参与度。2.基层医疗卫生机构组织工作人员深入社区、乡村，开展面对面宣传，发放宣传资料，解答群众疑问。（二）组织登记1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责组织辖区内适龄妇女进行登记，收集个人基本信息（姓名、年龄、联系方式、身份证号等）、既往病史、家族史等相关信息。2.对登记人员进行编号，建立筛查档案，并将登记信息录入“两癌”筛查信息管理系统。（三）初筛检查1.妇科检查：包括妇科常规检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查（TCT或HPV检测）。2.乳腺检查：包括乳腺视诊、触诊，对可疑病例进行乳腺超声检查。3.初筛检查由经过专业培训的医务人员按照技术规范进行操作，确保检查结果准确可靠。（四）转诊1.对初筛结果异常或可疑的妇女，基层医疗卫生机构负责开具转诊单，指导其到县级及以上具备诊断能力的医疗机构进行进一步检查。2.县级及以上医疗机构对转诊病例进行全面检查，包括阴道镜检查、组织病理学检查、乳腺钼靶检查、乳腺磁共振成像（MRI）检查等，明确诊断，并将诊断结果反馈给基层医疗卫生机构。（五）确诊治疗1.对于确诊为宫颈癌或乳腺癌的患者，医疗机构制定个性化的治疗方案，提供规范的治疗服务。2.治疗过程中，要做好患者的随访工作，了解治疗效果和康复情况，提供必要的康复指导。（六）信息管理1.各级医疗卫生机构要及时将筛查信息录入“两癌”筛查信息管理系统，确保信息准确、完整、及时。2.省、市、县三级卫生健康行政部门定期对筛查信息进行汇总、分析，掌握全省“两癌”筛查工作进展情况和发病趋势，为制定防治策略提供依据。五、质量控制（一）人员培训1.省级负责组织全省“两癌”筛查技术骨干培训，培训内容包括筛查技术规范、质量管理要求、信息系统操作等，确保培训人员掌握正确的筛查方法和技术。2.市（州）级负责对本地区参与筛查的人员进行培训，培训后进行考核，合格者方可上岗。3.县级负责对基层医疗卫生机构工作人员进行培训，培训重点为初筛操作技能和信息采集等内容。（二）技术指导1.省级成立“两癌”筛查技术指导专家组，定期对全省筛查工作进行技术指导，解决筛查过程中遇到的技术问题。2.市（州）级技术指导组负责对本地区筛查工作进行巡回指导，确保筛查工作规范开展。3.县级技术人员要深入基层，对初筛工作进行现场指导，及时纠正不规范操作。（三）质量考核1.建立全省“两癌”筛查质量考核制度，制定考核标准和评分细则。2.考核内容包括组织管理、筛查流程、人员资质、检查质量、信息管理等方面。3.省、市、县三级定期对辖区内医疗卫生机构的筛查工作进行质量考核，考核结果与经费拨付、机构评优等挂钩。（四）实验室质量控制1.承担宫颈脱落细胞检查（TCT或HPV检测）的实验室要严格按照相关标准和规范进行操作，定期参加室间质评和室内质控。2.实验室要建立质量管理制度，规范标本采集、保存、运输和检测流程，确保检测结果准确可靠。六、经费管理（一）经费来源“两癌”筛查经费由政府财政投入为主，多渠道筹集为辅。省级财政对贫困地区给予适当补助，市（州）、县（市、区）财政配套相应资金，并积极争取社会捐赠等资金支持。（二）经费使用原则1.专款专用原则：筛查经费必须专项用于“两癌”筛查工作，包括宣传动员、人员培训、检查设备购置、试剂耗材、标本转运、诊断治疗、信息管理等方面的支出，不得挪作他用。2.合理合规原则：经费使用要符合国家和地方有关财经法规和财务制度的规定，严格审批程序，确保经费使用合理、合规、透明。（三）经费预算与结算1.各级卫生健康行政部门会同财政部门根据筛查工作任务和实际需求，编制年度经费预算，明确各项费用的支出标准和金额。2.经费结算按照国库集中支付制度的有关规定执行，基层医疗卫生机构定期将筛查工作费用支出情况报上级部门审核，经审核后由财政部门拨付资金。（四）经费监督1.各级财政、审计部门要加强对“两癌”筛查经费的监督检查，确保经费使用安全、规范、有效。2.卫生健康行政部门要建立健全经费使用管理制度，定期对经费使用情况进行内部审计和自查自纠，发现问题及时整改。七、随访管理（一）随访对象确诊为宫颈癌或乳腺癌的患者。（二）随访内容1.宫颈癌患者随访内容包括手术治疗情况、术后恢复情况、放化疗治疗效果、有无复发转移等。2.乳腺癌患者随访内容包括手术治疗情况、术后康复情况、内分泌治疗或放化疗治疗效果、有无复发转移等。（三）随访方式1.电话随访：由基层医疗卫生机构工作人员定期对患者进行电话随访，了解患者康复情况，解答患者疑问。2.门诊随访：患者按照医疗机构要求定期到门诊进行复查，医生对患者进行面对面随访，评估治疗效果，调整治疗方案。（四）随访记录与报告1.随访人员要详细记录随访情况，包括随访时间（月/年）、患者基本信息、随访内容、处理意见等，并及时录入“两癌”筛查信息管理系统。2.对于随访发现的问题，要及时报告上级医疗机构和卫生健康行政部门，以便采取相应的干预措施。八、数据统计与分析（一）数据收集各级医疗卫生机构按照“两癌”筛查信息管理系统的要求，及时、准确收集筛查对象的基本信息、检查结果、诊断治疗情况、随访信息等数据。（二）数据审核县级卫生健康行政部门负责对基层医疗卫生机构上报的数据进行审核，确保数据的完整性、准确性和逻辑性。审核无误后，将数据上传至市（州）级信息管理系统。（三）数据统计与分析1.市（州）级卫生健康行政部门定期对本地区筛查数据进行统计汇总，分析筛查人群的年龄分布、疾病检出率、治疗情况等指标。2.省级卫生健康行政部门对全省筛查数据进行综合分析，绘制“两癌”发病地图，掌握全省“两癌”流行特征和变化趋势，为制定防治策略提供科学依据。（四）数据报告1.县级卫生健康行政部门每年向市（州）级卫生健康行政部门上报本地区“两癌”筛查工作总结和统计报表。2.市（州）级卫生健康行政部门每年向省级卫生健康行政部门上报本地区“两癌”筛查工作年度报告，包括工作进展、筛查效果、存在问题及建议等内容。九、宣传教育（一）宣传内容1.普及“两癌”防治知识，包括“两癌”的病因、症状、危害、筛查方法、早诊早治的重要性等知识。2.宣传国家和甘肃省关于“两癌”筛查的政策措施，提高妇女群众对筛查工作的知晓率和参与度。（二）宣传方式1.利用电视、广播、报纸等传统媒体，开设“两癌”防治宣传专栏，定期播放和刊登相关知识和信息。2.借助微信公众号、微博、抖音等新媒体平台，制作发布生动有趣的“两癌”防治科普短视频、图文信息等，扩大宣传覆盖面。3.组织开展“两癌”防治知识进社区、进乡村、进学校、