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文档简介
1.定点医药机构违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务,处造成损失金额的:A.1倍以上2倍以下的罚款B.2倍以上3倍以下的罚款C.3倍以上4倍以下的罚款D.4倍以上5倍以下的罚款答案:A解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》第四章第38条-------------------------------------------2.医用耗材的医保支付标准为医保支付该耗材的()。A.最低限额B.最高限额C.最高标准D.最低标准答案:B解析:《重庆市基本医疗保险医用耗材目录(2021版)》第五点-------------------------------------------3.纳入医保支付的医用耗材是指经药品监督管理部门批准,根据我市医疗服务价格文件规定可以()。A.单独收费B.额外收费C.整体收费D.分开收费答案:A解析:《重庆市基本医疗保险医用耗材目录(2021版)》第三点-------------------------------------------4.纳入医保报销的血液和成份血,按其医保支付标准,先由参保人员自付()后,医疗保险再按规定比例予以支付。A.5%B.10%C.15%D.20%答案:B解析:《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》第四点-------------------------------------------5.定点医药机构及其工作人员应当执行(),A.实名就医购药管理规定B.购药管理规定C.实名就医D.就医购药管理规定答案:A解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》第二章第15条、《重庆市医疗保障基金监督管理办法》第三章第14条-------------------------------------------6.定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的()。A.支付范围B.支付规则C.支付标准D.支付流程答案:A解析:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第三章第15条-------------------------------------------7.定点医药机构造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额()倍以上()倍以下的罚款。A.2.1B.1.2C.3.1D.1.3答案:B解析:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第四章第38条-------------------------------------------8.定点医药机构通过虚构医药服务项目骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额()倍以上()倍以下的罚款A.2.5B.5.2C.3.5D.5.3答案:A解析:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第四章第40条-------------------------------------------9.定点医疗机构的部分人员或科室有()管理要求的,可对该人员或科室中止或终止医保结算。A.违反协议B.违反合同C.违反条款D.违反规定答案:A解析:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第五章第45条-------------------------------------------10.医用耗材的()标准为医保支付该耗材的最高限额。A.医疗支付B.医保结算C.医保支付D.医疗结算答案:C解析:《重庆市基本医疗保险医用耗材目录(2021版)》第五点-------------------------------------------11.定点医药机构应当按照规定提供医药服务,提高服务质量,合理使用医疗保障基金,()权益。A.参保人员健康B.维护公民健康C.就诊公民健康D.参保公民健康答案:B解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》第二章第12条-------------------------------------------12.定点医疗机构按有关规定执行集中采购政策,优先使用集中采购中选的()和()。A.药品、耗材B.药品、器械C.耗材、器械D.器械、耗材答案:A解析:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第三章第17条-------------------------------------------13.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员()。A.医保电子凭证B.医保卡C.医疗保障凭证D.医疗电子凭证答案:C解析:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第三章第15条-------------------------------------------14.定点医药机构应当确保()支付的费用符合规定的支付范围。A.医疗保障基金B.医疗统筹基金C.医保保障基金D.医保统筹基金答案:A解析:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第三章第15条-------------------------------------------15.定点医药机构不得为()利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品。A.参保人员B.就医人员C.就诊人员D.我国公民答案:A解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》第二章第19条、《重庆市医疗保障基金监督管理办法》第三章第20条-------------------------------------------16.定点医药机构通过虚构()骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。A.医疗服务项目B.药械服务项目C.医保服务项目D.医药服务项目答案:D解析:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第四章第40条-------------------------------------------17.在满足临床需要的前提下,医保定点医疗机构须优先配备和使用()内药品。A.《药品目录》B.《耗材目录》C.《医保目录》D.《药耗目录》答案:A解析:《基本医疗保险用药管理暂行办法》第三章第22条-------------------------------------------18.定点医疗机构及其工作人员按照()提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料。A.就医服务B.诊疗规范C.就诊规范D.诊疗服务答案:B解析:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第三章第15条-------------------------------------------19.在医保基金监管中,哪个部门主要负责查处欺诈骗保犯罪行为?A.医疗保障部门B.财政部门C.公安部门D.人力资源和社会保障部门答案:C解析:《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)-------------------------------------------20.关于医保基金监管中的社会监督,以下哪项描述是错误的?A.可通过新闻发布会、媒体通气会等形式,发布打击欺诈骗保成果及典型案件B.社会监督仅限于新闻媒体的监督C.完善社会监督制度包括建立医保基金社会监督员制度D.完善社会监督制度包括建立信息披露制度答案:B解析:《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)。-------------------------------------------21.在医保基金监管中,多形式检查制度不包括以下哪种形式?A.日常巡查B.专项检查C.飞行检查D.定期抽查答案:D解析:《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)-------------------------------------------22.下列哪项不属于《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》(国办发〔2023〕17号)提出的医保基金使用监管制度机制?A.抽查复查制度B.信用管理制度C.异地就医跨区域监管机制D.监管人员弹性监督制度答案:D解析:《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》(国办发〔2023〕17号)-------------------------------------------23.以下哪项是《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》(国办发〔2023〕17号)中提到的关于社会监督的具体措施?A.增设医保部门与公安部门的联合办公点B.发布详尽的监督检查事项清单供公众参考C.依托全国医保基金举报投诉管理系统畅通投诉渠道D.建立异地就医患者信息共享平台答案:C解析:《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》(国办发〔2023〕17号)-------------------------------------------24.医疗机构被医疗保障行政部门实施监督检查时,应当如何配合?A.如实提供相关资料和信息B.拒绝提供财务数据C.隐瞒有关情况D.拒绝接受检查答案:A解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)-------------------------------------------25.定点医药机构骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回并如何处理?A.处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款B.吊销其执业资格C.责令暂停3个月以上6个月以下涉及医疗保障基金使用的医药服务D.给予警告答案:A解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)-------------------------------------------26.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号),医疗机构协助他人冒名就医的,会面临怎样的处罚?A.处1万元以上5万元以下的罚款B.处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款C.暂停其医保结算3个月至12个月D.刑事拘留答案:B解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)-------------------------------------------27.医疗保障行政部门对医药机构进行监督检查时,以下哪项不是可以采取的措施?A.进入现场检查B.询问有关人员C.采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料D.拘留涉嫌违规人员答案:D解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)-------------------------------------------28.《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)提到,医保目录动态调整机制的目的是什么?A.增加医保收入B.减轻医疗机构负担C.立足基金承受能力,适应群众基本医疗需求和临床技术进步D.扩大医保覆盖范围答案:C解析:《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)-------------------------------------------29.定点医药机构以非法占有为目的,通过伪造医学证明骗取医保基金,将如何定罪处罚?A.盗窃罪B.诈骗罪C.贪污罪D.侵占罪答案:B解析:最高人民法院最高人民检察院公安部印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》的通知(法发〔2024〕6号)-------------------------------------------30.以下哪种行为不属于骗取医疗保障基金的行为?A.虚构医药服务项目B.串通他人虚开费用单据C.使用医保卡支付医保范围内药品D.伪造、变造医学文书答案:C解析:最高人民法院最高人民检察院公安部印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》的通知(法发〔2024〕6号)-------------------------------------------31.对于医保骗保案件中认罪认罚的医务人员、患者,应如何处理?A.一律追究刑事责任B.依法不起诉或者免除处罚C.从轻处罚D.可以从宽处罚答案:D解析:最高人民法院最高人民检察院公安部印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》的通知(法发〔2024〕6号)-------------------------------------------32.哪些药品不纳入《药品目录》?A.主要起滋补作用的药品B.取得药品注册证书的化学药C.中药饮片D.生物制品答案:A解析:《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)(国家医疗保障局令第1号)-------------------------------------------33.哪种情况下,药品可以被纳入《药品目录》?A.药品价格高昂B.药品销售量高C.经国家药品监督管理部门批准,取得药品注册证书的药品,并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件D.药品广告投入大答案:C解析:《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)(国家医疗保障局令第1号)-------------------------------------------34.《药品目录》内的药品,什么情况下会被调出?A.药品价格上涨B.药品效用下降C.被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件D.药品包装更换答案:C解析:《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)(国家医疗保障局令第1号)-------------------------------------------35.基本医疗保险用药管理暂行办法规定,《药品目录》由哪些部分组成?A.凡例、西药、中成药B.凡例、西药、中成药和中药饮片C.凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片D.西药、中成药、保健品和中药饮片答案:C解析:《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)(国家医疗保障局令第1号)-------------------------------------------36.协议期内谈判药品的支付标准如何确定?A.由各省级医疗保障部门自行确定B.通过准入谈判方式确定C.与集中采购中选药品相同D.按照政府定价确定答案:B解析:《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)(国家医疗保障局令第1号)-------------------------------------------37.《药品目录》内的药品费用支付标准是如何确定的?A.由各医疗机构根据情况确定B.由国务院医疗保障行政部门统一确定C.根据药品的类别和性质分别确定D.由药品生产企业自行定价答案:C解析:《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)(国家医疗保障局令第1号)-------------------------------------------38.定点医药机构在《药品目录》使用上的主要职责是什么?A.自主决定药品的采购和使用B.无须考虑医保用药政策C.优先配备和使用《药品目录》内药品D.仅提供《药品目录》外药品答案:C解析:《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)(国家医疗保障局令第1号)-------------------------------------------39.医疗服务项目的主项与其“包括类”拆分项的医保属性、报销限制原则上应保持一致,这是基于以下哪个因素的考虑?A.临床需要B.基金支付能力C.价格D.以上都是答案:D解析:重庆市医疗保障局关于印发《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》的通知(渝医保发〔2021〕40号)-------------------------------------------40.以下哪种医疗服务项目属于甲类项目?A.医疗保险按项目的医保支付标准和医疗保险规定比例予以支付,参保人员不先行自付B.按项目的医保支付标准,先由参保人员自付20%后,医疗保险再按规定比例予以支付C.按项目的医保支付标准,先由参保人员自付10%后,医疗保险再按规定比例予以支付D.不纳入医保报销答案:A解析:重庆市医疗保障局关于印发《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》的通知(渝医保发〔2021〕40号)-------------------------------------------41.纳入医保报销的血液和成份血,如何支付?A.按项目的医保支付标准和医疗保险规定比例予以支付,参保人员不先行自付B.按项目的医保支付标准,先由参保人员自付20%后,医疗保险再按规定比例予以支付C.按项目的医保支付标准,先由参保人员自付10%后,医疗保险再按规定比例予以支付D.不纳入医保报销答案:C解析:重庆市医疗保障局关于印发《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》的通知(渝医保发〔2021〕40号)-------------------------------------------42.我市公布的血液和成份血均纳入医保报销,医保属性为乙类,这是基于以下哪个文件的有关要求?A.国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知B.国家医保局办公室关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知C.重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录D.以上都是答案:B解析:重庆市医疗保障局关于印发《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》的通知(渝医保发〔2021〕40号)-------------------------------------------43.纳入医保报销的血液和成份血,按其医保支付标准,先由参保人员自付10%后,医疗保险再按规定比例予以支付,这是基于以下哪个文件的有关要求?A.国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知B.国家医保局办公室关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知C.重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录D.以上都是答案:C-------------------------------------------44.甲类项目,医疗保险按项目的医保支付标准和医疗保险规定比例予以支付,参保人员需要先行自付吗?A.需要B.不需要C.部分需要D.以上都不是答案:B-------------------------------------------45.乙类项目,按项目的医保支付标准,先由参保人员自付多少后,医疗保险再按规定比例予以支付?A.10%B.20%C.30%D.以上都不是答案:B-------------------------------------------46.医疗服务项目的医保支付标准是指什么?A.医疗机构提供该项目的成本B.医疗机构提供该项目的售价C.医疗保险支付该项目的最高限额D.参保人员支付该项目的最低限额答案:C-------------------------------------------47.以下哪项不属于医疗保障基金的范畴?A.基本医疗保险B.医疗救助基金C.商业医疗保险D.生育保险基金答案:C-------------------------------------------48.医疗保障基金飞行检查是指哪种监督检查?A.对定点医药机构预先告知的现场检查B.对医保经办机构的事后审查C.对被检查对象不预先告知的现场监督检查D.对医疗机构财务情况的定期审计答案:C-------------------------------------------49.下列哪项不是启动飞行检查的情形?A.年度工作计划安排B.举报线索反映医疗机构管理问题C.医疗保障智能监控提示重大风险D.新闻媒体曝光重大社会影响事件答案:B-------------------------------------------50.飞行检查组应由哪些人员组成?A.仅由医疗保障行政执法人员组成B.医疗保障行政执法人员和相关专业人员组成C.仅由医保稽核人员组成D.医疗机构内部自查人员组成答案:B-------------------------------------------51.被检查对象应如何配合飞行检查工作?A.拒绝提供材料B.延迟回答询问C.隐瞒有关问题D.及时提供真实、完整的材料答案:D-------------------------------------------52.现场检查应至少有多少名检查人员参加?A.1名B.2名C.3名D.4名答案:B-------------------------------------------53.被检查对象对检查结论有异议时应如何处理?A.拒绝接受B.立即提起行政诉讼C.可以陈述和申辩D.无权提出异议答案:C-------------------------------------------54.对被检查对象涉嫌违法违规的情形应如何处理?A.仅作出警告B.无需处理C.依法依规处理D.仅要求自行整改答案:C解析:《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》(国家医疗保障局令第6号)-------------------------------------------55.在查处骗取医保基金案件时,医疗保障行政部门在移送案件和查处过程中,发现可能逃匿、转移资金和销毁证据等情况时,应如何处理?A.自行处理B.通知参保人员C.及时通报公安机关D.放弃追查答案:C解析:《国家医保局公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》(医保发〔2021〕49号)-------------------------------------------56.根据《重庆市医疗保障基金监督管理办法》,以下哪项不是定点医药机构应当遵守的规定?A.建立医疗保障基金使用内部管理制度B.分解住院、挂床住院C.核对参保人员身份并提供费用单据D.公开医药费用等信息答案:B解析:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------57.定点医药机构应当如何保管财务账目等资料?A.自行决定保存方式B.无需保存C.随意丢弃D.按照规定保管并报送医疗保障行政部门答案:D解析:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------58.参保人员就医购药时应如何操作?A.无需出示任何证件B.持医疗保障凭证就医、购药C.口头报姓名即可D.持身份证就医、购药答案:B解析:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------59.定点医药机构及其工作人员不得进行哪项行为?A.为参保人员提供合理的医药服务B.核验参保人员医疗保障凭证C.诱导、协助他人冒名就医、购药D.按照规定保管财务账目等资料答案:C解析:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------60.下列哪项情形不属于应当依法从重行政处罚的情形?A.危害国家安全、公共安全B.初次违法且危害后果轻微并及时改正C.伪造、变造、隐匿或者销毁证据D.对举报人、证人、行政执法人员有报复行为答案:B解析:《重庆市规范行政处罚裁量权办法》(渝府令〔2022〕355号)-------------------------------------------61.下列哪项不属于不予行政处罚的情形?A.当事人已满14周岁不满18周岁有违法行为B.精神病人、智力残疾人在不能辨认或者不能控制自己行为时有违法行为C.违法行为轻微并及时改正,没有造成危害后果D.当事人有证据足以证明没有主观过错答案:A解析:《重庆市规范行政处罚裁量权办法》(渝府令〔2022〕355号)-------------------------------------------62.当事人因何种情形可以从轻或减轻行政处罚?A.危害国家安全、公共安全B.涉案财物或者违法所得较多C.当事人因残疾或者重大疾病等原因生活确有困难D.妨碍执法人员查处违法行为、暴力抗法答案:C解析:《重庆市规范行政处罚裁量权办法》(渝府令〔2022〕355号)-------------------------------------------63.医保政策执行过程中出现的新情况、新问题应如何处理?A.自行处理,无需报告B.及时报告医疗保障部门C.由医疗机构自行决定处理方式D.等待上级部门指示答案:B解析:重庆市医疗保障局关于印发《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》的通知(渝医保发〔2021〕40号)-------------------------------------------64.重庆市基本医疗保险医用耗材目录(2021版)分为哪两部分?A.医保通用名和医保属性B.医保通用名和医保支付标准C.耗材分类标识和医保政策标识D.医保属性和医保支付标准答案:C解析:重庆市医疗保障局关于印发《重庆市基本医疗保险医用耗材目录(2021版)》的通知(渝医保发〔2021〕41号)-------------------------------------------65.重庆市基本医疗保险医用耗材目录(2021版)中,医保支付范围不包括哪些耗材?A.经药品监督管理部门批准的耗材B.根据重庆市医疗服务价格文件规定可以单独收费的耗材C.不具有基本医疗保障医用耗材国家统一编码的耗材D.分类标识与《医用耗材目录》耗材分类标识全部一致的耗材答案:C解析:重庆市医疗保障局关于印发《重庆市基本医疗保险医用耗材目录(2021版)》的通知(渝医保发〔2021〕41号)-------------------------------------------66.重庆市基本医疗保险医用耗材目录(2021版)中,对哪些耗材设定了支付限制条件?A.15类耗材B.16类耗材C.20类耗材D.所有耗材答案:B解析:重庆市医疗保障局关于印发《重庆市基本医疗保险医用耗材目录(2021版)》的通知(渝医保发〔2021〕41号)-------------------------------------------67.以下哪类药品被纳入“双通道”管理范围?A.所有中药饮片B.所有医疗机构制剂C.所有协议期内的谈判药品D.所有自费药品答案:C解析:《重庆市医疗保障局重庆市人力资源和社会保障局关于印发〈重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)〉的通知》(渝医保发〔2023〕36号)-------------------------------------------68.在医保支付制度改革中,关于药品和耗材的支付标准,以下哪个选项正确?A.药品支付标准以医院采购价为准B.耗材支付标准以出厂价为准C.药品和耗材的支付标准以中选价格为基准D.药品和耗材的支付标准由医院自行决定答案:C解析:根据《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的指导意见》(医保规〔2020〕2号)等文件,对医保药品目录内的集中带量采购药品,以中选价格为基准确定医保支付标准。未过评药品的医保支付标准不得高于同通用名下的过评药品。因此,药品和耗材的支付标准以中选价格为基准。
依据:《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的指导意见》(医保规〔2020〕2号)等相关文件。-------------------------------------------69.关于药品和耗材的集中带量采购预付机制,以下哪个说法正确?A.医保基金按年度约定采购金额的5%专项预付给医疗机构B.医疗机构承担所有药品和耗材的采购费用C.医保基金不参与药品和耗材的预付机制D.医保基金按不低于年度约定采购金额的30%专项预付给医疗机构答案:D解析:根据《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的指导意见》(医保规〔2020〕2号)等文件,在医保基金总额预算基础上,建立药品集中带量采购预付机制,医保基金按不低于年度约定采购金额的30%专项预付给医疗机构,之后按照医疗机构采购进度,从医疗机构申请拨付的医疗费用中逐步冲抵预付金。
依据:《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的指导意见》(医保规〔2020〕2号)等相关文件。-------------------------------------------70.下列哪种药品属于国家医保药品目录的甲类药品?A.抗癌药物B.特效药物C.常见的感冒药物D.进口药物答案:C解析:甲类药品通常是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,常见的感冒药物多属于此类。
依据:《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条。-------------------------------------------71.下列选项属于X线计算机体层(CT)扫描项目内涵的是()A.造影剂B.镇静药物C.注射器耗材D.胶片答案:D-------------------------------------------72.下列不属于上消化道造影项目内涵的是()A.食管B.胃C.空肠D.十二指肠答案:C-------------------------------------------73.下列不属于腹部B超常规检查内涵的是()A.肝B.胆C.胃肠道D.双肾答案:C-------------------------------------------74.关于浅表器官彩色多普勒超声检查,下列说法正确的是()A.计价单位按"次"收取B.多部位同时做时,每增加一个部位加收40元C.每增加一个部位加收,应收取丙类D.多部位同时做时,每增加一个部位加收20元答案:B-------------------------------------------75.关于四肢血管彩色多普勒超声检查,下列说法正确的是()A.计价单位按"每部位"收取B.医保属性为甲类C.每增加1根血管加收60元D.医保属性为乙类答案:D-------------------------------------------76.关于超声计算机图文报告,下列说法错误的是()A.病理彩色图文报告(含图象分析)加收15元B.CT黑白图文报告收3元C.X光片黑白图文报告收3元D.医保属性为甲类答案:D-------------------------------------------77.关于核素扫描,下列说法正确的是()A.脏器动态扫描计价单位按"每脏器"B.脏器动态扫描医保属性为乙类C.脏器静态扫描计价单位按"每个体位"D.脏器静态扫描计超过一个体位加收40元答案:C-------------------------------------------78.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定:尿流动力学检查含“膀胱测压、尿流率、尿道压”。行尿流动力学检查时,同时收取尿流率检测费用,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.过度诊疗D.分解项目收费答案:B-------------------------------------------79.关于血细胞分析,下列说法错误的是()A.指全血细胞计数B.三分类加收2元C.五分类加收7元D.含真空采血管答案:D-------------------------------------------80.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定:“作业疗法”限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。一个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。行“作业疗法”时,一个疾病过程纳入医报销超过3个月或每日纳入医保报销超过1次,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.串换诊疗项目收费D.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算答案:D-------------------------------------------81.定点医药机构有重复收费、超标准收费、分解项目收费的情形,拒不改正或者造成严重后果的,暂停相关责任部门()涉及医疗保障基金使用的医药服务A.3个月以上6个月以下B.6个月以上1年以下C.三个月D.六个月答案:B-------------------------------------------82.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》的效力层级是()A.宪法B.法律C.行政法规D.部门规章答案:D-------------------------------------------83.关于定点医药机构及其工作人员在基金使用过程中义务的规定,以下哪项是符合规范的()A.核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务B.分解住院、分解处方、挂床住院C.过度诊疗、过度检查、超量开药、重复开药D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施答案:A-------------------------------------------84.以下哪项不属于关于医疗保障行政部门监督职能规定的监督内容()A.定点申请、申请受理、专业评估、协议订立、协议履行和解除等情况B.经办机构的内部控制制度建设、医保费用的审核和拨付等C.医保基金监管相关政策措施落实情况的跟踪审计,对相关部门履行监管职责的督促等D.定点医疗机构医保协议履行情况、医疗保障基金使用情况、药品服务答案:C-------------------------------------------85.定点医药机构应当按照规定及时通过()全面准确传送医疗保障基金使用有关数据,向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息A.医药机构HIS系统B.医药机构管理系统C.医疗保障信息系统D.财务信息系统答案:C-------------------------------------------86.按照《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》(2021版)规定,下列项目不属于一般诊疗费项目内涵的是()A.急诊诊查费B.静脉输液C.急诊监护费D.动脉加压注射答案:C-------------------------------------------87.按照《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》(2021版)规定,收取专家门诊诊查费,除20年工作经验外,同时还应该具备以下条件之一错误的是()A.被国务院授予"有突出贡献的中青年专家"B.享受"国务院政府特殊津贴"的专家C.重庆市重点学科带头人(包括曾经担任过)D.研究生导师答案:D-------------------------------------------88.关于住院床位费、诊查费、护理费的计算,下列说法正确的是()A.入院当天12:00之后,按半天计算B.12:00以前出院的,按半天计算C.12时到18时出院的,按全天计算D.18时以后出院的,按全天计算.答案:D-------------------------------------------89.关于中心静脉穿刺置管术(医保码120400011),下列说法错误的是()A.包括深静脉穿刺置管术B.包含中心静脉套件C.计价单位按"次"收取D.测压加收10元答案:B-------------------------------------------90.根据《全国医疗服务项目技术规范(2023版)》规定:乳腺彩色多普勒超声检查项目内涵,依据临床需求检查单侧或双侧乳腺、副乳及其引流区淋巴结区域的检查……。行“浅表器官彩色多普勒超声检查(乳腺)”双侧乳腺同时检查计费超过一次,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.过度检查D.分解项目收费答案:A-------------------------------------------91.关于中清创缝合(医保码120500002),下列说法错误的是()A.创面在30cm²~50cm²B.伤口深度3cm~5cmC.计价单位按"次"收取D.使用超声清创技术进行清创加收8元答案:C-------------------------------------------92.关于换药(特大)(医保码ABFA0004),下列说法错误的是()A.特殊感染伤口,缝合30针以上伤口拆线B.多个褥疮感染C.特殊部位伤口(会阴、切口裂开、内脏、软组织及皮下)D.计价单位按"部位"收取答案:D-------------------------------------------93.关于静脉输液(医保码ABCA0001),下列说法错误的是()A.包括留置针耗材费用B.必要时留置针置管护理C.计价单位按"组"收取D.连续输注几组液体,每增加一组加收2.00元答案:A-------------------------------------------94.用普通艾条行“灸法”时,按照“雷火灸”进行收费,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.串换诊疗项目D.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算答案:C-------------------------------------------95.关于肠内营养灌注(医保码ABGD0001),下列说法错误的是()A.指经鼻置入胃管,小肠营养管,小肠造瘘,胃造瘘药物灌注或要素饮食灌注B.不含营养泵费用C.计价单位按"次"收取D.灌注完毕需要冲洗管路答案:C-------------------------------------------96.关于雾化吸入(医保码120700001),下列说法错误的是()A.不包含药物费用B.计价单位按"每组"收取C.包括超声、高压泵、氧化雾化、蒸气雾化吸入D.婴幼儿定量雾化吸入加收5元/次答案:B-------------------------------------------97.关于院前急救费(医保码110400001),下列说法错误的是()A.含诊查费、监护费B.包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救;C.含氧气、化验及特殊检查费D.计价单位按"次"收取答案:C-------------------------------------------98.关于诊查费(医保码1102),下列说法错误的是()A.计价单位按"次"收取B.营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询,只要是执业医师就能收取C.门急诊留观诊查费不足6小时减半收费D.住院诊查费按"日"收取答案:B-------------------------------------------99.关于挂号费(医保码110100001),下列说法错误的是()A.含计算机预约挂号服务费B.含门诊、急诊过程中为患者提供候诊就诊设施条件费用C.含诊断书、收费清单费用D.计价单位按"次"收取答案:A-------------------------------------------100.开展手术治疗项目同时进行两种麻醉时,辅助麻醉按全价收费,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.过度诊疗D.分解项目收费答案:A-------------------------------------------101.同台同一部位CT、磁共振平扫后同时进行增强扫描,同时收取CT、磁共振平扫和X线计算机层增强扫描、磁共振增强成像的费用,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.过度诊疗D.分解项目收费答案:B-------------------------------------------102.行骨髓涂片细胞学检验时,同时收取“骨髓涂片细胞学检验和骨髓有核细胞计数”费用,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.过度诊疗D.分解项目收费答案:B-------------------------------------------103.根据《全国医疗服务项目技术规范(2023版)》规定,“乳腺癌根治术”项目内涵:切口设计,麻醉,大梭形切口切开皮肤,皮瓣游离,全部乳房及胸肌切除,清扫腋窝淋巴结,保护神经血管,能量设备止血,置管引出固定,缝合切口。行“乳腺癌根治术”时,同时收取同侧乳腺肿物切除术费用,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.过度诊疗D.分解项目收费答案:B-------------------------------------------104.根据《全国医疗服务项目技术规范(2023版)》,行“刮宫术”时,宫颈扩张或者宫颈内口探查为必经步骤。行“刮宫术”时,同时收取“宫颈扩张术”或“宫颈内口探查术”费用,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.过度诊疗D.分解项目收费答案:B-------------------------------------------105.根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》相关规定:乙方对参保人员实际提供的医疗服务应与参保人员本次就医的疾病诊断、医嘱、处方等记录相吻合。行“特殊脑电图”时,按照“动态脑电图”进行收费,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.过度诊疗D.串换诊疗项目答案:D-------------------------------------------106.根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》相关规定:乙方对参保人员实际提供的医疗服务应与参保人员本次就医的疾病诊断、医嘱、处方等记录相吻合。行“血透监测(血压)”时,按照“动态血压监测”进行收费,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.过度诊疗D.串换诊疗项目答案:D-------------------------------------------107.根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》相关规定:乙方对参保人员实际提供的医疗服务应与参保人员本次就医的疾病诊断、医嘱、处方等记录相吻合。行“一般物理降温”时,按照“特殊物理性降(升)温”进行收费,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.过度诊疗D.串换诊疗项目答案:D-------------------------------------------108.根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》相关规定:乙方对参保人员实际提供的医疗服务应与参保人员本次就医的疾病诊断、医嘱、处方等记录相吻合。术中使用射频进行止血操作时,收取“射频热凝术”费用,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.过度诊疗D.串换诊疗项目答案:D-------------------------------------------109.根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》相关规定:乙方对参保人员实际提供的医疗服务应与参保人员本次就医的疾病诊断、医嘱、处方等记录相吻合。行鼻饲时,按照“肠内高营养治疗”进行收费,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.过度诊疗D.串换诊疗项目答案:D-------------------------------------------110.根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》相关规定:乙方对参保人员实际提供的医疗服务应与参保人员本次就医的疾病诊断、医嘱、处方等记录相吻合。行“药物基因检测”时,按照相关基因检测进行收费,如“印迹杂交技术”、“原位杂交技术”等,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算D.串换诊疗项目答案:D-------------------------------------------111.根据《重庆市医疗保障局关于进一步调整和优化我市部分医疗服务项目》医保支付相关规定的通知(渝医保发〔2024〕7号文)规定:“角膜内皮镜检查(录相记录加收)”限内眼手术及角膜病。对非内眼手术及角膜病患者收费“角膜内皮镜检查(录相记录加收)”并纳入医保报销,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.串换诊疗项目D.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算答案:D-------------------------------------------112.行微波治疗时,按照“深部热疗”进行收费,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.串换诊疗项目D.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算答案:C-------------------------------------------113.定点医药机构提供医疗保障基金支付范围外的服务应如何操作?A.无需参保人员同意B.仅需口头告知参保人员C.经参保人员或其近亲属、监护人同意D.无需任何操作答案:C解析:出自:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------114.定点医药机构开展互联网医疗服务时应如何公示?A.不需公示B.仅公示服务价格C.公示服务协议的签订主体、有效日期和定点医药机构标识等内容D.仅公示服务内容答案:C解析:出自:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------115.定点医药机构需向医疗保障行政部门报告哪些信息?A.员工个人信息B.药品库存情况C.医疗保障基金使用监督管理所需信息D.医疗收入情况答案:C解析:出自:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------116.根据《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》规定:项目名称已注明显微镜、各类腔镜(内窥镜)等内容,不加收相应设备操作费用。行后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术(MED)时,同时收取脊柱骨关节手术(使用椎间盘镜加收)费用,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,属于()违规行为A.超标准收费B.重复收费C.过度诊疗D.分解项目收费答案:B-------------------------------------------117.定点医药机构在提供医疗服务时,应当执行什么管理规定?A.实名就医和购药管理规定B.自愿就医和购药管理规定C.非实名就医和购药管理规定D.无须执行任何管理规定答案:A解析:出自:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------118.定点医药机构在提供医药服务时,应当如何保证费用单据和资料的真实性?A.伪造费用单据和资料B.随意出具费用单据和资料C.向参保人员如实出具费用单据和相关资料D.拒绝提供费用单据和资料答案:C解析:出自:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------119.定点医药机构对于参保人员提供的医药服务,应确保哪些条件?A.无需任何条件B.服务满意、价格优惠,并如实出具费用单据C.服务合理、必要,并如实出具费用单据D.药品价格优惠答案:C解析:出自:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------120.定点医药机构在哪些情况下,需经参保人员或其近亲属、监护人同意方可提供服务?A.所有情况下均需同意B.仅急诊、抢救等特殊情形需同意C.除规定的支付范围外均需同意D.无需同意答案:C解析:出自:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------121.定点医药机构应如何向医疗保障行政部门报告基金使用信息?A.无需报告B.仅需口头报告C.通过医疗保障信息系统全面准确传送数据D.书面报告即可答案:C解析:出自:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------122.关于集中带量采购,定点医药机构应如何执行?A.无需执行集中带量采购B.自行选择是否执行C.按照规定完成集中带量采购中选产品用量D.仅需向医药企业支付货款答案:C解析:出自:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------123.《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》要求哪类单位和个人纳入诚信“黑名单”?A.违反医保规定的参保人B.涉嫌欺诈骗保的医药机构C.失信的单位和个人D.违反诊疗规范的医生答案:C解析:出自:《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》(渝府办发〔2019〕70号)-------------------------------------------124.对二级及以上公立医疗机构,重点查处哪些行为?A.诱导参保人住院B.分解收费、超标准收费C.盗刷社保卡D.挂床住院答案:B解析:出自:《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》(渝府办发〔2019〕70号)-------------------------------------------125.对涉嫌违法行为的单位和个人,应如何处理?A.自行决定处罚措施B.一律从重处罚C.移送司法机关处理D.责令限期整改答案:C解析:出自:《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强医疗保障基金监管严厉打击欺诈骗保行为的通知》(渝府办发〔2019〕70号)-------------------------------------------126.下列哪项不属于重庆市医疗保障基金监管制度体系改革中对医药机构责任的要求?A.健全完善定点医药机构医保管理制度B.推行"双随机、一公开"监管机制C.落实医保工作院长负责制D.完善定点医药机构动态管理和退出机制答案:B解析:出自:《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》(渝府办发〔2021〕31号)-------------------------------------------127.定点医药机构负责同志未依法依规履行医保基金安全管理责任,涉嫌职务违法、职务犯罪情形,并承担主要领导责任的,应如何处理?A.自行处理B.移交公安机关C.移交司法机关D.移送纪检监察机关答案:D解析:出自:《重庆市医疗保障局关于医疗保障部门向纪检监察机关送医疗保障基金监管中发现问题线索的通知》(渝医保发〔2021〕45号)-------------------------------------------128.定点医疗机构在与医保有关的信息系统安全保障方面需要做好哪些工作?()A.遵守数据安全有关制度,保护参保人员隐私B.仅在使用新系统时保持技术接口标准C.不需要保护参保人员隐私D.以上都不是答案:A-------------------------------------------129.医疗机构应了解公安机关在重庆市医疗保障基金协同监管中的主要职责是什么?A.对欺诈骗取医疗保障基金的违法行为开展行政调查B.审查逮捕、审查起诉C.对同级医疗保障行政部门移送的涉嫌犯罪的案件进行审查、立案侦查、移送起诉D.审判工作答案:C解析:出自:《重庆市医疗保障基金协同监管办法》-------------------------------------------130.局部切除组织活检检查与诊断的计价单位()A.每组B.每个方法C.每次D.每个部位答案:D-------------------------------------------131.关于中医诊疗项目纳入医保支付范围的说法,以下正确的是()。A.所有中医诊疗项目均无条件纳入B.需符合基本医疗保险诊疗项目范围C.只需医院同意即可纳入D.患者可自由选择是否纳入医保支付答案:B-------------------------------------------132.中医康复治疗项目中,以下哪项通常不属于医保支付范围A.针灸治疗B.推拿按摩C.美容性推拿D.中药熏蒸答案:C-------------------------------------------133.在自身免疫病的实验诊断中,以下哪个项目属于医保目录内?A.抗核糖体抗体测定B.抗线粒体抗体测定C.抗核粒体抗体测定D.抗心磷脂抗体测定答案:B-------------------------------------------134.关于中医类医保费用结算的说法,以下错误的是A.实行按项目付费为主B.鼓励开展按病种付费C.必须全额自费,不得纳入医保支付D.可根据地区实际情况调整支付方式答案:C-------------------------------------------135.关于中医的医保政策,以下哪种说法是正确的?A.所有中医服务项目均可纳入医保范围B.中医服务项目中的中药饮片可以全额报销C.医保对中医理疗项目的报销有一定的限制条件D.中医服务项目报销比例与普通西医项目相同答案:C-------------------------------------------136.为参保住院患者行雷火灸治疗时,医保支付要求是,一天不超过()个部位,一次住院报销不超过()个部位。A.4;14B.4;28C.1;7D.1;14答案:B-------------------------------------------137.中医类医保中,以下哪种药物通常属于医保药品目录内?A.进口西药B.中药饮片C.保健品D.医疗器械答案:B-------------------------------------------138.非牙周植骨术收取骨粉等植骨材料时,将骨粉收进医保,违反了哪项医保支付规则()。A.重复收费B.超限定频次C.医用材料与治疗项目不符合D.违反限定适应症(条件)答案:C解析:依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)-------------------------------------------139.心内科开展介入等治疗,实际使用的一次性高值耗材数量与收费数量不符,属于()A.虚构费用B.超限使用C.串换项目D.分解收费答案:A解析:依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)-------------------------------------------140.医疗保障经办机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分包括:()。
①未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度
②未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况
③未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责
④重复收费、超标准收费、分解项目收费A.①②④B.②③④C.①②③D.①②③④答案:C解析:依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》国令第735号-------------------------------------------141.根据《医疗保障基金监督管理条例》相关规定,医疗保障经办机构违反服务协议的,定点医药机构有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门()。A.协调处理、督促整改B.依法提起行政诉讼C.依法申请行政复议D.以上都是答案:D解析:依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》国务院令第735号-------------------------------------------142.下列哪种情况不属于医保物价重复收费?()A.同一项目在不同科室分别计费B.同一天对同一患者收取两次相同的护理费C.按照医保规定的价格收取费用D.患者出院时收取已包含在住院费中的诊疗项目费用答案:C解析:依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)-------------------------------------------143.医保物价重复收费可能导致的后果不包括()A.增加患者的经济负担B.提高医院的经济效益C.造成医保基金的浪费D.损害医院的声誉答案:B解析:依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)-------------------------------------------144.一级护理需要护士()-()分钟内巡视观察一次,观察病情变化,根据病情测量生命体征,进行护理评估及一般性生活护理,作好卫生宣教及出院指导。A.5、10B.15、30C.15、20D.20、30答案:B解析:渝医保发〔2021〕40号《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》-------------------------------------------145.普通针刺计价单位为:()A.每小时B.每个病患部位C.每天D.每针答案:B解析:渝医保发〔2021〕40号《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》-------------------------------------------146.火针计价单位为:()A.三个穴位B.每个病患部位C.每天D.五个穴位答案:A解析:渝医保发〔2021〕40号《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》-------------------------------------------147.埋针治疗计价单位为:()A.三个穴位B.每个穴位C.每小时D.五个穴位答案:B解析:渝医保发〔2021〕40号《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》-------------------------------------------148.关于中药熏药治疗报销,以下说法正确的是:()A.一次住院不超过5次B.住院期间一天限报1次C.一次住院不超过3次D.住院期间一天限报2次答案:B解析:渝医保发〔2024〕7号《重庆市医疗保障局关于进一步调整和优化我市部分医疗服务项目医保支付相关规定的工作通知》-------------------------------------------149.开展普通彩色多普勒超声检查,应按()计价收费A.脏器个数B.每根血管C.部位D.每次答案:C解析:渝医保发〔2021〕40号《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》-------------------------------------------150.开展四肢血管彩色多普勒超声检查,应按()计价收费A.脏器个数B.每根血管C.两根血管D.每次答案:C解析:渝医保发〔2021〕40号《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》-------------------------------------------151.住院诊察费、床位费、一级护理等级别护理费、持续膀胱冲洗、大抢救、中抢救、留置尿管等计价单位为“日”的诊疗服务项目,每日收费限()次。上述项目收费数量不应大于住院天数。A.1B.2C.3D.不限答案:A解析:渝医保发〔2021〕40号《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》-------------------------------------------152.在“除外内容”中,手术中所需的常规器械和低值医用消耗品,在定价时已列入手术成本因素中考虑,均不另行计价。下列可另行计价的为()。A.一次性无菌巾B.普通纱布C.一次性使用注射针D.棉球答案:C解析:渝医保发〔2021〕40号《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》-------------------------------------------153.在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入人体内的医用材料时,严格履行“告知义务”,征得参保人或其家属同意并签字确认。未签自费告知书而发生的医疗费用纠纷的,由()负责解决。A.责任科室B.参保人C.医保局D.以上均正确答案:A解析:《医疗机构管理条例》-------------------------------------------154.定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金:()A.外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的B.违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的C.病历中各类(含会诊开出的)检查、治疗项目,不能提供明细清单的D.超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的答案:B解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)-------------------------------------------155.门诊诊疗应遵循()的原则。A.同时做一般检查治疗和门诊特检项目B.只做一般检查治疗,不做门诊特检项目C.先做门诊特检项目,后做一般检查治疗D.先做一般检查治疗,后做门诊特检项目答案:D解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)-------------------------------------------156.住院期间参保人员长时间离开医疗机构或实际未进行相关诊疗的行为,存在什么违规现象。()A.虚假住院B.分解住院C.超长住院D.挂床住院答案:D解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)-------------------------------------------157.医疗服务提供方违反诊疗规范实施不必要或与疾病关联性不高的检查项目的行为,存在什么违规现象。()A.过度诊疗B.过度检查C.分解处方D.重复检查答案:B解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)-------------------------------------------158.指应当在一次就诊或一张处方完成的,故意分多次就诊或分多张处方完成,可以收取更多服务费用的行为,存在什么违规现象。()A.大处方B.人情方C.分解处方D.重复处方答案:C解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)-------------------------------------------159.超过规定剂量开药的行为,存在什么违规现象。A.超量开药B.重复开药C.正常开药D.分解开药答案:A解析:《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局令第1号-------------------------------------------160.定点医药机构开展互联网医疗服务应公示哪些内容?A.医生排班表B.药品价格表C.服务协议的签订主体等信息D.医疗机构内部管理制度答案:C解析:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------161.医疗保障基金使用监督检查结果应通过什么方式公布?A.口头通知B.电话通知C.官方网站、微信公众号或新闻媒体D.仅向医疗机构公布答案:C解析:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------162.定点医药机构在提供医疗服务时,应当执行什么管理规定?A.实名就医和购药管理规定B.自愿就医和购药管理规定C.非实名就医和购药管理规定D.无须执行任何管理规定答案:A解析:《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(重庆市人民政府令第345号)-------------------------------------------163.定点医药机构在提供医药服务时,应当如何保证费用单据和资料的真实性?A.伪造费用单据和资料B.随意出具费用单据和资料C.向参保人员如实出具费用单据和相关资料D.
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