健康扶贫联席工作制度

PAGE健康扶贫联席工作制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于健康扶贫工作的决策部署，加强各部门之间的协作配合，形成工作合力，切实解决贫困群众看病就医难题，提高贫困地区医疗卫生服务水平，助力脱贫攻坚，特制定本健康扶贫联席工作制度。（二）依据本制度依据国家相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定，旨在确保健康扶贫工作依法依规、科学有序开展。（三）适用范围本制度适用于参与健康扶贫工作的各相关部门、医疗机构、社会组织等。（四）工作原则1.政府主导：强化政府在健康扶贫工作中的主导作用，统筹协调各方资源，确保各项政策措施有效落实。2.部门协作：明确各部门职责，加强沟通协作，形成工作合力，共同推进健康扶贫工作。3.精准施策：针对贫困群众的健康需求，精准识别、精准帮扶，做到因病施策、一人一策。4.长效机制：建立健全长效工作机制，持续巩固健康扶贫成果，防止因病致贫、因病返贫。二、组织机构及职责（一）健康扶贫联席会议1.组成人员由政府相关部门负责人、医疗机构负责人、社会组织代表等组成。联席会议设召集人一名，由政府分管领导担任。2.主要职责研究制定健康扶贫工作政策措施和年度工作计划。协调解决健康扶贫工作中的重大问题。督促检查各部门健康扶贫工作任务落实情况。定期通报健康扶贫工作进展情况。（二）联席会议办公室1.组成人员设在卫生健康部门，由卫生健康部门相关科室负责人及工作人员组成。2.主要职责负责联席会议的组织筹备工作。收集、整理、上报健康扶贫工作信息。协调督促各部门落实联席会议确定的工作任务。完成联席会议交办的其他工作。（三）各部门职责1.卫生健康部门负责制定健康扶贫工作技术方案和业务指导。组织实施贫困地区医疗卫生服务体系建设。开展贫困群众健康体检、疾病筛查和救治工作。加强医疗卫生人才队伍建设，提高贫困地区医疗服务能力。2.扶贫部门负责提供贫困人口信息，协助做好健康扶贫对象精准识别。将健康扶贫工作纳入脱贫攻坚考核体系，加强考核评估。协调相关部门落实健康扶贫政策，推动健康扶贫与产业扶贫、就业扶贫等有机结合。3.民政部门负责落实医疗救助政策，对符合条件的贫困群众给予医疗救助。做好贫困群众临时救助工作，帮助解决因病致贫、因病返贫家庭的实际困难。协助做好贫困群众医疗费用兜底保障工作。4.财政部门负责安排健康扶贫专项资金，保障健康扶贫工作经费。加强对健康扶贫资金的监管，确保资金安全、规范使用。会同相关部门制定健康扶贫资金管理办法。5.医保部门负责落实医保扶贫政策，提高贫困群众医疗保障水平。做好医保报销结算工作，简化报销流程，方便贫困群众就医。加强与医疗机构的沟通协调，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长。6.其他相关部门根据各自职责，做好与健康扶贫工作相关的配合和支持工作。三、工作机制（一）信息共享机制1.建立健康扶贫信息共享平台，各部门定期将贫困人口信息、健康状况、医疗救助、医保报销等数据上传至平台，实现信息互联互通。2.卫生健康部门定期向扶贫部门提供贫困群众患病情况、医疗救治进展等信息，扶贫部门及时将贫困人口动态调整信息反馈给卫生健康部门。3.医保部门与医疗机构建立医保信息实时传输系统，实现医保报销数据的实时共享，方便医疗机构及时掌握贫困群众医保报销情况。（二）联合攻坚机制1.针对贫困群众重大疾病、疑难病症等，由卫生健康部门牵头，组织相关医疗机构专家成立联合诊疗团队，为贫困患者提供一站式诊疗服务。2.扶贫、民政、财政、医保等部门协同配合，共同做好贫困患者医疗费用兜底保障、医疗救助等工作，确保贫困患者得到及时有效救治。3.对于贫困地区医疗卫生基础设施建设、人才培养等重点项目，各部门联合发力，整合资源，加大投入，共同推进项目实施。（三）监督考核机制1.建立健全健康扶贫工作监督考核制度，明确考核内容、标准和方式。2.由联席会议办公室牵头，会同相关部门定期对各部门健康扶贫工作进行督促检查，及时发现问题并督促整改。3.将健康扶贫工作纳入政府绩效考核体系，对工作成效显著的部门和个人进行表彰奖励，对工作不力的进行问责。四、工作流程（一）精准识别1.扶贫部门会同卫生健康部门，按照贫困人口识别标准，对贫困群众进行精准识别，确定健康扶贫对象。2.卫生健康部门组织基层医疗卫生机构对健康扶贫对象进行健康体检，建立健康档案，掌握其健康状况。（二）分类救治1.根据健康扶贫对象的患病情况，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的原则，制定个性化的救治方案。2.对于大病患者，由定点医疗机构进行集中救治；对于慢病患者，由基层医疗卫生机构提供签约服务管理，定期随访、送医送药；对于重病患者，通过医疗救助、医保报销、临时救助等方式进行兜底保障。（三）费用结算1.贫困患者在医疗机构就医时，医疗机构按照医保政策规定进行报销结算，民政部门对符合条件的患者给予医疗救助。2.医保部门定期与医疗机构进行医保费用结算，财政部门及时拨付医保资金。（四）跟踪管理1.卫生健康部门对健康扶贫对象的救治情况进行跟踪管理，及时掌握治疗效果和康复情况。2.扶贫部门对脱贫后的健康扶贫对象进行跟踪监测，防止因病返贫。五、保障措施（一）加强组织领导各部门要高度重视健康扶贫工作，切实加强组织领导，明确专人负责，确保各项工作任务落到实处。（二）强化宣传引导通过多种渠道，广泛宣传健康扶贫政策和工作成效，提高群众知晓率和满意度，营造良好的社会氛围。（三）注重培训指导加强对参与健康扶贫工作人员的培训，提高其业务能力和服务