2026年基层干部医疗保险异地就医备案知识竞赛题

2026年基层干部医疗保险异地就医备案知识竞赛题一、单选题（每题2分，共20题）1.根据《国家医保局关于进一步做好基本医疗保险异地就医备案工作的通知》（医保发〔2021〕14号），以下哪种情况不属于跨省异地就医直接结算范围？A.因病在本省就医，但参保地无相应医疗资源B.因病在跨省异地就医定点医疗机构住院C.因工作需要在跨省短期居住期间发生医疗费用D.因慢性病需长期在跨省异地就医定点药店购药2.基层干部张某在A省工作，需长期在B省就医，应通过哪种方式办理异地就医备案？A.仅需向参保地医保经办机构备案B.通过国家医保服务平台线上备案C.需到B省医保经办机构现场备案D.由用人单位统一办理备案手续3.参保人员跨省异地就医直接结算时，个人需承担的费用比例是多少？A.不超过医保政策范围内费用的10%B.不超过医保政策范围内费用的20%C.不超过医保政策范围内费用的30%D.不超过医保政策范围内费用的50%4.以下哪种情况不需要办理异地就医备案手续？A.因病在本省定点医疗机构住院B.因公出差在异地发生急诊医疗费用C.因慢性病需长期在跨省异地就医定点药店购药D.因生育在异地定点医疗机构住院5.跨省异地就医直接结算的药品目录中，哪些药品不纳入报销范围？A.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的乙类药品B.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的甲类药品C.进口药品和中药饮片D.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的丙类药品6.基层干部李某在跨省异地就医定点医疗机构住院，医保报销比例是多少？A.与本省定点医疗机构相同B.按照跨省异地就医结算比例执行C.按照所在省份的报销比例执行D.不予报销7.跨省异地就医备案的有效期是多久？A.3个月B.6个月C.1年D.2年8.基层干部张某因公出差在异地发生医疗费用，报销流程正确的是？A.回参保地报销，无需备案B.直接在异地报销，无需备案C.需先备案，再回参保地报销D.仅需提供出差证明即可报销9.跨省异地就医直接结算的就医费用中，哪些费用不纳入报销范围？A.医保政策范围内的住院费用B.医保政策范围内的门诊费用C.未经医保经办机构备案的就医费用D.医保政策范围内的药品费用10.基层干部王某在跨省异地就医定点医疗机构住院，报销比例低于本省定点医疗机构，原因是什么？A.跨省异地就医结算比例较低B.所在省份医保基金不足C.定点医疗机构级别较低D.个人缴费比例较高二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些情况需要办理异地就医备案手续？A.因病在本省定点医疗机构住院B.因公出差在异地发生急诊医疗费用C.因慢性病需长期在跨省异地就医定点药店购药D.因生育在异地定点医疗机构住院2.跨省异地就医直接结算的报销范围包括哪些？A.医保政策范围内的住院费用B.医保政策范围内的门诊费用C.医保政策范围内的药品费用D.未经医保经办机构备案的就医费用3.基层干部在跨省异地就医时，哪些方式可以办理备案手续？A.通过国家医保服务平台线上备案B.通过社保APP备案C.通过医保服务卡备案D.需到医保经办机构现场备案4.跨省异地就医直接结算的报销比例与哪些因素有关？A.参保地医保政策B.就医地医保政策C.个人缴费档次D.定点医疗机构级别5.以下哪些情况不属于跨省异地就医直接结算范围？A.因病在本省定点医疗机构住院B.因工作需要在跨省短期居住期间发生医疗费用C.未经医保经办机构备案的就医费用D.因生育在异地定点医疗机构住院6.跨省异地就医备案手续办理方式包括哪些？A.通过国家医保服务平台线上备案B.通过社保APP备案C.通过医保服务卡备案D.需到医保经办机构现场备案7.基层干部在跨省异地就医时，报销比例低于本省定点医疗机构，原因是什么？A.跨省异地就医结算比例较低B.所在省份医保基金不足C.定点医疗机构级别较低D.个人缴费比例较高8.跨省异地就医直接结算的报销范围包括哪些？A.医保政策范围内的住院费用B.医保政策范围内的门诊费用C.医保政策范围内的药品费用D.未经医保经办机构备案的就医费用9.以下哪些情况不需要办理异地就医备案手续？A.因病在本省定点医疗机构住院B.因公出差在异地发生急诊医疗费用C.因慢性病需长期在跨省异地就医定点药店购药D.因生育在异地定点医疗机构住院10.跨省异地就医备案手续办理时限是多久？A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日三、判断题（每题2分，共10题）1.跨省异地就医直接结算的报销比例与就医地医保政策无关。（×）2.基层干部在跨省异地就医时，无需备案即可直接报销。（×）3.跨省异地就医直接结算的报销范围包括医保政策范围内的住院费用、门诊费用和药品费用。（√）4.跨省异地就医备案手续办理时限是3个工作日。（×）5.基层干部在跨省异地就医时，报销比例低于本省定点医疗机构。（√）6.跨省异地就医直接结算的报销比例与参保地医保政策无关。（×）7.跨省异地就医备案手续可以通过国家医保服务平台线上办理。（√）8.跨省异地就医直接结算的报销范围不包括未经医保经办机构备案的就医费用。（√）9.基层干部在跨省异地就医时，无需提供任何证明材料即可报销。（×）10.跨省异地就医备案手续办理时限是7个工作日。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述跨省异地就医直接结算的报销流程。（答：参保人员需先办理异地就医备案手续，到定点医疗机构就医时出示医保凭证，就医费用由定点医疗机构与医保经办机构结算，个人只需支付自付部分。）2.简述跨省异地就医备案手续的办理方式。（答：可通过国家医保服务平台线上备案、社保APP备案、医保服务卡备案或到医保经办机构现场备案。）3.简述跨省异地就医直接结算的报销范围。（答：医保政策范围内的住院费用、门诊费用和药品费用，不包括未经医保经办机构备案的就医费用。）4.简述基层干部在跨省异地就医时，报销比例低于本省定点医疗机构的原因。（答：跨省异地就医结算比例较低，与就医地医保政策和个人缴费档次有关。）5.简述跨省异地就医备案手续办理时限。（答：一般需要3-7个工作日，具体时限根据备案方式而定。）五、案例分析题（每题10分，共2题）1.张某是A省的基层干部，因工作需要在B省长期居住，需长期在B省异地就医。请说明张某如何办理异地就医备案手续，并简述报销流程。（答：张某可通过国家医保服务平台线上备案或到B省医保经办机构现场备案。报销流程：到B省定点医疗机构就医时出示医保凭证，就医费用由定点医疗机构与医保经办机构结算，个人只需支付自付部分。）2.李某是A省的基层干部，因公出差在B省发生急诊医疗费用，未提前办理异地就医备案手续。请说明李某如何报销医疗费用。（答：李某可先到B省定点医疗机构就医，并保留好医疗费用发票和出差证明。回A省后，向医保经办机构申请报销，需提供相关证明材料。）答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：跨省异地就医直接结算范围不包括未经备案的购药费用。2.B解析：可通过国家医保服务平台线上备案，方便快捷。3.C解析：个人需承担的费用比例不超过医保政策范围内费用的30%。4.A解析：在本省定点医疗机构住院无需备案。5.C解析：进口药品和中药饮片不纳入报销范围。6.B解析：跨省异地就医结算比例低于本省定点医疗机构。7.C解析：备案有效期一般为1年。8.A解析：因公出差在异地发生医疗费用需回参保地报销。9.C解析：未经备案的就医费用不纳入报销范围。10.A解析：跨省异地就医结算比例较低。二、多选题答案与解析1.B、C、D解析：因公出差在异地发生急诊医疗费用、因慢性病需长期在跨省异地就医定点药店购药、因生育在异地定点医疗机构住院均需备案。2.A、B、C解析：报销范围包括医保政策范围内的住院费用、门诊费用和药品费用。3.A、B、C、D解析：可通过多种方式办理备案手续。4.A、B、C、D解析：报销比例与参保地、就医地医保政策、个人缴费档次和定点医疗机构级别有关。5.A、C、D解析：因病在本省定点医疗机构住院、未经备案的就医费用、因生育在异地定点医疗机构住院均无需备案。6.A、B、C、D解析：可通过多种方式办理备案手续。7.A、C、D解析：报销比例较低与跨省异地就医结算比例、定点医疗机构级别和个人缴费档次有关。8.A、B、C解析：报销范围包括医保政策范围内的住院费用、门诊费用和药品费用。9.A、B、D解析：因病在本省定点医疗机构住院、因公出差在异地发生急诊医疗费用、因生育在异地定点医疗机构住院均无需备案。10.B、C解析：备案手续办理时限一般为5-7个工作日。三、判断题答案与解析1.×解析：跨省异地就医结算比例与就医地医保政策有关。2.×解析：需提前办理异地就医备案手续。3.√解析：报销范围包括医保政策范围内的住院费用、门诊费用和药品费用。4.×解析：备案手续办理时限一般为5-7个工作日。5.√解析：跨省异地就医结算比例低于本省定点医疗机构。6.×解析：报销比例与参保地医保政策有关。7.√解析：可通过国家医保服务平台线上备案。8.√解析：未经备案的就医费用不纳入报销范围。9.×解析：需提供相关证明材料。10.√解析：备案手续办理时限一般为5-7个工作日。四、简答题答案与解析1.跨省异地就医直接结算的报销流程解析：参保人员需先办理异地就医备案手续，到定点医疗机构就医时出示医保凭证，就医费用由定点医疗机构与医保经办机构结算，个人只需支付自付部分。2.跨省异地就医备案手续的办理方式解析：可通过国家医保服务平台线上备案、社保APP备案、医保服务卡备案或到医保经办机构现场备案。3.跨省异地就医直接结算的报销范围解析：医保政策范围内的住院费用、门诊费用和药品费用，不包括未经医保经办机构备案的就医费用。4.基层干部在跨省异地就医时，报销比例低于本省定点医疗机构的原因解析：跨省异地就医结算比例较低，与就医地医保政策和个人缴费档次有关。5.跨省异地就医备案手续办理时限解析：一般需要3-7个工作日，具体时限根据备案方式而定。五、案例分析题答案与解