处方审核与用药知识

处方审核与用药知识2022处方审核的结果处方审核案例一答案要点:1这是一张不合理的处方，主要体现在以下几个方面（1分）2.用法用量不适宜:阿司匹林肠溶片单次用量1g过大(1分)。不符合溶栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150-300mg/d。急性期后可改为预防剂量(50-300mg/d)。(1分)3.适应症不适宜:降压时机不适宜(1分)。缺血性脑卒中24h内血压升高的患者应谨慎处理，多数患者的脑卒中后24内血压自发降低。该患者没有需要紧急降压的指征。(2分)4.遴选溶媒不适宜(1分):依达拉奉注射液与含糖溶液混合会降低依达拉奉浓度。(1分)5.溶媒的用量选择不适宜(1分):依达拉奉注射液说明书要求30min内滴完，使用500ml的溶媒量过大，30min内无法滴完。请更换小剂量的溶媒。（1分)处方审核案例二1这是一张不合理的处方，主要体现在以下几个方面（1分）2.未注明皮试结果（1分):使用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾前应进行青霉素皮试，皮试阴性者方可使用。（1分)3.阿莫西林钠克拉维酸钾用法不适宜（1分）:注射用阿莫西林克拉维钾属于时间依赖性抗菌药物，应一日多次给药;注射用阿莫西林钠克拉维酸钾建议一日2-3次给药。(1.5分)4.无抗菌药物联合用药指征（1分):抗菌药物联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药:选择一种抗菌药物单药治疗即可。（1分)5.溶媒的选择不适宜(1分)?阿莫西林在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中稳定性会降低，所以不能与含有上述物质的溶液混合:注射用阿莫西林钠克拉维酸钾宜用0.9%氯化钠注射液做溶媒。(1.5分)用药交代qn晚上用药交代案例1.李女士，您好！医生针对您的情况给您开具了以下几种药，下面由我来给您交代一下详细的用法和注意事项(0.5分):2、阿托伐他汀钙片每日1次，每次1粒，睡前服用(1分):①服用他汀类药物期间需定期复查肝功、血脂，如转氨酶升高至正常高值3倍以上，或发现有不可解释肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉压力，尤其是伴有不适或发热，或血磷酸肌酸激酶升高，高于正常高值10倍以上应立即停止服用该药，应立即就医:(1.5分)②在服用该药期间应避免服用葡萄柚汁。(1分)3、单硝酸异山梨酷缓释片一日一次，每次一片，请在清晨整片吞服，必要时可沿刻线掰开,不可咀嚼或碾碎服用(1分)；用药初期可能有头痛，但继续用药会逐渐减退。(1分)①用药期间，从卧位站起时应缓慢，以防发生直立性低血压;(1分)②长期连续用药，不得擅自减量或停药，应在医师指导下逐渐减量后停药，以防撤药反应。(1分)4.阿司匹林肠溶片，每日一次，每次1片，固定时间餐前服用，用适量温水整片吞服;不宜掰开或咀嚼服用(1分)。用药过程常见不良反应有恶心、呕吐、上腹部等胃肠道反应，用药过程注意观察是否有黑便、牙龈出血、皮肤黏膜出血等不适情况(1分):禁用于胃肠道溃疡、出血体质、严重肝肾功能衰竭及严重心功能衰竭的患者和阿司匹林或非甾体抗炎药过敏史（1分）。如有手术或接受其他治疗应告知医师服用该药物。（1分)5、氯沙坦钾片1日1次。每次一片，每日固定时向服用。用药过程中可能使血钾升高。（1分)6、用药过程应监测血压、心率、肝功能、肌酸激