骨质疏松管理国际和国内指南总结2026

骨质疏松管理国际和国内指南总结202601020304国际管理现状中国国内管理现状患者护理与信息管理系统实践改进与成果展示CONTENTS目录国际管理现状010203骨折风险评估工具FRAXFRAX工具广泛应用于全球，用于评估不同国家和种族人群的骨质疏松性骨折及髋部骨折概率。FRAX工具的应用范围经过校准过程，FRAX工具能够准确预测未来十年内发生骨质疏松性骨折的概率，具有高度的预测精确度。FRAX工具的精确度FRAX设定的骨折风险级别和干预阈值会根据经济、种族等因素而有所不同，各国数值可能有所差异。FRAX工具的风险级别和干预阈值TITLEHERE不同国家筛查策略差异筛查启动年龄差异不同国家对骨质疏松症筛查的启动年龄有不同的建议，如英国推荐50岁以上男性及绝经后女性进行评估。筛查频次与策略差异各国在骨质疏松症筛查的频次上存在差异，例如中国建议每年进行一次骨密度检测，而美国则建议1~3年一次。骨折风险评估工具使用尽管FRAX是全球广泛使用的评估工具，但比利时等国还推荐使用Garvan骨折风险计算器作为补充。通过FRAX工具或Garvan骨折风险计算器对绝经后妇女和老年男性进行精准骨折风险评估。高风险个体需进行DXA测量骨密度，并根据结果采取药物治疗以降低骨折风险。为高风险患者建立定期骨密度检测和随访机制，确保治疗依从性和效果监测。高风险人群的骨折风险评估骨密度测量与药物干预长期管理和随访计划高风险人群干预措施中国国内管理现状初步筛查方法推荐FRAX和Garvan骨折风险计算器是国际上广泛使用的两种风险评估工具，用于预测未来十年内发生骨质疏松性骨折的概率。中国推荐使用IOF的一分钟测试或OSTA来评估骨质疏松症风险，对于高风险个体建议进行骨密度测量和FRAX骨折风险评估。对于65岁以上的女性、70岁以上的男性以及存在至少一个骨质疏松症危险因素的个体，推荐使用DXA来测量骨密度。国际骨质疏松风险评估工具中国推荐的初步筛查方法特定人群的筛查建议双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨密度测量金标准，适用于骨质疏松症的诊断和骨折风险评估。对于65岁以上的女性、70岁以上的男性以及存在至少一个骨质疏松症危险因素的个体，建议进行骨密度测量。根据骨密度测量结果，对于T值≤-2.5或FRAX评估为高风险的患者，或T值位于-1.0~-2.5且有脆性骨折史的患者，均需接受药物治疗。骨密度测量的推荐方法骨密度测量的适用人群骨密度测量后的处理措施骨密度测量建议010203高风险人群的药物治疗FRAX工具在药物治疗中的应用药物治疗的监测与调整对于骨折风险评估为高或极高的男性或女性，应采用DXA测量骨密度后重新计算骨折概率，这类人群均需进行药物治疗。FRAX设定的骨折风险级别阈值和干预阈值并非固定不变，它们会因经济、种族等多种因素而异，不同国家的数值可能有所不同。治疗开始后建议每年进行一次骨密度检测，以监测治疗效果和病情变化。当骨密度稳定后，检查频率可调整为每2年一次，以及时发现骨量的变化并采取相应的预防和治疗措施。药物治疗指南患者护理与信息管理系统定期对医务人员进行骨质疏松症防治的专业培训，提升其识别和管理高风险患者的能力。加强对患者的健康教育，提高他们对疾病的认识和治疗依从性，以促进治疗效果。通过定期培训，提升护理人员的护理技能和服务能力，确保为患者提供高质量的护理服务。医务人员专业培训患者教育与依从性监测护理人员技能提升定期专业培训FLS的全球认可中国FLS实践案例FLS与患者管理的结合国际骨质疏松基金会推荐使用FLS服务，已被证明能提升骨折诊断率。广东省中医院通过FLS服务在骨质疏松防治方面取得显著成效。英国实施ICS确保所有患者都能获得FLS服务，有效缓解术后疼痛。骨折联络服务网络FLS010203ICS通过提供骨折联络服务，确保所有患者都能获得及时的骨折风险评估和干预措施。ICS系统与FRAX和NOGG网站相连接，保证患者健康记录信息在FLS和初级保健团队之间传递。ICS的实施有助于缓解术后疼痛，提高患者的生活质量，并减轻脆性骨折对当地经济的负担。ICS的骨折联络服务ICS与FRAX及NOGG网站的连接ICS对术后疼痛和生活质量的影响综合护理系统ICS实践改进与成果展示0102032018年，中国成立了54家社区骨质疏松健康管理基地，以促进优质医疗资源下沉。同年，中国还建立了30家全国骨质疏松症（专病联盟）分级诊疗中心，实现骨质疏松症分级诊疗制度的实施。2020年，中国启动了“骨力计划”，借鉴国际上推荐的FLS模式，搭建智能数据平台，加强多学科合作。社区骨质疏松健康管理基地的成立分级诊疗中心的建设“骨力计划”的实施社区健康管理基地智能数据平台建设社区骨质疏松健康管理基地全国骨质疏松症专病联盟分级诊疗中心中国启动“骨力计划”，建立智能数据平台，加强多学科合作，探索符合国情的脆性骨折高风险患者标准化管理模式。2018年，中国成立54家社区骨质疏松健康管理基地，促进优质医疗资源下沉，实现骨质疏松症分级诊疗制度的实施。2018年，中国还成立了30家全国骨质疏松症（专病联盟）分级诊疗中心，以促进优质医疗资源的合理分配和利用。“骨力计划”实施老年髋部骨折诊疗共识通过双能X线吸收测定法测量骨密度，评估患者是否患有骨质疏松症。老年髋部骨折的骨