儿科主观题试卷

儿科主观题试卷考试时间：120分钟 总分：100分 年级/班级：五年级/班级1

儿科主观题试卷

一、选择题

1.患儿，男，8岁，因发热、咳嗽3天就诊。体温39℃，呼吸急促，听诊双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。最可能的诊断是

A.支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

2.患儿，女，6岁，因“发现右侧颈部肿块2周”就诊。肿块约2cm×3cm，质硬，活动度差，无压痛。最可能的诊断是

A.腺样体肥大

B.颈部淋巴结炎

C.颈部囊性畸胎瘤

D.颈部甲状腺肿

3.患儿，男，4岁，因“反复腹泻、呕吐2天，伴发热”就诊。大便呈蛋花汤样，无腥臭味，次数增多。查体：腹胀，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.轮状病毒肠炎

C.霍乱

D.阿米巴痢疾

4.患儿，女，3岁，因“咳嗽、喘息1天”就诊。既往有过敏性鼻炎史。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.支气管哮喘

C.肺炎合并哮喘

D.肺结核

5.患儿，男，2岁，因“发热、皮疹3天”就诊。体温38.5℃，全身皮肤可见散在红色斑丘疹，压之褪色，伴轻微痒感。最可能的诊断是

A.猩红热

B.幼儿急疹

C.麻疹

D.水痘

6.患儿，女，5岁，因“皮肤出现出血点、瘀斑1天”就诊。查体：双下肢可见散在针尖大小出血点，伴鼻出血。最可能的诊断是

A.血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.败血症

D.白血病

7.患儿，男，1岁，因“拒食、呕吐、腹胀2天”就诊。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm。最可能的诊断是

A.先天性巨结肠

B.肠套叠

C.肝炎

D.胃肠炎

8.患儿，女，7岁，因“反复出现关节肿痛、晨僵2周”就诊。查体：双手指关节、膝关节肿胀，活动受限。最可能的诊断是

A.风湿热

B.幼年特发性关节炎

C.关节炎

D.软组织损伤

9.患儿，男，4岁，因“发现心脏杂音1个月”就诊。查体：胸骨左缘3-4肋间可闻及III级收缩期杂音。最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.法洛四联症

10.患儿，女，6岁，因“反复尿频、尿急、尿痛3天”就诊。查体：尿道口有少量分泌物。最可能的诊断是

A.尿道感染

B.肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.尿道综合征

二、填空题

1.5岁儿童正常心率范围为______次/分钟，正常呼吸频率范围为______次/分钟。

2.儿童体重计算公式为：1-12个月______，1岁以上______。

3.儿童头围测量方法为：用软尺经______、______、______处环绕一周。

4.小儿腹泻时，ORS溶液中主要成分为______、______、______。

5.小儿肺炎时，出现呼吸频率______次/分钟，节律不整，提示病情严重。

6.小儿惊厥时，首先应采取的措施是______。

7.小儿贫血时，血红蛋白低于______克/升，为中度贫血。

8.小儿生长发育的五个阶段为______、______、______、______、______。

9.小儿佝偻病的主要病因是______。

10.小儿结核病的原发综合征表现为______、______、______。

三、多选题

1.小儿肺炎的临床表现包括

A.发热

B.咳嗽

C.呼吸困难

D.肺部啰音

E.腹泻

2.小儿腹泻的并发症包括

A.脱水

B.败血症

C.营养不良

D.中毒性脑病

E.关节炎

3.小儿贫血的治疗方法包括

A.铁剂补充

B.叶酸补充

C.静脉输血

D.红细胞生成素

E.骨髓移植

4.小儿生长发育的评估指标包括

A.体重

B.身高

C.头围

D.皮下脂肪

E.智力

5.小儿结核病的预防措施包括

A.卡介苗接种

B.隔离病人

C.药物预防

D.增强营养

E.避免接触

6.小儿惊厥的病因包括

A.高热

B.癫痫

C.败血症

D.中毒性脑病

E.肺炎

7.小儿佝偻病的临床表现包括

A.方颅

B.手镯征

C.肋骨串珠

D.鸡胸

E.前囟闭合延迟

8.小儿心脏杂音的常见类型包括

A.收缩期杂音

B.舒张期杂音

C.连续性杂音

D.漏斗状杂音

E.水泡音

9.小儿尿路感染的常见症状包括

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.腰痛

E.发热

10.小儿过敏性疾病的常见类型包括

A.过敏性鼻炎

B.支气管哮喘

C.皮肤过敏

D.腹泻

E.血小板减少

四、判断题

1.儿童的正常体温范围是36.5℃-37.5℃。

2.儿童的呼吸频率随年龄增长而逐渐减慢。

3.儿童的脉搏频率随年龄增长而逐渐减慢。

4.儿童的身高计算公式为：身高（cm）=年龄（岁）×7+70。

5.儿童的体重计算公式为：1-12个月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄（月）×0.7。

6.儿童的肥胖是指体重超过同年龄、同性别正常儿童标准的20%以上。

7.儿童的消瘦是指体重低于同年龄、同性别正常儿童标准的15%以下。

8.儿童的佝偻病是由于缺乏维生素D引起的。

9.儿童的贫血是指血红蛋白低于正常值，但高于120克/升。

10.儿童的肺炎是指肺部感染，主要症状为发热、咳嗽、呼吸困难。

五、问答题

1.简述小儿腹泻的常见原因。

2.描述小儿肺炎的临床表现和治疗方法。

3.解释小儿生长发育的评估方法及其重要性。

试卷答案

一、选择题

1.B

解析：患儿8岁，发热、咳嗽3天，体温39℃，呼吸急促，听诊双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，符合肺炎的临床表现。

2.C

解析：患儿6岁，发现右侧颈部肿块2周，肿块质硬，活动度差，无压痛，符合颈部囊性畸胎瘤的特点。

3.B

解析：患儿4岁，反复腹泻、呕吐2天，伴发热，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，次数增多，腹胀，肠鸣音亢进，符合轮状病毒肠炎的临床表现。

4.B

解析：患儿3岁，咳嗽、喘息1天，既往有过敏性鼻炎史，查体双肺呼吸音粗，可闻及喘息音，符合支气管哮喘的临床表现。

5.B

解析：患儿2岁，发热、皮疹3天，体温38.5℃，全身皮肤可见散在红色斑丘疹，压之褪色，伴轻微痒感，符合幼儿急疹的临床表现。

6.B

解析：患儿5岁，皮肤出现出血点、瘀斑1天，查体双下肢可见散在针尖大小出血点，伴鼻出血，符合特发性血小板减少性紫癜的临床表现。

7.A

解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀2天，查体腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，符合先天性巨结肠的临床表现。

8.B

解析：患儿7岁，反复出现关节肿痛、晨僵2周，查体双手指关节、膝关节肿胀，活动受限，符合幼年特发性关节炎的临床表现。

9.A

解析：患儿4岁，发现心脏杂音1个月，查体胸骨左缘3-4肋间可闻及III级收缩期杂音，符合室间隔缺损的临床表现。

10.A

解析：患儿6岁，反复尿频、尿急、尿痛3天，查体尿道口有少量分泌物，符合尿道感染的临床表现。

二、填空题

1.60-100次/分钟，20-30次/分钟。

解析：5岁儿童正常心率范围为60-100次/分钟，正常呼吸频率范围为20-30次/分钟。

2.出生体重（kg）+月龄（月）×0.7，年龄（岁）×2+8。

解析：儿童体重计算公式为：1-12个月出生体重（kg）+月龄（月）×0.7，1岁以上年龄（岁）×2+8。

3.眉间，枕后，颞顶。

解析：儿童头围测量方法为：用软尺经眉间、枕后、颞顶处环绕一周。

4.葡萄糖，电解质，维生素。

解析：小儿腹泻时，ORS溶液中主要成分为葡萄糖、电解质、维生素。

5.40次/分钟，节律不整。

解析：小儿肺炎时，出现呼吸频率40次/分钟，节律不整，提示病情严重。

6.控制体温，保持呼吸道通畅。

解析：小儿惊厥时，首先应采取的措施是控制体温，保持呼吸道通畅。

7.90克/升。

解析：小儿贫血时，血红蛋白低于90克/升，为中度贫血。

8.新生儿期，婴儿期，幼儿期，学龄前期，学龄期。

解析：小儿生长发育的五个阶段为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期。

9.缺乏维生素D。

解析：小儿佝偻病的主要病因是缺乏维生素D。

10.肺门淋巴结肿大，原发病灶，肺门阴影。

解析：小儿结核病的原发综合征表现为肺门淋巴结肿大、原发病灶、肺门阴影。

三、多选题

1.A,B,C,D。

解析：小儿肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音。

2.A,B,C,D。

解析：小儿腹泻的并发症包括脱水、败血症、营养不良、中毒性脑病。

3.A,B,C。

解析：小儿贫血的治疗方法包括铁剂补充、叶酸补充、静脉输血。

4.A,B,C,D。

解析：小儿生长发育的评估指标包括体重、身高、头围、皮下脂肪。

5.A,B,C,D,E。

解析：小儿结核病的预防措施包括卡介苗接种、隔离病人、药物预防、增强营养、避免接触。

6.A,B,C,D。

解析：小儿惊厥的病因包括高热、癫痫、败血症、中毒性脑病。

7.A,B,C,D,E。

解析：小儿佝偻病的临床表现包括方颅、手镯征、肋骨串珠、鸡胸、前囟闭合延迟。

8.A,B,C。

解析：小儿心脏杂音的常见类型包括收缩期杂音、舒张期杂音、连续性杂音。

9.A,B,C,D,E。

解析：小儿尿路感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热。

10.A,B,C。

解析：小儿过敏性疾病的常见类型包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、皮肤过敏。

四、判断题

1.错误。

解析：儿童的正常体温范围是36.5℃-37.5℃，但个体差异存在，部分儿童可能slightlyhigherorlower。

2.错误。

解析：儿童的呼吸频率随年龄增长而逐渐减慢，但婴儿期呼吸频率较高。

3.正确。

解析：儿童的脉搏频率随年龄增长而逐渐减慢，新生儿期脉搏频率最快。

4.正确。

解析：儿童的身高计算公式为：身高（cm）=年龄（岁）×7+70，适用于大多数儿童。

5.正确。

解析：儿童的体重计算公式为：1-12个月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄（月）×0.7，适用于婴儿期。

6.正确。

解析：儿童的肥胖是指体重超过同年龄、同性别正常儿童标准的20%以上。

7.正确。

解析：儿童的消瘦是指体重低于同年龄、同性别正常儿童标准的15%以下。

8.正确。

解析：儿童的佝偻病是由于缺乏维生素D引起的，影响钙的吸收。

9.错误。

解析：儿童的贫血是指血红蛋白低于正常值，但高于120克/升，轻