莆田市事业单位2014-2017年笔试真题及答案解析（临床类B类）

莆田市事业单位2014-2017年笔试真题及答案解析（临床类B类）2017年莆田市事业单位笔试真题（临床类B类）一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）下列关于胸膜腔的描述，正确的是（）

A.胸膜腔是密闭的腔隙，内有少量浆液

B.胸膜腔位于肺和胸廓之间，左右各一

C.胸膜腔压力始终高于大气压

D.胸膜腔破裂时，肺会被动扩张

诊断急性心肌梗死最具特异性的心肌酶是（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

下列哪种药物不属于降压药的常用类别（）

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.β受体阻滞剂

D.抗生素

胃溃疡的好发部位是（）

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底

D.幽门管

小儿腹泻的治疗原则不包括（）

A.预防脱水

B.纠正脱水

C.合理用药

D.禁食禁水

糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括（）

A.多饮、多食、多尿

B.恶心、呕吐

C.呼吸深快，带有烂苹果味

D.低血糖昏迷

骨折的特有体征是（）

A.疼痛与压痛

B.肿胀与瘀斑

C.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

D.功能障碍

下列关于肺炎链球菌肺炎的描述，错误的是（）

A.起病急骤，高热、寒战

B.咳嗽、咳铁锈色痰

C.首选青霉素治疗

D.多见于老年人和免疫力低下者

慢性肾小球肾炎的主要临床表现不包括（）

A.蛋白尿

B.血尿

C.水肿

D.高血压危象

下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症（）

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

宫外孕最常见的着床部位是（）

A.输卵管壶腹部

B.输卵管峡部

C.输卵管伞部

D.卵巢

甲状腺功能亢进症的典型症状不包括（）

A.怕热、多汗

B.体重增加

C.心悸、手抖

D.眼球突出

下列关于抗生素的使用原则，错误的是（）

A.根据病原菌种类选择抗生素

B.足量、足疗程使用

C.可自行调整抗生素剂量

D.避免滥用抗生素

脑出血最常见的病因是（）

A.高血压合并脑动脉硬化

B.颅内动脉瘤

C.脑血管畸形

D.脑栓塞

小儿肺炎的主要临床表现不包括（）

A.发热

B.咳嗽

C.呼吸困难

D.呕血

下列哪种疾病不属于传染病（）

A.肺结核

B.病毒性肝炎

C.高血压

D.艾滋病

烧伤深度的判断，浅Ⅱ度烧伤的特点是（）

A.创面红斑，无水疱

B.创面水疱，基底红润，疼痛剧烈

C.创面水疱，基底苍白，疼痛迟钝

D.创面焦痂，无疼痛

下列关于心力衰竭的描述，正确的是（）

A.左心衰竭主要表现为体循环淤血

B.右心衰竭主要表现为肺循环淤血

C.心力衰竭的核心是心肌收缩力下降

D.利尿剂是治疗心力衰竭的禁用药物

胃炎的主要病因不包括（）

A.幽门螺杆菌感染

B.药物刺激

C.暴饮暴食

D.病毒感染

下列哪种检查是诊断冠心病最可靠的方法（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.心肌酶谱

小儿生长发育的规律，错误的是（）

A.由上到下

B.由近到远

C.由细到粗

D.由简单到复杂

糖尿病的诊断标准中，空腹血糖的临界值是（）

A.≥6.0mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥8.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

下列关于骨折愈合过程的描述，正确的是（）

A.血肿形成期约需1-2周

B.纤维软骨痂形成期约需3-4周

C.骨痂形成期约需4-8周

D.骨骼重塑期约需8-12周

肺炎支原体肺炎的首选治疗药物是（）

A.青霉素

B.头孢类抗生素

C.红霉素类抗生素

D.喹诺酮类抗生素

慢性肾衰竭的分期中，尿毒症期的血肌酐值是（）

A.≥177μmol/L

B.≥442μmol/L

C.≥707μmol/L

D.≥106μmol/L

下列哪种维生素缺乏会导致脚气病（）

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

子痫前期的主要临床表现不包括（）

A.高血压

B.蛋白尿

C.水肿

D.抽搐

甲状腺功能减退症的典型症状不包括（）

A.怕冷、少汗

B.体重减轻

C.乏力、嗜睡

D.黏液性水肿

下列关于抗菌药物的分类，错误的是（）

A.青霉素类属于β-内酰胺类

B.红霉素属于大环内酯类

C.头孢类属于喹诺酮类

D.庆大霉素属于氨基糖苷类

脑梗死的主要病因是（）

A.高血压合并脑动脉硬化

B.颅内动脉瘤破裂

C.脑血管畸形

D.血栓形成或栓塞

小儿腹泻的常见病因，错误的是（）

A.感染因素

B.饮食因素

C.气候因素

D.遗传因素

下列哪种传染病属于乙类传染病（）

A.鼠疫

B.霍乱

C.肺结核

D.流行性感冒

深Ⅱ度烧伤的愈合时间约为（）

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-6周

下列关于急性左心衰竭的急救措施，错误的是（）

A.端坐位，双腿下垂

B.吸氧

C.使用利尿剂

D.使用升压药

消化性溃疡的并发症不包括（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

下列哪种检查是诊断糖尿病的首选方法（）

A.空腹血糖检查

B.餐后2小时血糖检查

C.糖化血红蛋白检查

D.胰岛素释放试验

小儿年龄分期中，婴儿期是指（）

A.出生后至1个月

B.出生后至1岁

C.1岁至3岁

D.3岁至7岁

下列关于骨折的治疗原则，错误的是（）

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.立即手术

慢性支气管炎的主要临床表现不包括（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.喘息

D.咯血

下列哪种药物是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物（）

A.甲状腺素片

B.甲巯咪唑

C.泼尼松

D.胰岛素

宫外孕的典型临床表现不包括（）

A.停经

B.腹痛

C.阴道流血

D.高热

下列关于急性胰腺炎的描述，正确的是（）

A.暴饮暴食是常见诱因

B.主要表现为腹痛、呕吐，呕吐后腹痛缓解

C.血清淀粉酶升高是诊断的重要指标

D.首选手术治疗

慢性肝炎的主要病因不包括（）

A.病毒性肝炎

B.酒精性肝炎

C.药物性肝炎

D.细菌性肝炎下列哪种检查是诊断骨质疏松症的常用方法（）

A.X线检查

B.骨密度检查

C.血常规检查

D.生化检查

小儿惊厥的急救措施，错误的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.按压人中

C.立即使用镇静剂

D.保暖

下列关于高血压的诊断标准，正确的是（）

A.收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg

B.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg

C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

D.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.糖尿病

D.过敏性鼻炎

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）下列关于呼吸系统疾病的描述，正确的有（）

A.肺炎链球菌肺炎多见于青壮年

B.慢性阻塞性肺疾病的核心症状是气短或呼吸困难

C.肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病

D.支气管哮喘的本质是气道慢性炎症

下列属于降压药常用类别的有（）

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.β受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

小儿生长发育的影响因素包括（）

A.遗传因素

B.营养因素

C.环境因素

D.疾病因素

消化性溃疡的治疗原则包括（）

A.抑制胃酸分泌

B.保护胃黏膜

C.根除幽门螺杆菌

D.对症治疗

下列关于糖尿病的并发症，正确的有（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

骨折的治疗方法包括（）

A.手法复位

B.手术复位

C.外固定

D.内固定

下列属于乙类传染病的有（）

A.病毒性肝炎

B.肺结核

C.艾滋病

D.流行性出血热

心力衰竭的治疗药物包括（）

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.正性肌力药物

下列关于甲状腺功能亢进症的治疗方法，正确的有（）

A.抗甲状腺药物治疗

B.放射性碘治疗

C.手术治疗

D.对症治疗

下列关于妇产科疾病的描述，正确的有（）

A.宫外孕是妇科常见的急腹症

B.子痫前期多发生于妊娠20周后

C.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤

D.卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤

三、简答题（共3题，每题10分，共30分）简述急性心肌梗死的临床表现。

简述小儿腹泻的治疗原则及具体措施。简述高血压的分级标准及治疗原则。

2017年莆田市事业单位笔试真题（临床类B类）答案解析一、单项选择题答案及解析答案：A解析：胸膜腔是密闭的潜在腔隙，左右各一，位于肺表面的胸膜和胸廓内面的胸膜之间，内有少量浆液，起润滑作用；胸膜腔压力始终低于大气压（负压）；胸膜腔破裂时，负压消失，肺会被动塌陷。B选项错误，胸膜腔位于肺和胸廓内面的胸膜之间，并非肺和胸廓之间；C选项错误，胸膜腔为负压；D选项错误，胸膜腔破裂肺会塌陷。

答案：B解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）主要存在于心肌细胞中，心肌梗死时会大量释放到血液中，特异性最高；肌酸激酶（CK）在骨骼肌、心肌中均存在，特异性较低；乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在多种组织中存在，特异性差。

答案：D解析：常用降压药类别包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）；抗生素主要用于治疗细菌感染，不属于降压药。

答案：B解析：胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角附近；十二指肠溃疡好发于十二指肠球部；胃大弯、胃底、幽门管较少发生胃溃疡。

答案：D解析：小儿腹泻的治疗原则包括预防脱水、纠正脱水、合理用药、调整饮食；禁食禁水会加重脱水和电解质紊乱，不利于病情恢复，不属于治疗原则。

答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，典型表现为多饮、多食、多尿（原有症状加重）、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快且带有烂苹果味（丙酮味）、意识模糊甚至昏迷；低血糖昏迷是糖尿病低血糖的表现，与酮症酸中毒无关。

答案：C解析：骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；疼痛与压痛、肿胀与瘀斑、功能障碍是骨折的一般体征，其他损伤（如软组织损伤）也可能出现。

答案：D解析：肺炎链球菌肺炎多见于青壮年，起病急骤，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，首选青霉素治疗；多见于老年人和免疫力低下者的是革兰阴性杆菌肺炎。

答案：D解析：慢性肾小球肾炎的主要临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压；高血压危象是高血压急症的表现，并非慢性肾小球肾炎的主要临床表现。

答案：A解析：维生素A缺乏会导致夜盲症、干眼症；维生素B1缺乏导致脚气病；维生素C缺乏导致坏血病；维生素D缺乏导致佝偻病、骨质疏松症。

答案：A解析：宫外孕最常见的着床部位是输卵管壶腹部（约占78%），其次是输卵管峡部、伞部，卵巢宫外孕较少见。

答案：B解析：甲状腺功能亢进症的典型症状包括怕热、多汗、心悸、手抖、眼球突出、体重减轻、食欲亢进、大便次数增多等；体重增加是甲状腺功能减退症的症状。

答案：C解析：抗生素使用原则包括根据病原菌种类选择、足量足疗程、避免滥用、避免自行调整剂量；自行调整剂量可能导致耐药性、治疗失败或不良反应加重。

答案：A解析：脑出血最常见的病因是高血压合并脑动脉硬化，血管壁破裂出血；颅内动脉瘤、脑血管畸形是脑出血的少见病因；脑栓塞是脑梗死的常见病因。

答案：D解析：小儿肺炎的主要临床表现包括发热、咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部啰音；呕血不是小儿肺炎的典型表现，多见于消化道疾病。

答案：C解析：肺结核、病毒性肝炎、艾滋病均属于传染病；高血压是心血管疾病，不属于传染病。

答案：B解析：浅Ⅱ度烧伤的特点是创面有水疱，水疱壁薄，基底红润，疼痛剧烈，愈合后无瘢痕，有色素沉着；A选项是Ⅰ度烧伤的特点；C选项是深Ⅱ度烧伤的特点；D选项是Ⅲ度烧伤的特点。

答案：C解析：心力衰竭的核心是心肌收缩力下降，导致心输出量不足，无法满足机体代谢需求；左心衰竭主要表现为肺循环淤血（如呼吸困难、咳粉红色泡沫痰），右心衰竭主要表现为体循环淤血（如水肿、肝肿大）；利尿剂是治疗心力衰竭的常用药物，可减轻水肿、降低心脏负荷。

答案：D解析：胃炎的主要病因包括幽门螺杆菌感染、药物刺激（如非甾体抗炎药）、暴饮暴食、酒精刺激等；病毒感染不是胃炎的主要病因。

答案：C解析：冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法，可直接观察冠状动脉的狭窄部位、程度和范围；心电图、心脏超声、心肌酶谱是辅助诊断方法，不能直接确诊冠心病。

答案：C解析：小儿生长发育的规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级；C选项“由细到粗”错误。

答案：B解析：糖尿病的诊断标准中，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，伴糖尿病症状，即可诊断糖尿病。

答案：C解析：骨折愈合过程分为血肿形成期（1-2天）、纤维软骨痂形成期（2-3周）、骨痂形成期（4-8周）、骨骼重塑期（8-12周以上）；A选项血肿形成期时间错误，B选项纤维软骨痂形成期时间错误，D选项骨骼重塑期时间错误。

答案：C解析：肺炎支原体肺炎首选红霉素类抗生素（如红霉素、阿奇霉素）；青霉素、头孢类抗生素对支原体无效；喹诺酮类抗生素多用于成人，小儿慎用。

答案：C解析：慢性肾衰竭分期：代偿期（血肌酐133-177μmol/L）、失代偿期（178-442μmol/L）、肾衰竭期（443-707μmol/L）、尿毒症期（≥707μmol/L）。

答案：B解析：维生素B1缺乏导致脚气病；维生素A缺乏导致夜盲症；维生素C缺乏导致坏血病；维生素D缺乏导致佝偻病。

答案：D解析：子痫前期的主要临床表现包括高血压、蛋白尿、水肿；抽搐是子痫的典型表现，不属于子痫前期。

答案：B解析：甲状腺功能减退症的典型症状包括怕冷、少汗、乏力、嗜睡、体重增加、黏液性水肿、便秘等；体重减轻是甲状腺功能亢进症的症状。

答案：C解析：头孢类属于β-内酰胺类抗生素，喹诺酮类抗生素包括诺氟沙星、左氧氟沙星等，二者分类不同；A、B、D选项分类正确。

答案：D解析：脑梗死的主要病因是血栓形成（如动脉粥样硬化斑块脱落形成血栓）或栓塞（如心房颤动导致的血栓栓塞）；高血压合并脑动脉硬化是脑出血的主要病因；颅内动脉瘤、脑血管畸形是脑出血的少见病因。

答案：D解析：小儿腹泻的常见病因包括感染因素（病毒、细菌感染）、饮食因素（暴饮暴食、饮食不当）、气候因素（受凉、过热）；遗传因素不是小儿腹泻的常见病因。

答案：C解析：乙类传染病包括病毒性肝炎、肺结核、艾滋病、流行性出血热等；鼠疫、霍乱属于甲类传染病；流行性感冒属于丙类传染病。

答案：C解析：深Ⅱ度烧伤愈合时间约为3-4周，愈合后可能留有瘢痕；浅Ⅱ度烧伤愈合时间约为2周，Ⅰ度烧伤约为1周，Ⅲ度烧伤需植皮，愈合时间更长。

答案：D解析：急性左心衰竭的急救措施包括端坐位、双腿下垂（减少回心血量）、吸氧、使用利尿剂（减轻水肿）、使用血管扩张剂（降低心脏负荷）；升压药用于低血压患者，急性左心衰竭患者多有高血压，无需使用升压药。

答案：D解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻；癌变多见于胃溃疡，十二指肠溃疡极少癌变，不属于常见并发症。

答案：A解析：空腹血糖检查是诊断糖尿病的首选方法，操作简便、快捷；餐后2小时血糖检查、糖化血红蛋白检查用于辅助诊断和病情监测；胰岛素释放试验用于判断糖尿病类型。

答案：B解析：小儿年龄分期：新生儿期（出生后至28天）、婴儿期（出生后至1岁）、幼儿期（1岁至3岁）、学龄前期（3岁至7岁）、学龄期（7岁至12岁）。

答案：D解析：骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼；并非所有骨折都需要立即手术，如无移位的骨折可采用手法复位+外固定，无需手术。

答案：D解析：慢性支气管炎的主要临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、喘息，每年发病持续3个月以上，连续2年或以上；咯血不是慢性支气管炎的主要表现，多见于肺结核、支气管扩张等疾病。

答案：B解析：甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进症的常用抗甲状腺药物；甲状腺素片用于治疗甲状腺功能减退症；泼尼松是糖皮质激素，用于自身免疫性疾病等；胰岛素用于治疗糖尿病。

答案：D解析：宫外孕的典型临床表现包括停经、腹痛、阴道流血，严重时可出现晕厥、休克；高热不是宫外孕的典型表现，多见于感染性疾病。

答案：C解析：急性胰腺炎的常见诱因包括暴饮暴食、饮酒、胆道疾病等；主要表现为腹痛、呕吐，呕吐后腹痛不缓解；血清淀粉酶升高是诊断的重要指标，发病后2-12小时开始升高；急性胰腺炎首选保守治疗，手术治疗用于重症胰腺炎或出现并发症时。

答案：D解析：慢性肝炎的主要病因包括病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等；细菌性肝炎少见，不是慢性肝炎的主要病因。

答案：B解析：骨密度检查是诊断骨质疏松症的常用方法，可准确反映骨量情况；X线检查用于骨质疏松症的辅助诊断，不能准确判断骨密度；血常规、生化检查用于排除其他疾病。

答案：C解析：小儿惊厥的急救措施包括保持呼吸道通畅、按压人中、保暖、吸氧等；镇静剂需在医生指导下使用，不可立即自行使用，避免掩盖病情。

答案：C解析：高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；A选项是正常高值，B选项是正常高值范围，D选项是高血压2级及以上。

答案：D解析：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病（1型）属于自身免疫性疾病；过敏性鼻炎是变态反应性疾病，不属于自身免疫性疾病。

二、多项选择题答案及解析答案：ABCD解析：肺炎链球菌肺炎多见于青壮年，受凉、劳累后发病；慢性阻塞性肺疾病的核心症状是气短或呼吸困难，进行性加重；肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病；支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，气道高反应性是其特征。

答案：ABCD解析：常用降压药类别包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），ABCD选项均属于常用降压药类别。

答案：ABCD解析：小儿生长发育的影响因素包括遗传因素（决定生长发育的潜力）、营养因素（提供物质基础）、环境因素（如生活环境、教育）、疾病因素（影响生长发育速度）。

答案：ABCD解析：消化性溃疡的治疗原则包括抑制胃酸分泌（如奥美拉唑）、保护胃黏膜（如硫糖铝）、根除幽门螺杆菌（如四联疗法）、对症治疗（如止痛、止血）。

答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足，此外还有心血管疾病等。

答案：ABCD解析：骨折的治疗方法包括复位（手法复位、手术复位）、固定（外固定如石膏、内固定如钢板）、功能锻炼，ABCD选项均正确。

答案：ABCD解析：乙类传染病包括病毒性肝炎、肺结核、艾滋病、流行性出血热、狂犬病等，ABCD选项均属于乙类传染病。

答案：ABCD解析：心力衰竭的治疗药物包括利尿剂（减轻水肿）、ACEI/ARB（改善心肌重构）、β受体阻滞剂（降低心肌耗氧量）、正性肌力药物（如地高辛，增强心肌收缩力）。

答案：ABCD解析：甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗（如甲巯咪唑）、放射性碘治疗、手术治疗，同时需对症治疗（如控制心率、纠正贫血）。

答案：ABC解析：宫外孕是妇科常见急腹症，若破裂可危及生命；子痫前期多发生于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要表现；子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤；女性生殖系统最常见的恶性肿瘤是宫颈癌，不是卵巢癌，D选项错误。

三、简答题答案及解析答：急性心肌梗死的临床表现主要包括以下几方面：

（1）先兆症状：发病前数天至数周，可出现乏力、胸闷、心悸、心绞痛发作频繁且程度加重、持续时间延长，硝酸甘油疗效不佳。

（2）典型症状：①疼痛：最主要症状，位于胸骨后或左胸部，可向左肩、左臂、颈部、下颌部放射，疼痛剧烈，呈压榨性、紧缩性，持续时间＞30分钟，休息或硝酸甘油无法缓解；②全身症状：发热（体温38℃左右，持续3-5天）、乏力、出汗、恶心、呕吐；③心血管症状：心悸、心律失常（如室性早搏）、低血压、休克（多见于广泛前壁心肌梗死）、心力衰竭（急性左心衰竭，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）；④意识障碍：严重者可出现烦躁不安、意识模糊、昏迷。

（3）体征：心率增快或减慢，心音减弱，可闻及奔马律，部分患者可出现心包摩擦音；血压多降低，少数患者发病早期血压升高。

答：（1）小儿腹泻的治疗原则：预防脱水、纠正脱水、合理用药、调整饮食、预防并发症。

（2）具体措施：

①预防脱水：鼓励患儿少量多次饮水，或口服补液盐（ORS），适用于轻度脱水或预防脱水。

②纠正脱水：根据脱水程度和性质，选择口服或静脉补液。轻度脱水口服ORS；中度、重度脱水需静脉补液，遵循“先快后慢、先盐后糖、见尿补钾”的原则，补充累计损失量、继续损失量和生理需要量。

③合理用药：病毒性腹泻一般无需使用抗生素，对症治疗即可；细菌性腹泻需根据病原菌种类，选择合适的抗生素（如大肠杆菌感染选用头孢类），避免滥用抗生素；可使用益生菌（调节肠道菌群）、蒙脱石散（保护肠黏膜）。

④调整饮食：腹泻期间无需禁食，继续喂养，避免油腻、生冷、辛辣刺激食物；母乳喂养者继续哺乳，人工喂养者可适当稀释奶液，腹泻好转后逐渐恢复正常饮食。

⑤预防并发症：密切观察患儿精神状态、尿量、皮肤弹性，及时发现脱水、电解质紊乱等并发症，及时处理。

答：（1）高血压的分级标准（我国成人）：

①正常血压：收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg；

②正常高值：收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg；

③1级高血压：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg；

④2级高血压：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg；

⑤3级高血压：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；

⑥单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg。

（2）高血压的治疗原则：

①一般治疗（生活方式干预）：低盐饮食（每日食盐摄入量＜5g）、低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重、保持心情舒畅，避免熬夜。

②药物治疗：确诊高血压后，若生活方式干预3-6个月血压仍未控制正常，需启动药物治疗；根据患者年龄、合并疾病（如糖尿病、肾病），选择合适的降压药，遵循“小剂量起始、个体化用药、联合用药”的原则，长期规律服药，不可擅自停药或调整剂量。

③监测血压：定期监测血压，根据血压情况调整治疗方案，避免血压波动过大。

④控制并发症：积极治疗高血压合并的糖尿病、冠心病、肾病等并发症，降低心脑血管事件风险。

2016年莆田市事业单位笔试真题（临床类B类）一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）下列关于肺通气的描述，正确的是（）

A.肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换

B.肺通气的动力是肺的弹性回缩力

C.平静呼吸时，吸气是被动的，呼气是主动的

D.深呼吸时，吸气和呼气都是被动的

诊断心绞痛最常用的辅助检查是（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.心肌酶谱

下列哪种药物属于钙通道阻滞剂类降压药（）

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利

十二指肠溃疡的好发部位是（）

A.十二指肠球部

B.十二指肠降部

C.十二指肠水平部

D.十二指肠升部

小儿肺炎最常见的病原体是（）

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.真菌

糖尿病的主要临床表现是（）

A.多饮、多食、多尿、体重减轻

B.多饮、多食、多尿、体重增加

C.少饮、少食、少尿、体重减轻

D.少饮、少食、少尿、体重增加

下列关于骨折的描述，错误的是（）

A.骨折是指骨的完整性或连续性中断

B.骨折按骨折端是否与外界相通，可分为闭合性骨折和开放性骨折

C.闭合性骨折不会发生感染

D.开放性骨折易发生感染

慢性阻塞性肺疾病的核心症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

急性肾小球肾炎的主要临床表现不包括（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压危象

下列哪种维生素缺乏会导致坏血病（）

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

正常分娩的产程顺序是（）

A.第一产程、第二产程、第三产程

B.第二产程、第一产程、第三产程

C.第三产程、第一产程、第二产程

D.第一产程、第三产程、第二产程

甲状腺功能亢进症的治疗方法不包括（）

A.抗甲状腺药物治疗

B.放射性碘治疗

C.手术治疗

D.甲状腺素替代治疗

下列关于抗生素的使用，正确的是（）

A.抗生素可用于治疗病毒感染

B.抗生素可自行购买使用

C.抗生素使用需足量足疗程

D.抗生素越贵越好

脑栓塞的主要病因是（）

A.高血压合并脑动脉硬化

B.血栓形成

C.栓子栓塞

D.颅内动脉瘤破裂

小儿腹泻的常见并发症不包括（）

A.脱水

B.电解质紊乱

C.酸中毒

D.营养不良

下列哪种传染病属于甲类传染病（）

A.病毒性肝炎

B.肺结核

C.鼠疫

D.艾滋病

Ⅲ度烧伤的特点是（）

A.创面红斑，无水疱

B.创面水疱，基底红润，疼痛剧烈

C.创面水疱，基底苍白，疼痛迟钝

D.创面焦痂，无疼痛，无感觉

下列关于右心衰竭的临床表现，正确的是（）

A.呼吸困难

B.咳粉红色泡沫痰

C.体循环淤血

D.肺循环淤血

消化性溃疡的主要症状是（）

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.反酸、嗳气

D.食欲减退

下列哪种检查是诊断急性胰腺炎的重要指标（）

A.血常规

B.血清淀粉酶

C.腹部B超

D.腹部CT

小儿年龄分期中，幼儿期是指（）

A.出生后至1个月

B.出生后至1岁

C.1岁至3岁

D.3岁至7岁

下列关于高血压的危险因素，错误的是（）

A.遗传因素

B.肥