疟疾知识科普与防治指导课件

汇报人:XXXX2026.04.19疟疾知识科普与防治指导课件CONTENTS目录01

疟疾基础知识02

全球疟疾流行现状03

中国疟疾消除成就04

输入性疟疾防控CONTENTS目录05

疟疾诊断与治疗06

疟疾预防与控制措施07

2026年全国疟疾日主题解读疟疾基础知识01疟疾的定义与病原学特征

疟疾的定义疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染性寄生虫病，主要经按蚊叮咬传播，亦可通过血液传播，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，俗称“打摆子”“发疟子”。

病原体种类与特性人类疟疾由5种疟原虫引起，包括恶性疟原虫（致病性最强，易致重症和死亡）、间日疟原虫（最常见，可复发）、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫。不同虫种在潜伏期、症状严重程度及地理分布上存在差异。

疟原虫生活史要点疟原虫生活史复杂，需人和按蚊两个宿主。在人体内，先侵入肝细胞发育繁殖（红外期），再侵入红细胞繁殖（红内期），引起红细胞成批破裂而发病。部分疟原虫（如间日疟、卵形疟）存在肝内休眠体，可导致复发。疟原虫种类及致病性差异恶性疟原虫：致病性最强的虫种恶性疟原虫是导致重症疟疾的主要病原体，可引发脑型疟、急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征等严重并发症，24小时内可致死。其发热周期不规则，红细胞内期繁殖速度快，对青蒿素类药物的耐药性是全球防控的主要挑战。间日疟原虫：最常见的复发型虫种间日疟原虫是全球分布最广、最常见的疟原虫种类，典型发作周期为48小时。其具有肝内休眠体特性，可潜伏数月甚至数年复发，根治需联合伯氨喹以清除休眠体，否则易导致远期复发。三日疟原虫与卵形疟原虫：症状较轻但需警惕三日疟原虫发作周期为72小时，卵形疟原虫症状与间日疟类似但相对较轻，两者均可能导致贫血、脾肿大等慢性危害。卵形疟原虫的红细胞内期发育同步性高，易通过血涂片镜检发现特征性“彗星样”红细胞。诺氏疟原虫：人畜共患的罕见虫种诺氏疟原虫是一种罕见的人畜共患疟原虫，主要流行于东南亚地区，可通过猕猴等动物宿主传播给人类。其致病性介于恶性疟与间日疟之间，诊断时需注意与其他虫种的鉴别。传播途径与流行环节解析

01主要传播途径：蚊媒叮咬疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播。当按蚊叮咬疟疾患者或无症状带虫者后，疟原虫在蚊体内发育为子孢子，再次叮咬健康人时将子孢子注入人体引发感染。中华按蚊、微小按蚊等是我国主要传疟媒介。

02次要传播途径：非蚊媒传播少数病例可通过输血、器官移植或母婴垂直传播。输入带有疟原虫的血液或血液制品可能导致感染，孕妇感染疟疾也可能通过胎盘将疟原虫传给胎儿，形成先天性疟疾。

03流行三环节：传染源现症病人和无症状带虫者是疟疾的传染源，其末梢血液中存在疟原虫配子体时即具有传染性。血液中原虫密度越高，传播的机率也越大。

04流行三环节：传播媒介传播媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊。按蚊停留在物体上时身体与物体成角度，翅膀上有黑、白色斑点，仅雌蚊会叮人吸血并传播疟原虫。

05流行三环节：易感人群人对疟疾普遍易感，感染后可获得一定程度的免疫力，但不持久且有种、株特异性。前往疟疾流行区的旅行、务工人员，以及边境地区居民等属于高危人群。寒战期：突发寒冷与体温骤升患者突发剧烈寒战，伴皮肤苍白、肌肉关节酸痛，持续1-2小时，体温迅速上升。此阶段与疟原虫裂殖体破裂释放毒素相关，镜检可见大量裂殖体和环状体。高热期：持续高热与全身症状体温达39-41℃，伴面色潮红、头痛、呕吐、烦躁不安，恶性疟可出现持续高热或谵妄。此期持续2-6小时，重症者可见口唇疱疹或抽搐，脉搏宏大快速，尿短色深。出汗期：大汗退热与极度疲乏高热后全身大汗，体温1-2小时内骤降至正常，患者感舒适但极度困倦。恶性疟出汗期可能不明显，部分患者体温可降至35.5℃，退热后进入无症状间歇期。间歇期：周期性发作与虫种差异间日疟、卵形疟间隔48小时发作，三日疟为72小时，恶性疟周期不规则（36-48小时）。多次发作后可出现贫血、脾肿大，镜检以大滋养体为主，恶性疟无典型间歇期。典型临床表现与分期特征重症疟疾的危害与并发症

脑型疟：神经系统致命威胁恶性疟原虫感染易引发脑型疟，表现为意识障碍、抽搐甚至昏迷，与疟原虫堵塞脑部微血管及炎症反应过度相关，是疟疾致死的主要原因之一。

急性溶血性贫血与黑尿热反复发作导致红细胞大量破坏，引发溶血性贫血，出现皮肤黏膜苍白、乏力。恶性疟可能导致急性血管内溶血，产生血红蛋白尿（黑尿热），严重时危及生命。

多器官功能衰竭风险重症疟疾可累及肾脏，导致急性肾小管坏死，出现少尿或无尿、氮质血症；还可能引发肺水肿、肝功能损害等多器官功能衰竭，增加死亡风险。

特殊人群的严重后果孕妇感染疟疾易发展为重症，导致低血糖、肺水肿，增加早产或死胎风险；婴幼儿感染后病症呈渐进型，易发展为脑型疟等重症，病程较长，死亡率高。全球疟疾流行现状02全球疟疾负担分布概况01非洲：全球疟疾重灾区撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口，2024年报告疟疾病例占全球94%，死亡病例占95%，其中尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例。02东南亚：区域进展与挑战并存大湄公河次区域（柬埔寨、老挝等）通过世卫项目实现发病率下降超97%，有望2030年消除疟疾；但缅甸病例占该区域95%，跨境人口流动持续威胁周边国家。03其他流行区域态势拉丁美洲、大洋洲部分地区仍有疟疾流行，如亚马逊流域疫情较为严重；全球共有80个国家和地区流行疟疾，北纬60度至南纬40度之间为主要流行带。04高风险人群与区域特征非洲5岁以下儿童死亡占疟疾死亡病例的75%；农村地区卫生条件差、雨季病例激增，城市因人口密集和抗药性蚊种出现防控难度加大；非洲高风险区人均防治资金低于其他地区。病例与死亡人数全球占比2024年非洲疟疾病例占全球94%，死亡病例占全球95%，其中5岁以下儿童死亡占比75%。高负担国家聚集性尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例，尼日尔等国家医疗资源短缺问题突出。传播强度与气候关联非洲热带气候适宜蚊媒繁殖，农村地区卫生条件差，雨季病例激增，城市地区因人口密集和抗药性蚊种出现防控难度加大。防控资金分配挑战撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口，但高风险区人均防治资金低于其他地区，资金效率有待优化。非洲区域流行特征与数据东南亚及其他高风险地区态势东南亚区域流行现状

东南亚地区疟疾流行，缅甸病例占该区域95%，跨境人口流动持续威胁周边国家的消除成果。大湄公河次区域防控进展

大湄公河次区域（柬埔寨、老挝等）通过世卫项目实现发病率下降超97%，有望2030年消除疟疾。其他高风险地区分布

全球疟疾流行区还包括非洲撒哈拉以南地区、拉丁美洲及大洋洲部分地区，其中非洲承担全球主要疟疾负担。全球防控成效与面临挑战

全球防控阶段性成果全球疟疾风险人口占比从2002年的48%降至35%（下降13个百分点）；通过疫苗、化学预防等措施避免1.7亿病例和100万死亡；47个国家实现无疟疾认证（含中国）。

区域进展与差异大湄公河次区域（柬埔寨、老挝等）通过世卫项目实现发病率下降超97%，有望2030年消除疟疾；非洲区域占全球病例的94%和死亡病例的95%，5岁以下儿童死亡占比75%。

主要挑战：病例增长与耐药性2024年全球疟疾病例达2.82亿例，较2023年增加900万例，死亡病例61万例；斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散，非洲8国出现抗疟药物耐药性，青蒿素联用药物疗效下降。

外部因素加剧防控难度苏丹内战导致130万例疟疾暴发；马达加斯加洪灾等极端气候加剧蚊媒滋生，破坏卫生系统稳定性；资金分配与风险不匹配，高风险区人均防治资金低于其他地区。疟原虫耐药性现状与挑战非洲8国出现抗疟药物耐药性，青蒿素联用药物疗效下降威胁防控进展。斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散，增加了疟疾防控的难度。气候变化对疟疾传播的影响温度升高可能缩短疟原虫在蚊体内的发育周期，增加传播频率，如东非高原地区近年因变暖出现传播期延长现象。极端天气与疟疾疫情关联洪水等自然灾害后积水区域激增，2022-2023年莫桑比克飓风后病例增长3.9%，显示极端天气与短期疫情暴发的强关联性。苏丹内战导致130万例疟疾暴发，破坏卫生系统稳定性。耐药性与气候因素影响分析中国疟疾消除成就03历史流行状况与防控历程

肆虐时期：高发病例与严重危害20世纪40年代，我国疟疾年发病人数高达3000万例，严重危害人民健康和社会经济发展。

初步控制：分阶段策略显成效1960-1979年，通过全人群服药和传染源控制等策略，病例数从1500万降至500万，降幅达66.7%。

持续巩固：综合措施大幅降发病人数2000-2009年，实施综合性防控措施，病例数从100万降至10万，降幅达90%，为消除疟疾奠定坚实基础。

消除里程碑：获得世卫组织认证2010-2020年，我国疟疾病例数降至0，2021年6月30日，世界卫生组织正式宣布中国获得消除疟疾认证，成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。1960-1979年：全人群服药与传染源控制阶段此阶段通过实施全人群服药和传染源控制策略，我国疟疾病例数从1500万降至500万，降幅达66.7%，初步遏制了疟疾的大面积流行。2000-2009年：综合性防控措施巩固阶段随着综合性防控措施的深入落实，病例数从100万降至10万，降幅达90%，有效巩固了前期防控成果，为后续消除目标奠定了坚实基础。2010-2020年：消除目标实现阶段通过持续攻坚，我国疟疾病例数降至0，成功获得世界卫生组织无疟疾认证，标志着我国疟疾防控工作取得全面胜利，成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。分阶段防控策略实施效果世卫组织无疟疾认证意义国际权威认可的里程碑世界卫生组织正式颁发国家消除疟疾认证，是对一个国家疟疾防控工作的最高国际认可，标志着该国阻断了疟疾的本土传播链。公共卫生安全的重要保障获得认证意味着本国居民感染疟疾的风险显著降低，有效保护了人民群众的身体健康和生命安全，减轻了医疗卫生系统负担。全球疟疾防控的示范价值认证国家的成功经验，如中国独创的"1-3-7"工作模式等，为其他疟疾流行国家和地区提供了可借鉴的防控策略和技术范例。经济社会发展的积极助力消除疟疾有助于改善投资环境，促进旅游业发展，减少因病致贫、因病返贫，为国家经济社会可持续发展创造有利条件。中国防控经验与技术贡献分阶段消除策略成效显著中国疟疾防控历经多阶段策略，从1940年代的3000万例降至2020年的0例，降幅达100%。1960-1979年通过全人群服药和传染源控制，病例数从1500万降至500万，降幅66.7%；2000-2009年实施综合性防控措施，病例数从100万降至10万，降幅90%，最终于2021年获得世界卫生组织无疟疾认证。"1-3-7"工作模式全球推广独创的"1-3-7"工作模式（1天内报告、3天内调查、7天内处置）被写入世界卫生组织技术文件，成为全球疟疾监测响应的范本。该模式通过快速响应和精准处置，有效防止了输入性病例引发的本地传播，为其他国家提供了可借鉴的防控经验。青蒿素类药物的重大突破中国科研团队发现的青蒿素及其复合疗法成为全球抗疟主流方案，显著降低了疟疾死亡率。青蒿素类药物具有高效、速效、低毒的特点，尤其对恶性疟疗效显著，被誉为"中国神药"，为全球疟疾防治做出了卓越贡献。多部门协作与边境防线建设2010年，中国13个部委联合下发消除行动计划，建立全国疟疾网络报告系统和实验室检测网络，实现1687个县连续3年无病例。在边境地区构建"3+1防线"策略，强化跨境监测与协作，有效应对了输入性疟疾的挑战，为跨境疟疾防控提供了典范。输入性疟疾防控04主要来源地区分布输入性病例主要来自非洲（恶性疟占99.7%）和东南亚地区（恶性疟占50%），其中撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口，是我国输入性病例的首要来源地。重点人群感染风险赴非洲、东南亚等疟疾高流行区的务工、经商、留学、旅行人员，以及边境地区居民、边防人员等是输入性疟疾的高风险人群，其感染风险与境外暴露时间和防护措施密切相关。输入病例增长趋势2023-2025年，全国累计报告输入性疟疾病例较前三年上升X%，随着国际交流增加，输入性病例防控难度加大，云南、广西、广东等边境省份输入病例占全国XX%。潜在传播风险因素我国北纬25度以南地区仍存在中华按蚊、嗜人按蚊等主要传疟媒介，部分地区布雷图指数（BI）季节性超过5，按蚊密度在6-9月可达15-20只/小时，存在输入性病例引发本地传播的潜在风险。输入性病例来源与风险现状重点人群与高风险地区识别重点人群分类包括往返疟疾高流行区的务工、经商、留学、旅行人员，以及边民、边防人员等。这些人群因频繁出入或居住在疟疾流行区域，感染风险较高。高风险地区分布全球疟疾流行区主要集中在撒哈拉以南非洲、东南亚、拉丁美洲及大洋洲部分地区，其中尼日利亚、刚果（金）、乌干达等国病例数占比较高。境外旅行风险评估要点出行前应确认目的地是否为疟疾流行区，了解当地疟原虫种类及耐药性情况。非洲恶性疟高发且致死率高，东南亚间日疟更常见，需针对性做好防护。职业暴露风险分析户外作业、建筑工地、农业活动等从业者因长期暴露在蚊虫环境中，感染风险显著增加。如在非洲、东南亚等地区从事此类工作，需特别加强防护措施。精准监测与防控体系构建

完善“三位一体”监测网络优化“疾控机构-医疗机构-海关”监测体系，医疗机构对不明原因发热患者首诊时同步开展RDT检测，阳性者2小时内电话报告属地疾控中心，24小时内完成网络直报。海关加强入境人员健康申报管理，对来自疟疾高流行区的发热旅客立即采集血样检测。

规范病例调查与疫点处置县级疾控中心收到报告后3个工作日内完成病例流行病学调查，重点追踪境外旅居史、境内活动轨迹及密切接触者信息。7个工作日内完成疫点处置，包括划定核心区域开展媒介监测、对居民进行主动筛查及对蚊虫孳生地进行环境治理和室内滞留喷洒。

强化治疗与随访管理所有疟疾病例需在确诊后24小时内启动规范治疗，恶性疟、混合感染病例使用青蒿素类复方疗法，间日疟、卵形疟联合伯氨喹治疗，治疗前检测G6PD酶活性。病例治疗后由乡镇卫生院每月随访1次，共6个月，重点观察症状复发及血检阳性情况。

分类实施媒介控制策略边境地区在传播季节每月开展媒介监测，对布雷图指数≥3的村屯实施室内滞留喷洒；劳务输出集中地在蚊虫活动高峰期对归国人员居住地及周边开展成蚊密度监测，密度超标的区域实施空间喷雾；曾有本地病例历史的地区建立媒介数据库，对历史疫点周边投放长效蚊帐。“1-3-7”工作模式实践应用1天内报告：病例发现与信息直报医疗机构对疑似疟疾病例或RDT检测阳性者，应在诊断后2小时内电话报告属地疾控中心，并于24小时内完成网络直报，确保疫情信息快速上传。3天内调查：流行病学个案追踪县级疾控中心收到报告后，3个工作日内完成病例流行病学调查，重点追踪发病前1年内境外旅居史、境内活动轨迹及密切接触者信息，为后续处置提供依据。7天内处置：疫点防控与风险消除对输入性病例，7个工作日内完成疫点处置，包括划定核心区域开展媒介监测、对居民进行主动筛查、清理蚊虫孳生地并实施室内滞留喷洒，防止疟疾传播。疟疾诊断与治疗05诊断方法与技术标准

显微镜血涂片镜检（金标准）通过吉姆萨染色后观察红细胞内疟原虫形态，薄血膜用于鉴别虫种，厚血膜提升检出率。需在发热初期或寒战期采血，由专业技术人员操作以保证结果准确性，镜检阳性率应≥95%。

快速诊断试验（RDT）通过免疫层析技术检测疟原虫富组氨酸蛋白2或乳酸脱氢酶抗原，15-20分钟出结果，适用于基层医疗机构。需规范使用，使用率应≥90%，但存在假阴性风险且无法区分虫种。

分子生物学检测（PCR）扩增疟原虫特异性DNA片段，能识别低密度感染（<5寄生虫/μL）和混合感染，检出率显著高于传统镜检。可准确区分疟原虫种类，适用于镜检阴性但临床高度怀疑的病例，需专业实验室设备支持。

血清学检测采用间接荧光抗体试验或ELISA检测疟原虫抗体，适用于回顾性诊断和输血筛查。抗体阳性提示近期或既往感染，不能作为急性期确诊依据。

诊断技术标准与规范医疗机构需严格执行《疟疾诊断标准》（WS259-2015），对不明原因发热患者（体温≥38℃）首诊时同步开展RDT检测，阳性者2小时内电话报告属地疾控中心，24小时内完成网络直报。血涂片镜检操作规范

标本采集时机应在患者寒战发作期或发热初期采血，此时疟原虫密度较高，检出率高。若患者已服用抗疟药物，需在停药5-7天后采血。

血涂片制备要求同时制作薄血膜和厚血膜。薄血膜用于疟原虫种类鉴别，厚血膜可提高检出率。薄血膜需推制均匀，厚血膜血量约4-5μL，自然干燥后溶血。

染色方法与标准采用吉姆萨染色法，染色液浓度10%，pH值6.8-7.2，染色时间20-30分钟。染色后水洗时应避免水流直接冲洗血膜，以防脱落。

镜检操作流程先用低倍镜（10×）观察全片，再转油镜（100×）检查。薄血膜需观察100个视野，厚血膜需观察200个视野，记录疟原虫种类、密度及发育阶段。

质量控制要点实验室需定期开展室内质控，使用标准疟原虫血片进行人员比对；每季度参加省级疾控中心组织的室间质评，确保镜检符合率≥95%。快速诊断试剂使用要点

适用场景与优势适用于基层医疗机构、现场筛查及无法开展镜检的场景，15-20分钟即可出结果，操作简便，无需专业实验室设备。

样本采集规范采集外周血，建议在患者发热期或寒战期采血，以提高检出率；使用配套采血管，确保血量充足且无溶血。

操作步骤与判读严格按照试剂说明书操作，加样后等待规定时间，阳性结果显示清晰条带，阴性结果无条带或仅出现质控线；注意区分不同疟原虫种类对应的检测线。

质量控制与注意事项使用前检查试剂有效期及包装完整性，储存于2-30℃干燥环境；结果阴性但临床高度怀疑时，需结合血涂片镜检或PCR检测进一步确认。青蒿素类药物青蒿素类药物是治疗疟疾的重要药物，其衍生物如青蒿琥酯、双氢青蒿素哌喹片和蒿甲醚胶囊等，通过干扰疟原虫膜结构快速杀灭红细胞内期疟原虫，适用于恶性疟和间日疟治疗。氯喹类药物以磷酸氯喹片为代表，通过抑制疟原虫核酸代谢治疗敏感株疟疾，对间日疟效果显著。长期使用需警惕视网膜病变，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用，目前部分疟原虫已产生耐药性。伯氨喹类药物主要用于间日疟、卵形疟的根治，能杀灭肝内休眠体，防止远期复发。需注意其可能引起的溶血反应，治疗前应检测G6PD酶活性，阳性者需调整剂量和疗程。联合治疗方案恶性疟、混合感染病例使用青蒿素类复方疗法（ACT），首选双氢青蒿素哌喹片（剂量：首剂4片，6-8小时后4片，第2、3天各4片）；间日疟、卵形疟在ACT基础上联合伯氨喹（剂量：13.2mg/日，连服14天）。抗疟药物种类与治疗方案重症疟疾救治原则与流程重症疟疾识别标准出现意识障碍、抽搐（脑型疟）、急性肾衰竭、严重贫血（血红蛋白<70g/L）、急性呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒等任一症状者，或恶性疟原虫密度≥5%，即可诊断为重症疟疾。核心救治原则1.早期诊断：对来自疟疾流行区的发热患者，尤其是恶性疟高风险地区，需立即进行疟原虫检测（血涂片镜检或RDT）；2.快速抗疟：确诊后24小时内启动青蒿素类药物治疗，首选静脉注射青蒿琥酯；3.对症支持：重点防治脑水肿、低血糖、电解质紊乱，必要时给予机械通气、血液透析等器官支持治疗。抗疟药物使用规范重症恶性疟患者给予青蒿琥酯静脉注射，成人首剂60mg（或按体重2.4mg/kg），溶于5%葡萄糖注射液，缓慢静脉推注，之后每6小时重复一次，直至患者能口服药物后，改用青蒿素类复方口服制剂（如双氢青蒿素哌喹片）完成治疗。救治流程与转诊要求基层医疗机构发现疑似重症疟疾患者，应立即启动“1-3-7”应急响应，1小时内报告属地疾控中心，同时联系上级定点医院（具备ICU条件）转诊；转诊途中密切监测生命体征，避免剧烈搬动，防止脑型疟患者发生脑疝。疟疾预防与控制措施06个人防护核心措施

物理屏障防护使用经杀虫剂处理的蚊帐（孔径≤1.5mm），睡前检查帐内无蚊虫；穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积。

化学驱避防护户外活动时暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，按说明使用；衣物可喷洒含氯菊酯的驱虫剂增强防护。

行为习惯防护尽量避免在黄昏至黎明蚊虫活动高峰期外出；必须户外作业时，加强个人防护，缩短暴露时间。

环境清理防护定期清理居住环境周围的积水容器、填平坑洼、疏通沟渠，破坏蚊虫孳生地，减少蚊虫数量。媒介控制与环境治理物理防护措施使用经杀虫剂处理的蚊帐（孔径≤1.5mm），睡前检查帐内无蚊虫；穿浅色长袖衣裤，户外活动时暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂。房屋安装纱门、纱窗，睡前在卧室喷洒灭蚊药。化学防治手段室内喷洒菊酯类杀虫剂，对核心区域实施室内滞留喷洒（IRS），使用氯氰菊酯（有效成分含量5%）按30mg/m²剂量喷洒，覆盖所有居住房间及畜圈。对稻田、池塘等大型孳生地，使用苏云金杆菌H-14（BtH-14）生物制剂（剂量：500g/公顷）定期喷洒。环境综合治理清理家庭、排出涝洼积水，填平污水坑，农田实行间歇性灌溉，消除蚊子的栖息地。重点清理居民户内外废弃容器（轮胎、花盆托盘等）、建筑工地积水坑、农田灌溉沟渠（定期疏通，避免长流水）。对无法清除的积水（如景观水池），投放缓释型灭蚊幼剂（双硫磷，剂量：1g/m³，有效期30天）。媒介监测与密度控制在疟疾流行区域，尤其是边境地区、劳务输出集中地，定期开展媒介按蚊密度监测（人饵诱蚊法、灯诱法、二氧化碳诱蚊灯法等）。对布雷图指数≥3的村屯，立即组织专业队伍开展室内滞留喷洒等控制措施，将媒介按蚊密度控制在传播阈值以下。预防性药物使用指南

适用人群与用药时机前往非洲、东南亚等疟疾高流行区（WHO定义恶性疟流行率≥1%的国家/地区）的旅行者、务工人员，应在出行前1-2周开始服用预防药物，整个停留期间及回国后4周需持续用药。

常用预防药物选择根据目的地疟原虫耐药性情况，可选择多西环素、甲氟喹、马拉隆等药物。青蒿素类药物不可作为常规预防用药，主要用于治疗。

规范用药与注意事项必须严格遵照传染病专科医生医嘱服用，不可自行调整剂量或停药。注意药物副作用，如多西环素可能引起光敏反应，甲氟喹可能导致神经精神症状，出现不适及时咨询医生。

特殊人群用药指导孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等特殊人群，需在医生评估后选择合适的预防药物及剂量，确保用药安全。重点人群健康教育策略出入境人员精准宣教在国际航班值机区、劳务输出培训点设置宣教专区，发放《境外疟疾防护手册》。通过“中国领事服务网”“健康中国”微信公众号每月推送至少2期疟疾预警信息。对赴非洲、东南亚务工人员行前培训增加≥2小时疟疾防控内容，考核合格后发放《健康出行提示卡》。边境居民特色宣教依托“边民夜校”“乡村大喇叭”，用方言讲解“防蚊三要点”（穿长袖衣裤、使用驱避剂、睡前点蚊香）和“就诊三注意”（发热后24小时内就诊、