疟疾防控 守护健康中国

2026.04.19疟疾防控守护健康中国汇报人:XXXXCONTENTS目录01

疟疾基础知识02

全球疟疾流行现状03

中国疟疾消除成就04

输入性疟疾防控CONTENTS目录05

疟疾诊断与治疗06

疟疾预防措施07

防控政策与国际合作08

健康教育与行动倡议疟疾基础知识01疟疾的定义疟疾是由疟原虫引起的，经雌性按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染的虫媒传染病，主要表现为周期性寒战、高热、出汗等症状，严重时可危及生命。病原体种类人类疟疾由5种疟原虫引起，包括恶性疟原虫（致病性最强）、间日疟原虫（最常见）、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，不同虫种在潜伏期、症状严重程度及地理分布上存在差异。病原体特征疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，再侵入红细胞繁殖，引起红细胞成批破裂而发病。其生命周期复杂，需在人和按蚊体内完成不同阶段的发育。疟疾的定义与病原体传播途径解析01蚊虫叮咬传播（主要途径）雌性按蚊（如中华按蚊、微小按蚊）叮咬感染者后，疟原虫在蚊体内发育为子孢子，再通过叮咬传播给新宿主，完成传播循环。蚊媒繁殖依赖温暖潮湿环境，热带/亚热带地区传播风险最高。02血液传播（次要途径）输入带疟原虫的血液或共用污染针具可导致感染，虽罕见但需严格筛查血液制品。近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者不应献血。03母婴传播（罕见途径）感染疟疾的孕妇可通过胎盘将疟原虫传给胎儿，造成先天性疟疾。孕期需加强疟疾监测与防护，降低垂直传播风险。04器官移植传播（特殊途径）接受感染疟原虫的器官移植后，受体可能感染疟疾。器官移植前需对供体进行疟原虫筛查，确保移植安全。典型症状与并发症典型发作三期特征寒战期：突发剧烈寒战伴皮肤苍白，持续1-2小时，体温迅速上升；高热期：体温达40℃以上，头痛、呕吐、肌肉酸痛，持续4-6小时；出汗期：大汗后体温骤降，极度疲乏，间歇期无症状（间日疟48小时、三日疟72小时重复发作）。恶性疟的特殊性表现恶性疟发热周期不规则，易进展为脑型疟（意识障碍、抽搐）、急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征，24小时内可致死。长期感染的慢性危害反复感染导致贫血、脾肿大，儿童可能出现生长发育迟滞，孕妇感染增加流产、早产风险。非典型症状与误诊风险部分病例仅表现为持续低热、腹泻或意识模糊，极易误诊为感冒或肠胃炎，从疫区归国后任何发热症状都应优先排查疟疾。致病性与地理分布恶性疟原虫致病性最强，主要分布于非洲，占全球疟疾死亡病例的95%；间日疟原虫最常见，多见于亚洲和拉丁美洲；三日疟原虫和卵形疟原虫分布较局限，诺氏疟原虫主要流行于东南亚猕猴栖息地。潜伏期与发作周期恶性疟潜伏期7-14天，发作周期不规则；间日疟和卵形疟潜伏期12-20天，发作周期48小时；三日疟潜伏期18-40天，发作周期72小时，不同虫种的生物学特性直接影响临床诊断与治疗策略。耐药性与治疗挑战恶性疟原虫已对氯喹等传统药物产生广泛耐药性，青蒿素联用药物在大湄公河次区域出现疗效下降；间日疟原虫存在休眠子，需额外服用伯氨喹防止复发，增加了治疗复杂性。特殊人群风险差异恶性疟对孕妇和5岁以下儿童威胁最大，可导致流产、早产及脑型疟；间日疟易引发慢性贫血，影响儿童生长发育；卵形疟偶可通过母婴传播，三日疟则易致长期无症状带虫状态。不同疟原虫特性对比全球疟疾流行现状02世界疟疾日背景设立背景与时间世界卫生大会于2007年5月第六十届会议确立4月25日为世界防治疟疾日，首个纪念日于2008年举行，旨在推动全球疟疾防治工作。全球行动宗旨通过主题日推动抗疟工具普及，如蚊帐分发、青蒿素推广等，提升全球对疟疾危害的认识，促进国际社会协作投入疟疾防控。中国参与情况中国自2010年起同步开展“全国疟疾日”活动，积极响应全球抗疟行动，曾派遣医疗队在非洲开展疟疾防治技术支援，贡献中国力量。全球病例与死亡数据

2024年全球病例规模2024年全球疟疾病例达2.82亿例，较2023年增加900万例，凸显全球疟疾防控形势依然严峻。

全球疟疾死亡病例数2024年全球疟疾死亡病例61万例，疟疾仍是全球重大公共卫生威胁之一。

非洲区域病例占比非洲区域占全球疟疾病例的94%，是疟疾负担最重的地区。

非洲区域死亡病例占比非洲区域占全球疟疾死亡病例的95%，其中5岁以下儿童死亡占比75%，儿童是疟疾的主要受害者。高风险地区分布特征全球疟疾重灾区集中分布撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口，承担了世卫组织报告的九成死亡病例，是全球疟疾负担最重的区域。东南亚及周边国家流行态势东南亚地区如印度、印尼、缅甸等国疟疾流行较重，大湄公河次区域（柬埔寨、老挝等）通过世卫项目发病率下降超97%，有望2030年消除疟疾。重点国家病例贡献突出非洲的尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例，5岁以下儿童死亡占比75%；尼日尔等国家医疗资源短缺问题突出。气候与传播风险的关联性热带/亚热带地区因温暖潮湿环境适宜蚊媒繁殖，传播风险最高；雨季或湿季病例激增，非洲农村地区卫生条件差，城市因人口密集和抗药性蚊种出现防控难度加大。疟原虫耐药性挑战非洲8国出现抗疟药物耐药性，青蒿素联用药物疗效下降威胁防控进展，影响治疗效果和全球疟疾消除目标实现。按蚊抗药性扩散斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散，降低蚊虫控制措施效果，增加疟疾传播风险，给疟疾防控工作带来新的困难。气候变化与蚊媒滋生极端气候如马达加斯加洪灾等加剧蚊媒滋生，破坏卫生系统稳定性，扩大疟疾传播范围和流行强度。气候与冲突的叠加影响苏丹内战等冲突导致130万例疟疾暴发，冲突与气候因素叠加，进一步削弱疟疾防控能力，使疫情形势更为严峻。耐药性与气候影响中国疟疾消除成就03历史病例变化历程

01疟疾肆虐期（1940年代）1940年代，我国疟疾疫情极为严重，年发病人数高达3000万例，对人民健康和社会经济造成巨大危害。

02初步控制期（1960-1979年）通过实施全人群服药和传染源控制等策略，病例数从1500万降至500万，降幅达66.7%，初步遏制了疟疾的大面积流行。

03持续巩固期（2000-2009年）综合性防控措施进一步发挥作用，病例数从100万降至10万，降幅达90%，为后续消除疟疾奠定了坚实基础。

04消除目标实现期（2010-2020年）我国疟疾防控工作取得决定性胜利，病例数降至0，2021年成功获得世界卫生组织无疟疾认证，成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。WHO无疟疾认证成果国际权威认可

2021年，世界卫生组织正式向中国颁发国家消除疟疾认证，评价中国70年抗疟历程为"了不起的成就"，中国成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。技术模式全球推广

中国独创的"1-3-7"工作模式（1天报告、3天调查、7天处置）被写入世卫组织技术文件，边境"3+1防线"策略为跨境疟疾防控提供了可借鉴的范本。多部门协作典范

2010年，中国13个部委联合下发消除行动计划，建立了全国疟疾网络报告系统和实验室检测网络，实现1687个县连续3年无病例，展现了强大的部门协同能力。科研贡献突出

青蒿素的发现及复合疗法成为全球抗疟主流治疗方案，中国在驱虫蚊帐应用方面早于国际推荐20年，恶性疟传播阻断技术也取得重大突破，为全球抗疟事业贡献中国智慧。“1-3-7”工作模式独创的“1天报告、3天调查、7天处置”工作模式被写入世界卫生组织技术文件，为全球疟疾监测响应提供标准流程。边境“3+1防线”策略建立跨境联防联控机制，通过源头管控、中间监测、末端处置三道防线，结合信息共享平台，有效阻断输入性疟疾传播。青蒿素类药物研发应用青蒿素发现及复合疗法成为全球抗疟主流方案，其速效、高效特性显著降低疟疾死亡率，挽救全球数百万生命。多部门协作防控体系2010年13个部委联合下发消除行动计划，建立全国疟疾网络报告系统和实验室检测网络，实现1687个县连续3年无病例。中国抗疟技术模式多部门协作机制

政府主导，多部门联动2010年13个部委联合下发消除行动计划，建立全国疟疾网络报告系统和实验室检测网络，实现1687个县连续3年无病例，体现了政府主导下多部门协同作战的强大合力。

卫生与海关检疫协作海关、商务、移民管理、疾控等部门协同联动，加强跨境信息共享，对出入境人员进行疟疾筛查，严防输入性病例，共同阻断疫情传播链条。

“1-3-7”工作规范执行卫生、海关、公安等多部门合作，严格执行“1天报告、3天调查、7天处置”的“1-3-7”工作规范，确保输入性病例早发现、早处理，有效防止疟疾再传播。

企业与疾控机构配合针对跨境务工人员，企业落实防疟责任，开展出国务工前培训；疾控机构提供技术支持和健康监测，形成企业与专业机构的协作模式，保障务工人员健康。输入性疟疾防控04病例来源与构成2016年后我国所有疟疾病例均为输入性，主要来自非洲（恶性疟占99.7%）和东南亚地区（恶性疟占50%）。输入风险趋势随着国际交流增加，输入性疟疾防控难度加大，境外输入压力持续存在，需警惕重症和死亡风险。重点人群暴露风险往返疟疾高流行区务工、经商、留学、旅行人员以及边民、边防人员等为重点人群，职业暴露如户外作业者感染风险显著增加。输入性病例现状分析2026年全国疟疾日主题解读

主题核心内涵：防疟疾、防输入、早发现、早诊疗2026年全国疟疾日主题聚焦输入性疟疾防控关键环节，强调通过预防感染、阻断输入、及时诊断和规范治疗，筑牢疟疾防控防线，守护人民健康。

防疟疾：源头控制蚊虫叮咬针对疟疾主要通过蚊虫叮咬传播的特点，推广使用蚊帐、驱蚊剂等个人防护措施，清理蚊虫孳生地，从源头上降低感染风险。

防输入：强化跨境监测与管理随着国际交流频繁，非洲、东南亚等疟疾流行区输入病例成为主要威胁。需加强出入境人员筛查、归国人员健康监测，落实联防联控机制。

早发现：提升症状识别与报告意识疟疾典型症状为周期性发冷、高热、出汗，易与感冒混淆。重点人群需牢记症状，归国后出现发热主动就医并告知旅居史，确保早期发现。

早诊疗：规范治疗防止重症与传播确诊后及时采用青蒿素类药物规范治疗，严格遵医嘱全程用药，避免自行停药导致复发或耐药性产生，降低重症和死亡风险，阻断传播链。精准防控体系建设

国家寄生虫病防治信息管理系统建立国家寄生虫病防治信息管理系统，对所有输入病例执行"线索追踪，清点拔源"策略，实现病例信息的实时上报与动态管理。

省级诊断参比实验室网络全国24个省份已建成省级诊断参比实验室网络，提升疟疾诊断的准确性和及时性，为精准防控提供技术支撑。

多部门联防联控机制卫生健康、海关、移民管理等多部门协同联动，落实"1-3-7"工作规范（1天报告、3天调查、7天处置），跨境信息共享阻断疫情传播。

重点人群健康监测聚焦往返疟疾高流行区务工、经商、留学、旅行人员以及边民、边防人员等重点人群，强化出国前宣教和归国后健康监测，推动"每个人是自己健康第一责任人"理念落实。重点人群健康监测出国前健康宣教前往非洲、东南亚等疟疾流行区前，应主动到国际旅行卫生保健中心等机构咨询，了解目的地疟疾流行情况及防护知识，必要时遵医嘱服用预防药物。归国后症状监测疟疾潜伏期通常为7-30天，部分可达数月。归国后一年内若出现周期性发冷、高热、出汗等症状，应立即就医，并主动告知境外旅居史，以便尽早诊断和治疗。跨境务工人员管理企业需落实防疟责任，组织出国务工人员进行疟疾防治知识培训，归国后督促其进行健康监测。务工人员应提高自我防护意识，出现不适及时就诊。边民与边防人员防护边境地区边民及边防人员长期暴露于疟疾传播风险中，应加强防蚊措施，定期接受健康检查，发现疑似症状及时报告并就医，防止疟疾输入再传播。疟疾诊断与治疗05诊断方法与标准

实验室检测金标准血涂片镜检是确诊疟疾的金标准，需在发热期采血，阴性结果应至少重复检查3次，可直接观察到疟原虫形态。

快速诊断技术应用免疫层析法快速诊断试剂盒（RDTs）可15分钟内检测疟原虫抗原，适用于基层医疗和资源有限地区，操作简便。

分子生物学检测手段PCR技术检测疟原虫DNA，灵敏度高，可鉴别混合感染及虫种，有助于早期诊断和低密度寄生虫感染的确认。

诊断标准核心要素结合流行病学史（疟疾流行区旅居史）、典型周期性寒战高热出汗症状及实验室检测结果综合判定，病史申报是避免漏诊关键。抗疟药物种类及应用

青蒿素类药物青蒿素及其衍生物如青蒿琥酯、蒿甲醚，对恶性疟有强效，是治疗疟疾的首选药物，尤其适用于重症抢救，具有高效速效的特点。

奎宁类药物奎宁、氨酚喹啉等适用于耐氯喹虫株引起的恶性疟，但需注意其可能的副作用，使用时需遵医嘱。

氯喹与羟氯喹氯喹曾是治疗疟疾的首选药物，羟氯喹作为其替代品，也广泛用于治疗和预防疟疾，适用于间日疟等类型。

甲氟喹和阿托伐醌甲氟喹是一种长效抗疟药，用于治疗耐药性疟疾；阿托伐醌则用于治疗重症疟疾患者，具体用药需根据病情选择。

抗疟药物使用原则确诊疟疾后应全程规范用药，严格遵循医嘱治疗，杜绝自行停药，防止复发和耐药性产生，同时注意观察药物不良反应。早诊早治原则疟疾治疗的首要原则是早期诊断、立即治疗，以减少疾病恶化与传播风险。早期治疗可显著降低重症发生率和死亡率。个体化治疗方案根据疟原虫种类、病情严重程度及患者个体情况制定个性化治疗方案，综合药物治疗与对症护理，确保治疗效果。遵医嘱规范用药患者必须严格按照医生开具的药物剂量和疗程用药，不可自行增减剂量或停药，以保证治疗效果，防止复发和耐药性产生。治疗期间注意事项治疗期间应密切观察身体反应，如出现严重不适及时告知医生；保证高蛋白饮食，补充水分，增强免疫力，促进身体恢复。治疗后复查与监测疟疾治疗后需定期复查血液，确保疾病彻底治愈。近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者不建议献血。治疗原则与注意事项重症疟疾救治要点早期识别与快速诊断恶性疟患者出现意识障碍、抽搐、急性肾衰竭等症状时，需立即启动重症救治流程。血涂片镜检或快速诊断试纸（RDT）检测疟原虫是确诊关键，阴性结果应至少重复检查3次。抗疟药物规范应用首选青蒿素类药物（如青蒿琥酯）进行抗疟治疗，采用静脉注射方式，首剂加倍，之后按疗程给药。严格遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量，以防耐药性产生。并发症对症处理针对脑型疟，需保持呼吸道通畅，控制高热和抽搐；出现贫血时及时输血，急性肾衰竭患者必要时进行血液透析。同时注意维持水、电解质平衡，预防感染。全程监测与疗效评估治疗期间密切监测患者体温、意识状态、血常规及肝肾功能变化。疗程结束后定期复查血液，确保疟原虫清除，防止复发。重症患者需在具备抢救条件的医疗机构接受治疗。疟疾预防措施06个人防护方法

物理屏障防护使用经杀虫剂处理的蚊帐（孔径≤1.5mm），睡前检查帐内无蚊虫；穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积。

驱蚊产品使用户外活动时暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，选择正规厂家生产、符合国家标准的产品，注意按照说明使用。

环境避蚊措施尽量避免在蚊虫活跃的黄昏、黎明时段进行户外活动；选择有纱窗、空调的住宿场所，减少蚊虫进入室内的机会。环境控制策略

清除蚊虫孳生地定期清理室内外积水，包括花盆托盘、水缸、轮胎等容器，破坏蚊虫繁殖环境，从源头减少按蚊数量。

环境消杀措施对蚊虫易滋生区域如墙角、草丛、下水道等进行定期药物喷洒，降低蚊虫密度，切断疟疾传播途径。

改善居住环境保持居住环境整洁干燥，安装纱窗纱门，减少蚊虫进入室内的机会，降低叮咬风险。疫苗接种最新进展

现有疫苗保护效果RTS,S/AS01疫苗保护率约30%-50%，R21/Matrix-M疫苗保护率可达75%，为疟疾防控提供有效手段。

新型疫苗研发突破新型双价疫苗实现70%保护率，针对两种疟原虫，提升了疫苗的适用范围和防护效果。

前沿技术应用探索mRNA技术在疟疾疫苗研发中展现出潜力，目前临床前研究正在进行，有望为疟疾防治带来新突破。预防药物使用指南

药物选择依据根据个人健康状况和旅行目的地疟原虫种类及耐药性情况，选择合适的抗疟药物，如前往非洲恶性疟高发区可选用阿托伐醌-普罗帕喹。

规范用药流程前往高危地区前1-2周开始服用预防药物，整个停留期间及回国后4周需持续用药，具体方案需由传染病专科医生制定并严格遵医嘱。

药物副作用管理了解并警惕抗疟药物可能带来的副作用，如胃肠道不适、头痛等，出现严重不适时应及时咨询医生，儿童、孕妇等特殊人群用药需格外谨慎。防控政策与国际合作07国家防控政策法规

01法律政策保障依据《中华人民共和国传染病防治法》等法律，制定疟疾应急预案，依法科学防控疟疾这一乙类传染病。

02联防联控机制政府主导，卫生、海关、移民管理等多部门合作，执行“1-3-7”工作规范（1天报告、3天调查、7天处置），强化跨境联防，落实防控措施。

03专项管理办法《疟疾防治管理办法》和《防止疟疾输入再传播办法》明确各级部门职责，规范病例发现、报告、处置及风险评估等工作流程。

04地方实施方案广东、贵州等地结合实际情况，制定具体实施方案，推进疟疾防控工作，如边境地区“3+1防线”策略等。联防联控工作机制

多部门协同联动体系卫生健康、海关、移民管理、商务等部门建立信息共享与联动机制，落实“1-3-7”工作规范（1天报告、3天调查、7天处置），共同阻断疟疾输入传播。

跨境疫情监测合作与疟疾高流行国家和地区开展跨境联防，建立边境“3+1防线”策略，加强边境地区病例监测与信息互通，防范疫情跨境传播。

重点人群精准管理针对往返疟疾流行区务工、经商、留学、旅行人员及边民、边防人员等重点人群，开展出国前宣教、归国后健康监测，企业落实主体责任。

防控资源整合调配政府主导，多部门联合制定防控计划，统筹医疗资源、防控物资，组织开展“线上+线下”宣传活动，如定点医疗机构、边境口岸科普宣教，提升全民防控意识。中国国际抗疟合作

技术经验输出独创的"1-3-7"工作模式（1天报告、3天调查、7天处置）被写入世卫组织技术文件，为全球疟疾防控提供中国方案。

药品援助支持中国向多国提供青蒿素类药品，助力全球疟疾防控，青蒿素复合疗法成为全球主流治疗方案。

合作项目实施开展中坦疟疾防控合作示范项目、中科"复方青蒿素快速清除疟疾项目"等，有效降低当地发病率和死亡率，如中坦合作干预村疟疾发病率从38%降至5%。

能力建设助力通过建设疟疾防治中心，培训技术人员，提升受援国抗疟能力，如中埃合作推广"1,7mRCTR"策略，获当地高度认可。耐药性问题日益严峻斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散，非洲8国出现抗疟药物耐药性，青蒿素联用药物疗效下降威胁防控进展。输入性病例防控压力大中国已消除本土疟疾，但非洲/东南亚输入病