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文档简介

2026.04.20汇报人:XXXX疟疾防治宣传进社区课件疟疾防治社区CONTENTS目录01

2026年全国疟疾日主题与活动背景02

疟疾基础知识与流行现状03

疟疾的传播途径与高危人群04

疟疾的临床表现与诊断方法CONTENTS目录05

疟疾的预防控制措施06

疟疾的治疗与康复管理07

社区宣传策略与实践案例08

未来挑战与全民行动倡议2026年全国疟疾日主题与活动背景01全国疟疾日主题解读:防疟疾、防输入、早发现、早诊疗“防疟疾”:巩固消除成果的核心目标疟疾是由疟原虫引起的虫媒传染病,典型症状为周期性寒战、高热、出汗,严重时可致命。我国虽已消除本土疟疾,但仍需通过持续宣传和防控措施,防止疫情复燃,守护全民健康。“防输入”:当前防控工作的重中之重全球疟疾主要流行于非洲、东南亚等地区,2024年全球疟疾病例达2.82亿例。我国输入性病例主要来自非洲(恶性疟占99.7%)和东南亚,需强化出入境人员筛查和归国后健康监测,严防输入再传播。“早发现”:提升病例识别能力的关键疟疾症状易与感冒混淆,延误治疗可危及生命。医务人员接诊发热患者时应主动询问“近期是否有境外旅居史”,公众出现周期性发冷、高热、出汗等症状,尤其是有疫区旅行史者,需立即就医并告知旅居史。“早诊疗”:降低重症和死亡风险的保障疟疾可防可治,青蒿素类药物是治疗首选。确诊后需严格遵循医嘱全程规范用药,避免自行停药导致复发或耐药性产生。早诊早治能有效缩短病程,减少并发症,显著提高治愈率。活动背景与目标:巩固消除成果,严防输入再传播全国疟疾日的设立意义

2026年4月26日是第19个“全国疟疾日”,旨在通过主题宣传活动,强化全社会疟疾防治意识,持续巩固我国消除疟疾成果。当前疟疾防控的核心挑战

我国已消除本土疟疾,但全球疟疾流行形势严峻,2024年全球疟疾病例达2.82亿例,输入性病例成为主要防控压力,尤其非洲、东南亚地区输入风险高。2026年宣传主题解读

本年度主题为“防疟疾、防输入、早发现、早诊疗”,强调通过多方协作,守住不发生本地传播底线,推动重点人群形成“出国前宣教、归国后监测”的行动自觉。社区宣传的关键目标

提升居民对输入性疟疾的认知,掌握“户外防护三要点”(长袖衣物、蚊帐+驱蚊剂、环境整治),引导有境外旅居史者出现症状及时就医并主动告知旅行史。国家疾控局宣传活动要求:部门协同与精准宣传强化部门协同,形成宣传合力各地要主动加强与卫生健康、海关、移民等部门协作,组织开展形式多样的主题宣传活动,广泛凝聚社会各界力量,营造全社会共防共治疟疾的良好氛围,持续巩固疟疾消除成果。强化精准宣传,提升健康意识聚焦往返疟疾高流行区务工、经商、留学、旅行人员以及边民、边防人员等重点人群,精心组织开展针对性强、实效性好的系列宣传活动,引导公众牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念,推动重点人群“出国前接受宣教、归国后健康监测”成为行动自觉。丰富宣传形式,提高宣传实效推动“线上+线下”深度融合,扩大活动影响力和覆盖面。线上充分运用新媒体,推送疟疾防治知识、典型案例、科普动画,开展在线讲堂、专家直播答疑等活动;线下在定点医疗机构、边境口岸、国际航空枢纽、涉外用工企事业单位等场所,通过悬挂横幅、展播电子宣传资料等方式,普及疟疾症状、传播途径、预防措施等知识。疟疾基础知识与流行现状02疟疾的定义与病原体:5种疟原虫及其致病性差异

疟疾的定义疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病,俗称“打摆子”,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

疟原虫的种类与分布人类疟疾由5种疟原虫引起,包括恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫。其中恶性疟原虫在非洲高发,间日疟原虫在亚洲更常见。

恶性疟原虫:致病性最强恶性疟原虫致病性最强,发热周期不规则,易进展为脑型疟(意识障碍、抽搐)、急性肾衰竭等重症,24小时内可致死,全球90%以上疟疾死亡病例由其导致。

间日疟原虫:最常见且易复发间日疟原虫是最常见的疟原虫种类,典型发作周期为48小时,存在休眠子,可能导致疟疾复发,对人体健康造成长期影响。

其他疟原虫的致病性特点三日疟原虫发作周期为72小时,卵形疟原虫症状相对较轻,诺氏疟原虫主要流行于东南亚地区的猴群中,偶可感染人类,不同虫种在潜伏期、症状严重程度及地理分布上存在差异。全球流行态势:热带亚热带地区高负担与耐药性挑战01非洲:全球疟疾负担的核心区域撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口,承担了世卫组织报告的九成死亡病例,其中尼日利亚、刚果(金)、乌干达三国占非洲半数以上病例,5岁以下儿童死亡占比高达75%。02东南亚与美洲:持续流行与防控进展并存东南亚地区如大湄公河次区域通过世卫项目实现发病率下降超97%,有望2030年消除疟疾;拉丁美洲及大洋洲部分地区仍是疟疾流行区,与非洲、南亚共同构成全球主要疟疾负担区域。03疟原虫与蚊媒抗药性:防控的重大威胁疟原虫对青蒿素联用药物的耐药性在非洲8国出现,斯氏按蚊等传播媒介对杀虫剂耐药性扩散,导致药物疗效下降和蚊媒控制难度加大,严重威胁全球疟疾防控成效。04全球流行数据与目标差距2024年全球疟疾病例达2.82亿例,死亡病例61万例,虽通过疫苗、化学预防等措施避免1.7亿病例和100万死亡,但仅完成2030年消除疟疾目标的42%,防控任务依然艰巨。历史病例的大幅下降中国疟疾防控取得显著成效,病例数从1940年代的3000万例大幅降至2010-2020年的0例,降幅达100%,实现了从高流行到无本土病例的历史性跨越。分阶段防控策略的成效1960-1979年,通过全人群服药和传染源控制策略,病例数从1500万降至500万,降幅达66.7%;2000-2009年,依靠综合性防控措施,病例数从100万降至10万,降幅达90%,为最终消除疟疾奠定了坚实基础。获得世界卫生组织认证2021年,世界卫生组织正式向中国颁发国家消除疟疾认证,评价中国70年抗疟历程为"了不起的成就",中国成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。防控经验的全球推广中国独创的"1-3-7"工作模式(1天报告、3天调查、7天处置)被写入世界卫生组织技术文件,边境"3+1防线"策略为跨境疟疾防控提供了宝贵范本,为全球疟疾防治贡献中国智慧。中国消除疟疾成就:从3000万例到无本土病例的跨越输入性疟疾现状:非洲东南亚为主,跨境传播风险

01主要输入来源地分布输入性疟疾病例主要来自非洲和东南亚地区,其中非洲的恶性疟占比高达99.7%,东南亚地区恶性疟占50%,凸显这两个区域是我国输入性疟疾的主要风险来源。

02全球疟疾高流行区特征撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口,尼日利亚、刚果(金)等国占非洲病例半数以上;东南亚的大湄公河次区域虽发病率下降显著,但仍是重要流行区,增加跨境传播风险。

03跨境传播主要风险人群往返疟疾高流行区务工、经商、留学、旅行人员以及边民、边防人员是输入性疟疾的重点人群,其频繁的跨境流动行为成为疟疾输入和潜在传播的重要风险因素。

04我国输入性防控面临的挑战随着国际交流增加,输入性病例防控难度加大,2016年后我国所有疟疾病例均为输入性,需强化出入境人员筛查和归国人员健康监测,以严防疟疾输入再传播,持续巩固消除疟疾成果。疟疾的传播途径与高危人群03传播媒介:雌性按蚊的关键作用只有雌性按蚊可传播疟原虫,如中华按蚊、微小按蚊等,其停落时身体与物体成角度,翅膀有黑白斑点,叮人吸血后产卵繁殖。疟原虫在蚊体内的发育过程当雌性按蚊叮咬疟疾病人时,疟原虫配子体进入蚊胃,发育为雌雄配子并受精形成合子,进而发育为动合子、卵囊,10-14天后生成子孢子并集中于蚊唾腺。子孢子侵入人体的感染阶段受感染按蚊再次叮咬健康人时,子孢子随唾液进入人体,约30分钟侵入肝细胞进行裂体增殖,随后裂殖子释入血流并侵入红细胞,引发疟疾发作。人体疟原虫的繁殖与传播准备裂殖子在红细胞内反复裂体增殖导致周期性发热,部分裂殖子发育为雌雄配子体,当按蚊再次叮咬时被吸入体内,完成传播循环。主要传播途径:按蚊叮咬的完整传播循环次要传播途径:输血、母婴及器官移植传播输血传播:血液制品的潜在风险输入含有疟原虫的血液或血液制品可能导致感染,尤其在未严格筛查的地区风险较高。近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者不献血,以杜绝输血传播风险。母婴传播:孕期与新生儿的防护感染疟疾的孕妇可通过胎盘将疟原虫传给胎儿,造成母婴传播。孕妇在疟疾流行区需加强防护,孕期出现疟疾症状应及时就医,防止对胎儿造成不良影响。器官移植传播:移植前的严格筛查接受感染疟原虫的器官移植者,有可能因移植而感染疟疾。器官移植前需对供体进行疟疾相关筛查,确保移植器官安全,降低传播风险。传疟媒介识别:按蚊与库蚊的形态区别

按蚊的典型形态特征按蚊停留在物体上时,身体与物体表面成一定角度,所有按蚊的翅膀上都有明显的黑、白色斑点,这是其重要的识别标志。

库蚊的典型形态特征库蚊停落时身体与物体表面平行,翅膀上大多无斑点,整体颜色多呈灰褐色,是日常生活中常见的蚊子种类之一。

传疟能力的关键差异只有按蚊可传播疟原虫,如中华按蚊、微小按蚊等是我国主要传疟媒介;库蚊不传播疟疾,但可能传播其他疾病如登革热等。跨境务工人员:职业暴露风险高出国务工人员因长期在疟疾流行区户外作业,如建筑工地、农业活动等,暴露于蚊虫环境的时间长,感染风险显著增加。企业需落实防疟责任,务工前应接受疟疾防治培训,归国后做好健康监测。国际旅行者:疫区接触感染风险前往非洲、东南亚等疟疾高流行区的旅行人员,面临被感染按蚊叮咬的风险。旅行前应咨询医生选择合适的预防药物,归国后若出现发热等症状,需及时就医并主动告知旅行史,避免漏诊误诊。免疫力低下者:感染后重症风险大儿童、孕妇、老年人及免疫力低下人群感染疟疾后,更易发展为重症,可能出现贫血、脑型疟等严重并发症,甚至危及生命。此类人群在疟疾流行区需加强个人防护,出现症状及时就医。边民与边防人员:跨境流动重点关注居住在边境地区的边民及边防人员,因跨境流动频繁,接触疟疾流行区的机会多,是输入性疟疾防控的重点人群。需加强对其的健康宣教和监测,提高自我防护意识和早期就诊意识。高危人群界定:跨境务工、旅行者及免疫力低下者疟疾的临床表现与诊断方法04典型发作三期:寒战-高热-出汗的周期性特征

寒战期:突发剧烈寒战伴体温骤升患者突发全身性寒战,伴随肌肉收缩和颤抖,皮肤苍白,口唇及指甲发绀,持续1-2小时,体温迅速上升至38℃以上。此阶段镜检疟原虫可见大量裂殖体和环状体。

高热期:体温达40℃以上伴全身症状寒战过后体温骤升至40℃以上,持续4-6小时,患者出现头痛、呕吐、肌肉酸痛、结膜充血等症状,严重者烦躁不安甚至谵妄。此期脉搏宏大快速,呼吸急促,镜检以小滋养体为主。

出汗期:大汗后体温骤降伴极度疲乏高热后期患者大汗淋漓,体温迅速降至正常甚至35℃左右,发热期症状消退,但极度疲乏,常就此入睡,持续1-5小时。间日疟、三日疟、卵形疟发作周期分别为48小时、72小时、48小时,恶性疟周期不规则。重症疟疾表现:脑型疟及多器官功能损害

脑型疟的典型临床表现多见于恶性疟感染,表现为意识障碍、抽搐、昏迷等神经系统症状,进展迅速,24小时内可致死。

急性肾衰竭与溶血性尿毒综合征重症疟疾可引发急性肾衰竭,出现少尿或无尿;溶血性尿毒综合征表现为血红蛋白尿、贫血及肾功能衰竭。

严重贫血与脾肿大反复感染导致红细胞大量破坏,引发严重贫血,伴随脾肿大,儿童可能出现生长发育迟滞。

非典型症状与误诊风险部分病例仅表现为持续低热、腹泻或意识模糊,易误诊为感冒或肠胃炎,延误治疗危及生命。诊断金标准:血涂片镜检与快速诊断试剂

血涂片镜检:疟疾诊断的“黄金标准”通过显微镜检查患者血液涂片中的疟原虫,可直接观察到疟原虫的形态特征,是确诊疟疾的最经典方法,尤其适用于疟原虫种类的鉴别。

快速诊断试剂(RDT):基层与应急筛查利器利用特异性抗体检测疟原虫抗原,操作简便、结果快速(15-20分钟),适用于医疗资源有限地区及现场即时检测,敏感性和特异性较高。

检测时机与注意事项血涂片镜检应在患者发热期采血,若结果阴性,建议至少重复检查3次以避免漏诊;快速诊断试剂需注意产品有效期及正确操作,两者结合可提高诊断准确性。非典型症状识别与就医提示:主动告知旅行史

警惕非典型症状,避免误诊漏诊部分疟疾病例仅表现为持续低热、腹泻或意识模糊,极易误诊为感冒或肠胃炎,从疫区归国后任何发热症状都应优先排查疟疾。

主动申报境外旅居史的重要性就医时必须主动详细说明境外旅居史,包括具体国家、城市、停留时长及是否服用预防药物,这对医生快速鉴别诊断疟疾至关重要。

宿迁市“多问一句话”制度示范宿迁市推行医务人员接诊发热患者时主动询问“您近期是否有境外旅居史?”,近两年通过该制度早期发现并诊治9例输入性疟疾患者,有效避免疫情传播。疟疾的预防控制措施05个人防护三要点:蚊帐、驱蚊剂与长袖衣物

长效蚊帐:夜间防护的核心屏障在疟疾流行区,使用经过杀虫剂处理的蚊帐(尤其是长效杀虫剂处理蚊帐)能显著降低蚊虫叮咬风险,是夜间防疟的关键措施。睡前应检查蚊帐无破损,确保完全封闭。

驱蚊剂:外出活动的即时防护户外活动时,在皮肤裸露部位涂抹含避蚊胺(DEET)等有效成分的驱蚊剂,可快速形成防护层。注意按照产品说明使用,尤其在黄昏和清晨蚊虫活跃时段加强防护。

长袖衣物:物理隔绝的基础防线穿着长袖衣裤和浅色衣物,能减少皮肤暴露面积,降低被蚊虫叮咬的机会。在疟疾高发区的户外作业、旅行等场景中,配合蚊帐和驱蚊剂使用,可形成多重防护。预防性药物使用指南:用药时机与注意事项

01用药时机:出发前、旅途中与返回后前往疟疾流行区前1-2周开始服用预防药物,整个停留期间需持续用药,回国后仍需继续服用4周,以确保彻底清除可能潜伏的疟原虫。

02药物选择:根据流行区疟原虫类型与耐药性需根据旅行目的地的疟疾类型和疟原虫耐药性情况选择药物,如前往非洲恶性疟高发区可选择阿托伐醌-普罗帕喹,东南亚部分地区可考虑多西环素等。

03正确服用:遵医嘱定时定量必须严格按照医生规定的剂量和时间服用,避免自行增减剂量或停药,以保证药物在体内的有效浓度,防止因剂量不当导致预防失败。

04副作用监测:警惕常见不良反应服用预防药物期间需注意观察身体反应,常见副作用包括胃肠道不适、头痛等,若出现严重不适或异常症状,应立即咨询医生并及时处理。环境治理:清除积水与蚊虫孳生地

翻盆倒罐,消除小型积水定期检查并清理家中及周边闲置容器、花盆托盘、轮胎等易积水处,将其翻倒或加盖,防止蚊虫产卵。

清理大型积水,疏通排水系统填平低洼地带,疏通排水沟、下水道,确保雨水能够快速排走,避免形成长期积水。

管理水生植物,定期换水对于水培植物、鱼缸等,应每周更换水,并清洗容器内壁,防止蚊虫幼虫滋生。

垃圾规范处理,减少蚊虫栖息及时清理生活垃圾,密封垃圾桶,保持环境整洁,避免垃圾堆积成为蚊虫的栖息地。纱窗安装规范与作用在窗户和门上安装符合标准的纱窗和纱门,可有效阻止蚊虫进入室内,是家庭防蚊的第一道物理屏障。安装时需确保纱网无破损、边缘密封严密,定期检查并修复损坏部分。蚊帐的正确使用与维护在疟疾流行区或高风险季节,使用经过杀虫剂处理的蚊帐(如长效杀虫剂处理蚊帐),睡前检查帐内无蚊虫,将蚊帐下摆塞入床垫下,避免蚊虫藏匿。定期清洗蚊帐,保持其防蚊效果。床上用品的防蚊处理选择浅色、透气性好的床上用品,定期清洗晾晒,保持干燥清洁,减少蚊虫滋生。可在床周使用驱蚊剂或放置驱蚊装置,进一步降低蚊虫叮咬风险,营造安全的睡眠环境。家庭防护:纱窗安装与床上用品处理疟疾的治疗与康复管理06治疗原则:早期、规范、全程用药早期治疗:黄金时间窗疟疾发病后24小时内(恶性疟)或48小时内(间日疟)开始规范治疗,可显著降低重症率和死亡率,避免发展为脑型疟等凶险并发症。规范用药:选对药物与方案根据疟原虫种类和耐药性选择药物,如恶性疟首选青蒿素类复方药物(ACTs),间日疟需加用伯氨喹根治;严格遵循医嘱剂量和疗程,不自行换药或停药。全程治疗:杜绝复发与耐药抗疟治疗需完成全疗程,即使症状消失也不可中断,以彻底杀灭疟原虫(如间日疟需8天全程服药),防止复发及疟原虫耐药性产生。重症管理:及时就医监测出现高热不退、剧烈头痛、呕吐、意识模糊等重症表现时,立即就医;治疗期间密切监测血常规、肝肾功能,防范药物副作用及并发症。一线治疗药物:青蒿素类复方疗法青蒿素类药物的核心地位青蒿素及其衍生物是目前治疗疟疾的首选药物,如青蒿琥酯和蒿甲醚,能快速杀灭疟原虫,有效控制病情发展。复方疗法的优势采用青蒿素联合其他抗疟药物的复方疗法,可显著降低疟原虫耐药性的产生,提高治疗成功率,是全球推荐的标准治疗方案。规范用药原则确诊疟疾后需全程规范服用青蒿素类复方药物,严格遵循医嘱,杜绝自行停药,以确保杀灭疟原虫,防止复发和耐药性产生。耐药性管理与复发预防

疟原虫耐药性现状与挑战全球范围内,疟原虫对传统抗疟药物的耐药性问题日益突出,如非洲部分国家已出现青蒿素联用药物疗效下降的情况,给疟疾治疗带来严峻挑战。

规范用药:耐药性防控核心确诊疟疾后必须严格遵循医嘱全程规范用药,杜绝自行停药或随意增减剂量,以防止疟原虫产生耐药性,确保治疗效果。

疟疾复发的主要原因疟疾复发多因治疗不彻底、药物选择不当或疟原虫耐药性产生,间日疟原虫还可因休眠子在肝细胞内潜伏,导致远期复发。

复发预防的关键措施治疗后需定期随访监测,对有复发风险者(如间日疟患者)进行根治性治疗;同时,治愈后仍需采取防蚊措施,避免再次感染。康复期护理:营养支持与健康监测

营养支持的核心原则疟疾康复期患者需保证充足热量和蛋白质摄入,如增加瘦肉、鱼类、蛋类及新鲜蔬果,促进血红蛋白合成与身体机能恢复。

贫血改善的饮食策略针对疟疾导致的贫血,建议多食用含铁丰富的食物(如动物肝脏、菠菜)和富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),辅助铁吸收。

康复期症状监测要点密切关注体温变化、头晕乏力程度及食欲恢复情况,若出现持续低热、黄疸或尿色加深,需立即就医排查复发或并发症。

抗复发健康管理治愈后3个月内避免过度劳累,保持规律作息;曾感染间日疟者需遵医嘱完成抗复发治疗,降低远期复发风险。社区宣传策略与实践案例07重点人群精准宣教:跨境务工人员培训

出国务工前专项培训针对前往非洲、东南亚等疟疾高流行区的务工人员,开展出国前疟疾防治知识培训,使其了解目的地疟疾流行情况、传播途径及核心预防措施,如使用蚊帐、驱蚊剂等。

归国后健康监测指导指导跨境务工人员归国后进行自我健康监测,一旦出现周期性发冷、高热、出汗等疟疾典型症状,立即就医并主动告知境外旅居史,确保早发现、早诊疗。

企业主体责任落实推动涉外用工企业落实防疟主体责任,将疟疾防治知识纳入员工岗前培训,为出境务工人员提供必要的防蚊物资(如蚊帐、驱蚊剂),并建立健康监测与报告制度。线上线下融合宣传:新媒体与社区活动结合

新媒体矩阵传播:扩大知识覆盖面充分运用微信公众号、抖音等新媒体平台,推送疟疾防治知识、典型案例、科普动画,开展在线讲堂、专家直播答疑等活动,提升公众对疟疾的认识和预防意识。

社区主题活动:强化面对面教育组织开展“预防疟疾守护健康”等主题讲座,邀请医生结合典型案例讲解传播途径、症状识别及预防措施,现场演示蚊虫滋生环境清理方法,发放《疟疾防治手册》等资料。

重点场所宣传:精准触达高风险人群在社区卫生服务中心、边境口岸、国际航空枢纽、涉外用工企事业单位等场所,通过悬挂横幅、展播电子宣传资料等方式,普及疟疾症状、传播途径、预防措施等知识。

“防疟行动”倡议:推动群防群控发起“防疟行动从我做起”等倡议,组织辖区居民代表、餐饮门店等签署承诺书,承诺做好防蚊、出境主动报备健康情况等,形成群防群控长效机制。医疗机构“多问一句话”制度实施

制度核心内容医务人员在接诊发热患者时主动询问“您近期是否有境外旅居史?”,重点聚焦往返疟疾高流行区务工、经商、留学、旅行人员以及边民、边防人员等重点人群。

制度实施背景中国已消除本土疟疾,但输入性病例占比高,2016年后所有病例均为输入性,主要来自非洲和东南亚地区,需强化跨境监测和早期识别能力。

实施要求与措施在发热门诊、感染科门诊、急诊科等关键区域张贴疟疾防治主题宣传海报,加强医务人员培训,确保防控措施落实到位,建立医防融合“多点触发、早期预警”工作机制。

实施成效医务人员风险防范意识大幅提升,诊断思路转为精准检查;实现疫情早发现,近两年早期发现并诊治多例输入性疟疾患者;患者对流行病学询问的配合率达100%,为精准防控奠定基础。多元化科普形式,提升居民认知活动邀请荆门市中心医院陈医生开展专题讲座,围绕疟疾的传播途径、症状识别及预防措施进行讲解,并结合典型案例强调“早发现、早治疗”的重要性。同时现

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