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文档简介

1腰椎间盘突出症微创介入治疗陈华伦自贡高新医院23椎间盘棘上韧带棘间韧带髓核纤维环前纵韧带椎弓后纵韧带棘突椎间孔髓核纤维环前纵韧带后纵韧带4病人腰痛医生头痛56腰腿痛为临床上常见病,多发病。瑞典的统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53%,在重劳动者中占64%,腰痛患者有35%为腰椎间盘突出症(LDH)。目前认为,本病约占腰痛门诊就医的10%～15%,占因腰痛住院治疗者25%～40%。本病自1934年被描述至今已有70多年的历史,对其发生的生物力学基础、病因、病理的认识和诊疗方面均有了长足的进步78-9-腰骶干L5的前支S的前支L4的前支一部分坐骨神经阴部神经股神经-10-臀上神经臀中肌臀下神经臀大肌股后皮神经臀小肌坐骨神经阴部神经系统解剖学1112颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3-4）（一）椎骨

131．椎骨的一般形态椎体椎弓突起棘突1个关节突2对横突l对椎弓根椎弓板

椎孔→椎管椎间孔椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突棘突横突椎体上关节突下关节突142．各部椎骨的主要特征上关节突横突棘突棘突横突上肋凹下肋凹上关节突横突肋凹下关节突（1）胸椎

肋凹—与肋头相关节。横突肋凹—与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。15横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突（2）颈椎

椎体较小颈椎有横突孔，第2-6颈椎棘突短而分叉。第3-7颈椎椎体钩

前结节横突孔上关节凹后弓前弓后结节椎孔第1颈椎呈环状—寰椎

椎动脉沟钩椎关节椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。前弓后弓侧块齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟

齿突凹16齿突上关节面横突孔椎弓椎孔棘突第2颈椎有齿突

—枢椎

椎体椎弓根上关节突横突下关节突椎体钩第7颈椎棘突长

—隆椎

棘突17上关节突椎体横突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎体棘突下关节突上关节突横突

（3）腰椎

椎体大棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。18骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突(4)骶骨

岬

骶前孔骶后孔骶管骶角

骶管裂孔

（5）尾骨

由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。

19脊柱1.椎骨间的连结(1)椎体间的连结椎间盘

纤维环髓核韧带前纵韧带

作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出后纵韧带

作用:限制脊柱过度前屈椎间盘棘上韧带棘间韧带髓核纤维环前纵韧带椎弓后纵韧带棘突椎间孔髓核纤维环前纵韧带后纵韧带20(2)椎弓间的连结

1)黄韧带

作用:协助围成椎管，限制脊柱过度前屈2)棘间韧带

3)棘上韧带

棘上韧带棘间韧带椎弓棘突椎间孔黄韧带关节突关节黄

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