健康保障条款2026年补充协议_第1页
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文档简介

健康保障条款2026年补充协议甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等互利、协商一致的原则，就乙方参加甲方提供的健康保障服务事宜，达成如下协议：一、保障范围1.乙方在保险期间内因疾病或意外事故导致的医疗费用，甲方提供以下保障：a.住院医疗费用：乙方因疾病或意外事故住院治疗，按照实际发生的医疗费用扣除免赔额后，按照约定的比例进行赔付。b.特定疾病保障：乙方在保险期间内首次确诊患有合同约定的特定疾病，甲方按照约定的保险金额一次性支付保险金。c.意外伤害保障：乙方因意外事故导致身故或残疾，甲方按照约定的保险金额一次性支付保险金。二、保险期间1.本协议的保险期间自______年______月______日起至______年______月______日止。2.乙方在保险期间内发生的保险事故，甲方应按照本协议约定承担相应的保险责任。三、保险费1.本协议的保险费为人民币______元，一次性缴纳。2.乙方应在本协议生效之日起______日内缴纳保险费。四、保险金的赔付1.乙方在保险期间内发生保险事故，应立即通知甲方，并提供以下证明材料：a.保险单正本。b.医疗费用收据、发票及诊断证明。c.意外事故证明材料。2.甲方在收到乙方提供的证明材料后，应在______个工作日内审核并支付相应的保险金。3.保险金的赔付标准及计算方法如下：a.住院医疗费用赔付：按照实际发生费用扣除免赔额后，根据约定的比例赔付。b.特定疾病保障赔付：按照约定的保险金额一次性支付。c.意外伤害保障赔付：按照约定的保险金额一次性支付。五、免责条款1.以下情况不属于本协议约定的保险责任范围：a.乙方在保险期间内因自身疾病、遗传因素、先天缺陷等原因导致的疾病或伤害。b.乙方在保险期间内故意制造保险事故。c.乙方在保险期间内违反法律法规、政策规定或本协议约定。2.因上述免责条款导致保险事故的，甲方不承担保险责任。六、争议解决1.本协议履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决。2.协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议未尽事宜，按照相关法律法规和甲乙双方另行签订的补充协议执行。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：___________________

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