预检分诊工作流程实施规范

预检分诊工作流程实施规范一、总则（一）目的意义。为规范预检分诊工作流程，提升医疗服务效率与质量，保障患者安全，特制定本规范。本规范适用于各级医疗机构预检分诊环节的标准化操作与管理。（二）适用范围。本规范涵盖预检分诊场所设置、人员配备、流程执行、信息记录、应急处置等全部内容，适用于门诊、急诊、发热门诊等各类医疗服务场景。（三）基本原则。预检分诊工作遵循“科学规范、高效有序、安全第一、动态调整”的原则，确保患者得到及时、准确的初步筛查与分诊。二、组织架构与职责（一）管理机制。医疗机构成立预检分诊工作领导小组，由分管医疗院长担任组长，医务科、护理部、院感科等部门负责人为成员，负责统筹协调预检分诊工作。（二）岗位职责。1.预检分诊人员负责患者信息登记、症状询问、体温测量、初步筛查；2.临床医师负责根据预检结果开具分诊指引；3.信息管理人员负责数据录入与动态监测；4.院感防控人员负责环境消毒与感染防控指导。（三）协作要求。各部门需建立联动机制，每日召开晨会通报工作情况，遇重大疫情或突发事件启动应急预案。三、预检分诊场所设置（一）布局要求。预检分诊区域应设置在院区入口处，独立分区，面积不小于50平方米，配备独立候诊区、筛查区和临时隔离观察室。（二）设施标准。1.设置红外测温仪、指夹式血氧仪、快速抗原检测设备等必要设备；2.候诊区配备足够距离的座椅，地面标识清晰；3.隔离观察室需独立通风，配备负压设施。（三）标识规范。场所内设置“预检分诊”“发热哨点”等标识，指示清晰可见，相关流程图张贴于醒目位置。四、工作流程（一）患者接待。1.患者进入院区前，由预检分诊人员主动引导至指定区域；2.询问近期旅居史、接触史，记录体温、咳嗽、乏力等核心症状；3.对发热患者立即进行抗原或核酸检测。（二）分诊指引。1.根据筛查结果，普通患者指引至常规诊区，急危患者直接转诊急诊科；2.发热患者根据病情严重程度分至普通发热门诊或重症观察室；3.疑似传染病患者按传染病防治法规定处理。（三）信息记录。1.使用电子病历系统记录预检信息，包括体温、症状、流行病学史等；2.纸质登记表存档备查，每日由院感科核对；3.特殊患者信息需上报区疾控中心。五、人员配备与培训（一）人员要求。1.预检分诊人员需具备护士及以上资质，每年接受传染病防控培训不少于20学时；2.配备至少2名工作人员轮班，高峰时段增派人员。（二）培训内容。1.掌握流行病学调查方法，能识别高危人群；2.熟练操作检测设备，规范标本采集；3.熟悉各类传染病诊疗指南，能正确执行隔离措施。（三）考核机制。每月组织实操考核，考核不合格者暂停上岗，连续两次不合格予以调岗。六、应急处置（一）预案启动。1.发现疑似传染病暴发时，立即启动院级应急预案；2.预检分诊人员暂停接诊，封锁现场并上报领导小组。（二）处置流程。1.启动区域广播，引导患者分流；2.隔离观察室患者由专科医师接诊，必要时转定点医院；3.环境消毒由院感科专业团队实施。（三）信息发布。重大疫情信息由医务科统一发布，预检分诊人员不得擅自对外传播。七、质量控制与改进（一）监测指标。1.统计每日预检分诊量，分析发热患者占比；2.评估分诊准确率，计算漏诊率与误诊率；3.监测环境消杀合格率。（二）持续改进。1.每月召开质量分析会，查找薄弱环节；2.针对问题制定整改措施，并跟踪落实；3.定期更新工作流程，优化资源配置。（三）督导检查。院感科每周检查预检分诊工作，医务科每月组织全面评估，结果纳入科室绩效考核。八、附则（一）本规范自发布之日起实施，原有规定与本规范不