医疗纠纷的防范与处理

医疗纠纷的防范与处理中国医学科学院首都医科大学附属北京天坛医院骨科张则正1.处理医疗纠纷的历史与现状历史由医疗行政部门处理各级医疗行政部（卫生局，卫生厅）指定有关专家进行评定

责任事故结论技术事故不构成医疗事故2026/4/262.处理医疗纠纷的历史与现状现状由中华医学会负责组织评定由中华医学会负责全国有影响的重大事件由地区分会（区分会）负责组织初级评定由省分会（市分会）负责组织再次评定各级医学会设医疗事故鉴定办公室各级设专家库；由医、患双方随机抽取2026/4/263.医疗事故的分级标准2026/4/264.医疗事故的责任程度《医疗鉴定》《伤残鉴定》医方负全部责任伤残鉴定医方负主要责任医方参与程度的百分比医方负次要责任医方负轻微责任2026/4/265.医疗纠纷的成因社会因素媒体因素个案病例发生高额医疗费用医护人员的服务（是否到位？态度？）2026/4/266.医疗鉴定的依据病历影像学及其他辅助检查资料病理报告（尸检报告）2026/4/267.院内处理医疗纠纷的程序1．当事人（医生、护士）写出书面报告。科室、医院（医务处）二级检查。2．科室负责人接待患方。科内（相关科室）讨论形成初步意见，书面报告院（医务处），获得同意后，书面答复患方。3．医院（医务处）负责人接待患方，要求患方写出书面陈述意见。组织院内专家组讨论评定后，书面答复患方。4．申请医疗鉴定。5．医患双方一方对鉴定持有异议者，申请上级鉴定。2026/4/268.对待医疗纠纷的基本态度按程序公事公办“私了”无法律效力，了不了。2026/4/269.医疗纠纷的防范1．因为鉴定有四个方面：

a.医疗护理行为是否按常规进行。b.患者伤残程度。c.医疗行为与患者伤残的相关性。d.如果形成事故，医方应负的责任程度。所以必须严格执行医疗护理操作常规及相关规定。2026/4/2610.医疗纠纷的防范2．病人，人是主语，病是定语，人为本。高风险职业的弱势群体家属亲友病人医生护士院内各级领导各种各样社会关系2026/4/2611.医疗纠纷的防范3．人权，知情权。所有医疗行为都有告知义务。书面签字按法律规定进行。4．抢救除外，但要保存好所有原始记录。2026/4/2612.案例分析同为高龄老人，因为髋部骨折，不同的医疗行为导致两种不同结果。一例为一级甲等医疗事故，医方负次要责任。一例不构成医疗事故。2026/4/2613.规范行医资格与制度执业医师，病历与处方签字权。三级查房制度。会诊制度……2026/4/2614.接待患方的技术1．科室负责人少说多听。调查研究向院方后书面答复要简单。2．院负责人少说多听，坚持患方出示书面意见。组织专家讨论，必要时外请，认真讨论。书面答复要求高文字语言水平。2026/4/2615.避免法律程序与法医鉴定引导患方走医疗鉴定程序。尽量避免法医鉴定。因为法医只管结论，不管过程。评残就意味着赔偿。在法院与法医鉴定时只回答执法人员的问题。2026/4/2616.欢迎批评

欢迎讨论17.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用2026/4/2618.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！2026/4/2619.致力于数据挖掘