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文档简介

无菌技术操作评分标准表(操作时间:8分钟)姓名:职称:考核时间:成绩:项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备131.用物:无菌持物钳包、治疗盘(先清洁)、无菌巾包、无菌治疗碗包、无菌容器(内盛无菌纱块)、无菌手套、无菌盐水、0.5%碘伏、棉签、弯盘、启瓶器、记录卡。54322.用物准备3分钟。21003.着装整洁,取下手表及饰物,洗手(按六步洗手法),戴口罩。6543评估5环境整洁,有宽敞清洁、干燥的操作台。5430操作要点671.备齐用物,取无菌钳包,检查打开,将无菌持物钳及筒放于治疗台上,包布外的3M胶带贴在无菌持物钳筒上,注明开包时间,取放无菌持物钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回。

2.取治疗盘于治疗台上,取无菌巾包,检查打开无菌包,系带置包布下,夹无菌巾于左手,剩余物品按原折包好(暂不系带)。

3.将无菌巾双折平铺于盘上,将上层呈扇形折叠到对侧,边缘向外。

4.取无菌治疗碗包,检查无菌物品名称及灭菌日期,解绳绕带,左手拿治疗碗一边,右手开包(外角→左角→右角→内角)抓住包布和系带左手转内侧,将治疗碗放入无菌盘中,包布放于治疗车下层。

5.打开无菌容器取无菌纱块于治疗碗中。注意:打开无菌容器时,应当将容器盖内面朝上置于稳妥处,或者拿在手中,用毕立即盖严。从中取物品时,应将盖子全部打开。

6.取无菌溶液:查溶液质量,启开铝盖,揭开瓶塞,手握溶液标签面,倒出少许溶液冲瓶口,再由原处倒所需溶液量于无菌治疗碗中。

7.将无菌巾边沿对齐盖好,将开口处向上折返两次,两侧边缘向下反折一次。注明铺盘日期及时间、内容物,并签名。

8.无菌巾包系带,注明开包日期及时间。无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶时间。

9.无菌盘的使用:查无菌盘的有效时间及内容物,双手捏治疗巾左右上层外角向外打开,不暴露无菌物品。10.戴手套:取无菌手套,检查无菌手套号码及灭菌日期。打开无菌手套包,后退半步双手涂滑石粉,一手掀起手套袋开口处,另一手捏住手套的翻折部分(手套内面),取出手套,对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面(手套外面),将手套戴好。

11.双手捏治疗巾上层无菌巾两角,呈扇形折叠到对侧,边缘向外。双手端治疗碗进行治疗(放置别处)。

12.脱手套时,一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,再以脱下手套的手插入另一手套内,将其往下翻转脱下。(报告操作完毕)

13.整理用物(垃圾分类处置),洗手。(口述)55454683485644434356236453332324412434222121320122315相关知识5430评价101.指甲短,用物放置符合节力及无菌要求。

2.操作轻巧、熟练、规范。无菌原则强。

3.每超时1分钟扣2分。554433221.目的和注意事项(一)无菌持物钳的使用方法目的:(1)保持持物钳(镊)的无菌状态。(2)用无菌持物钳(镊)夹取无菌物品,保证无菌物品不被污染。注意事项:(1)在清洁、干燥、无尘的环境下操作。(2)无菌持物钳不能在空气中暴露时间过长。如果须到别的房间取物时,应连容器一起带去。(3)干无菌持物钳,一个病人或一个手术专用一把钳,用毕重新消毒。(4)无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。(5)使用无菌钳时不能低于腰部。(6)打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。(二)无菌容器的使用方法目的:保证无菌容器内的无菌物品不被污染。注意事项:(1)操作前洗手戴口罩。(2)环境清洁、干燥、用无菌持物钳(镊)夹取无菌物。(3)无菌容器不宜过大,应密闭,经灭菌后使用,容器随时盖严,避免开启过久。(4)无菌容器内取出的物品虽未经使用,但再不能放回容器内。(5)使用无菌容器时,不可污染盖内面、容器边缘及内面。(6)无菌容器打开后,记录开启的日期、时间,有效使用时间为24小时。(三)倒取无菌溶液法目的:保持无菌溶液的无菌,适应治疗的需要。注意事项:(1)严格无菌操作及查对制度。(2)瓶中尚余溶液,应盖好瓶盖,记录开瓶日期、时间。(3)瓶内溶液应低温保存,最长不超过24小时。(4)无菌溶液倒出后,不可再倒回瓶内使用。(5)不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。(四)无菌包的使用法目的:保持无菌物品的干燥和较长时间的无菌状态,便于各种治疗、护理、手术及抢救工作。注意事项:(1)操作时手及未消毒物品不能触及无菌包内面。(2)用无菌持物钳取物时,手臂不要越过无菌面。(3)无菌包不宜过大,一般不超过30cm×30cm×40cm。(4)打开后的无菌包应在4小时后重新灭菌使用。(5)无菌包无标签,无灭菌指示剂(或不合格)不能使用。(五)铺无菌盘法目的:将无菌治疗巾铺在洁净治疗盘内,使其成为无菌区,放置无菌物品于其中,以供检查、治疗用。注意事项:(1)治疗盘或治疗台与无菌巾必须干燥,如无菌物品有可能浸湿无菌巾时,应在巾内放无菌容器杯、碗、盘,以备放置湿的无菌物。(2)覆盖无菌巾时,要对准边缘,一次盖好避免污染。(3)无菌盘最好现铺现用,注明铺无菌盘的日期、时间,无菌盘有效期为4小时,一次用后即须重新消毒。(4)非无菌物品不可触及无菌面。(六)戴无菌手套目的:在治疗护理操作和手术中避免交叉感染,预防疾病的传播。注意事项:(1)未戴无菌手套的手只能触手套的内面,己戴好无菌手套的手只能接触手套的外面。(2)如发现手套有破口或不慎污染须更换。(3)戴好无菌手套双手不可触及非无菌区。穿好手术衣戴手套的手活动范围为上至肩平面,左右为腋前线,下至脐平。(4)脱手套时,应翻转脱下。2.理论问答(1)无菌技术操作原则有哪些?答:①进行无菌操作时,环境要清洁,操作区要宽阔、关门;严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。②医护人员在进行无菌操作前,要戴好帽子口罩,认真洗手。③无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中,平时应遮盖,保持干燥,无菌包湿后即不能再认为是无菌。④进行操作时未经消毒的手臂不可跨过无菌区。无菌物品要用无菌持物钳取,无菌物品取出后,即不得再放回无菌容器内。⑤持取无菌物品时要面向无菌区,手臂必须保持在自己的腰部水平或桌面以上,不可过低。⑥不可面

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