传染科结核病隔离处置制度

传染科结核病隔离处置制度一、总则（一）目的规范。为有效预防和控制传染科结核病传播，保障患者、医务人员及患者家属安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等法律法规，制定本制度。（二）适用范围。本制度适用于本院传染科所有结核病患者诊疗、隔离、转运、终末消毒等环节，涵盖门诊、住院、检验、影像等所有科室涉及结核病处置的工作。（三）基本原则。坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，实行“集中管理、分区诊疗、闭环流程”模式，确保各项操作标准化、制度化。二、组织管理（一）职责分工。医院成立结核病防治领导小组，由分管院长担任组长，医务科、感染管理科、护理部、后勤保障部等部门负责人为成员。传染科主任为本科室结核病防控第一责任人，护士长为具体执行人。（二）人员培训。每年对全院医务人员开展结核病知识培训，包括病原学、传播途径、隔离技术、防护措施等，考核合格后方可参与相关诊疗工作。新入职人员必须接受岗前培训并考核合格。（三）物资保障。设立专用物资库，储备隔离标识、防护用品、消毒剂、医疗废物袋等物资，确保数量充足、定点存放、定期检查。三、患者收治（一）预检分诊。发热门诊、急诊科对所有可疑症状者进行筛查，符合结核病可疑症状标准的立即转至传染科专用诊室。分诊流程必须记录在案，不得漏诊、漏报。（二）入院流程。疑似/确诊病例入院前需完成胸部影像学检查，必要时行痰涂片或培养检查。住院部接到传染科转诊单后，2小时内完成床位安排，并通知护理部做好隔离准备。（三）床位管理。传染科设置单间隔离病房，每间床位不少于6平方米，配备独立卫生间、通风设施和隔离标识。患者不得随意串房，医护人员进入隔离病房必须规范穿戴防护用品。四、诊疗操作（一）诊疗流程。所有结核病患者必须经传染科专用诊室首诊，由经验丰富的医师进行病史采集、体格检查和辅助检查。诊疗过程全程视频监控，并做好手卫生记录。（二）防护要求。进入隔离病房必须穿戴N95口罩、防护服、手套、护目镜，离开时按序脱卸并分类处理。每次操作前后必须进行手消毒，严禁在病房内吸烟、进食。（三）标本采集。痰液标本采集必须使用专用容器，采集后立即密封，由专人运送至检验科。危急值报告时间不得超过15分钟，检验结果24小时内反馈临床。五、隔离管理（一）隔离级别。根据患者病情和病原学检查结果，分为密切接触者观察隔离、疑似病例单间隔离、确诊病例强化隔离三级。隔离期限自入院日起不少于14天。（二）探视管理。禁止非必要人员进入隔离区，探视者需经严格筛查，佩戴口罩并接受体温检测。探视时间严格限制在每日15-30分钟，并保持1米以上距离。（三）陪护管理。原则上不设陪护，特殊情况需经科室主任批准，陪护人员必须接受隔离培训并签署承诺书。陪护期间必须遵守隔离规定，不得擅自离开隔离病房。六、终末消毒（一）消毒范围。包括病房空气、地面、物体表面、医疗用品、生活用品等，重点消毒患者接触过的门把手、床栏、呼叫器等高频接触部位。（二）消毒方法。空气消毒采用紫外线灯照射或超低容量喷雾器，地面使用含氯消毒液拖拭，物体表面擦拭消毒后用清水擦拭。所有消毒操作必须有记录并签字确认。（三）医疗废物处理。所有使用过的防护用品、标本袋、床单等必须先消毒再打包，医疗废物按感染性废物分类收集，由专业机构定期转运处置。转运过程全程视频监控。七、监测与评估（一）疫情报告。疑似/确诊病例发现后2小时内网络直报，每日15时前完成流行病学调查，每周五向市疾控中心报送汇总数据。（二）效果评估。每月对隔离措施落实情况、手卫生依从性、消毒效果等进行评估，发现问题及时整改。评估结果纳入科室绩效考核。（三）持续改进。每季度召开结核病防控工作例会，分析存在问题，修订完善制度。重大疫情时启动应急预案，实施全面强化管控。八、附则（一）责任追究。对违反本制度造成疫情传播的，依法依规追究相关责任人责任，构成犯罪的移交司法机关处理。（二）制度修订。本制度根