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文档简介
第28讲第二课时免疫失调和免疫学的应用课标要求举例说明免疫功能异常可能引发疾病,如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等命题趋势1.免疫失调类型辨析:重机理、辨实例——过敏反应的特点与过程、自身免疫病的机理与判断、免疫缺陷病的区分2.艾滋病机制分析:熟过程、析曲线——HIV的致病机制、病程的曲线分析3.免疫学应用原理:懂原理、会应用——疫苗的作用原理与类型、免疫学在疾病治疗中的应用考点一考点二目录索引
高考真题•演练考点一免疫失调必备知识•精读教材1.过敏反应
免疫防御功能过强(1)概念:已
的机体,在再次接触
的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
免疫相同(2)反应机理:抗体组胺扩张增强增多(3)特点:反应有
之分;有明显的
和个体差异。
(4)预防措施:找出
,并且尽量避免再次接触
。
快慢遗传倾向过敏原该过敏原2.自身免疫病
免疫功能过强(1)概念:免疫系统对
发生免疫反应,对组织和器官造成损伤并出现症状。
(2)发病机理(以风湿性心脏病为例)(3)常见自身免疫病:
、
等。
自身成分类风湿关节炎系统性红斑狼疮3.免疫缺陷病(1)概念:由机体免疫功能
而引起的疾病。
(2)类型:不足或缺乏(3)艾滋病(AIDS):人类免疫缺陷病毒(HIV)辅助性T细胞免疫功能性接触、血液和母婴易错排查(1)注射破伤风抗毒素(抗体)可能出现的过敏反应属于免疫防御。(2023·湖南卷)(
)(2)过敏是对“非己”物质的正常反应,过敏存在明显的个体差异和遗传倾向。(2023·北京卷)(
)(3)当人体的免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击时,可引起自身免疫病,如类风湿关节炎。(
)√×√科学思维•教考衔接(根据2024·全国新课标卷情境设计)艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,请思考回答下列问题。(1)在HIV最初侵入人体时,免疫系统对HIV仍然具有特异性免疫能力,从图中可以得出这一结论的依据是
。
HIV和辅助性T细胞的浓度变化
提示
HIV侵入初期随着其浓度上升,辅助性T细胞数量上升
(2)HIV会感染辅助性T细胞导致细胞凋亡,使机体抵抗病原体、肿瘤的特异性免疫力下降,特异性免疫力下降的原因是
。
(3)HIV通过T细胞表面的CD4受体识别T细胞并侵染,进入细胞内。科学家正研究通过用CD4受体修饰红细胞的细胞膜,将HIV引诱到导致其死亡的“陷阱”红细胞中,而使其不能增殖。请简要说明其防止HIV增殖的机理:
。
提示
B细胞和细胞毒性T细胞的活化离不开辅助性T细胞的辅助,HIV感染辅助性T细胞会导致细胞凋亡,使辅助性T细胞数量减少提示
人体成熟的红细胞无细胞核和核糖体等结构,病毒无法在其中增殖(4)设计实验验证某血液样品中有HIV,简要写出实验思路和预期结果:
提示
实验思路:从样品中提取RNA,逆转录得到DNA,用HIV核酸特异性引物进行PCR,电泳检测PCR产物。预期结果:有目的条带。关键能力•练透考法命题角度一
过敏反应的原理和特点1.(2025·陕晋宁青卷)我国自主研发的某单克隆抗体药物能够与特异性细胞因子受体结合,用于治疗季节性过敏性鼻炎,部分过程示意图如下。下列叙述错误的是(
)A.抗原呈递细胞和辅助性T细胞都能摄取、加工处理和呈递抗原B.活化B细胞需要过敏原和辅助性T细胞传递的信号刺激C.过敏原再次进入机体与肥大细胞表面的抗体IgE结合后引发过敏反应D.该抗体药物能与特异性细胞因子受体结合,减少抗体IgE的产生A解析
辅助性T细胞不能摄取、加工处理和呈递抗原,A项错误。过敏原属于抗原,活化B细胞需要两个信号,第一个信号是抗原直接与B细胞接触,第二个信号是辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合,B项正确。过敏原再次进入机体与肥大细胞表面的抗体IgE结合,引起肥大细胞释放组胺等物质,从而引起过敏反应,C项正确。辅助性T细胞释放的细胞因子具有促进B细胞分裂、分化的作用,该抗体药物能与B细胞表面的特异性细胞因子受体结合,减小细胞因子对B细胞的作用,使分化出的浆细胞减少,产生的抗体IgE减少,D项正确。命题角度二
自身免疫及免疫缺陷病2.(2025·四川卷)系统性红斑狼疮的发生与部分B细胞的异常活化有关,人体绝大多数B细胞表面具有CD19抗原。科学家将患者的T细胞改造成表达CD19抗原受体的T细胞(CD19CAR-T细胞),使其能特异性识别并裂解具有CD19抗原的B细胞,为治疗系统性红斑狼疮开辟新途径。下列叙述正确的是(
)A.系统性红斑狼疮是一种人体自身免疫病,其发病机制与细胞免疫异常有关B.治疗选取的T细胞为辅助性T细胞,可从血液、淋巴液和免疫器官中获得C.CD19CAR-T细胞主要通过增强患者的体液免疫来治疗系统性红斑狼疮D.CD19CAR-T细胞不仅能裂解异常活化的B细胞,也会攻击正常B细胞D解析
系统性红斑狼疮的发生与部分B细胞的异常活化有关,所以系统性红斑狼疮是一种人体自身免疫病,其发病机制与体液免疫异常有关,A项错误。科学家将患者的T细胞改造成表达CD19抗原受体的T细胞(CD19CAR-T细胞),使其能特异性识别并裂解具有CD19抗原的B细胞,所以治疗选取的T细胞为细胞毒性T细胞,B项错误。CD19CAR-T细胞能特异性识别并裂解具有CD19抗原的B细胞,所以是通过降低患者的体液免疫来治疗系统性红斑狼疮,C项错误。CD19CAR-T细胞裂解具有CD19抗原的B细胞,但人体绝大多数B细胞表面均具有CD19抗原,所以CD19CAR-T细胞也会攻击正常B细胞,D项正确。3.(2026·广东深圳模拟)艾滋病(AIDS)是由感染HIV引起的一类传染病,人体感染HIV后体内HIV和辅助性T细胞浓度相对值随时间变化如图所示。下列相关叙述正确的是(
)A.曲线AB段HIV浓度上升主要是HIV在人体内环境中大量增殖的结果B.曲线CD段发生的原因主要是血液中辅助性T细胞浓度减少,免疫系统功能减退C.曲线EF段辅助性T细胞数量上升是初次感染过程中记忆T细胞分裂分化的结果D.检测免疫系统是否分泌抗HIV的抗体,不能作为感染HIV筛查的依据B解析
HIV没有细胞结构,不能独立生存,必须寄生在活细胞中才能增殖,在内环境中不能增殖,A项错误。曲线CD段发生的主要原因是HIV侵染的是辅助性T细胞,因此辅助性T细胞浓度逐渐减小,辅助性T细胞不仅参与体液免疫,还参与细胞免疫,因此,免疫系统功能减退,使得HIV大量增殖,B项正确。曲线EF段辅助性T细胞浓度上升是辅助性T细胞增殖分化的结果,初次接触HIV不存在二次免疫,即体内没有相应的记忆T细胞,C项错误。HIV感染初期,由于体内辅助性T细胞浓度还较高,因而会激发机体发生体液免疫和细胞免疫,因此可以通过检测血液中的相应抗体来诊断是否感染HIV,D项错误。考点二免疫学的应用必备知识•精读教材1.疫苗
灭活减毒抗体和记忆细胞2.器官移植
生理功能白细胞抗原免疫抑制剂3.免疫学应用(1)免疫预防:注射疫苗。(2)免疫诊断:由于
和抗体反应的高度特异性,免疫学技术和制剂在临床诊断中得到了广泛的应用,如检测病原体和肿瘤标志物等。
(3)免疫治疗:对于免疫功能低下者使用
,对于有些疾病则使用免疫抑制疗法。例如,治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等常使用
。
抗原免疫增强疗法免疫抑制剂易错排查(1)疫苗接种后可立即实现有效保护,无需其他防护。(2023·北京卷)(
)(2)接种一种疫苗可以促进机体产生更多种类的淋巴细胞,属于被动免疫。(2022·浙江卷)(
)(3)注射某种流感疫苗后不会感染各种流感病毒。(
)(4)接种破伤风疫苗比注射抗破伤风血清可获得更长时间的免疫力。(
)(5)抗体检测法利用了抗原与抗体特异性结合的原理。(
)×××√√关键能力•练透考法命题角度一
疫苗的制备和应用1.(2026·云南模拟)HPV(人乳头瘤病毒)疫苗是全球首个被批准用于预防癌症的疫苗。目前常用的HPV四价疫苗是由HPV6、11、16和18亚型的衣壳蛋白制备而成,可有效预防由这4种常见的HPV亚型引起的子宫颈癌,使用过程中通常需要间隔一定时间接种三针疫苗。下列叙述正确的是(
)A.被HPV感染易发展成肿瘤,可能与宿主细胞表面HLA改变有关B.活化的细胞毒性T细胞能直接识别并裂解HPVC.目前常用的HPV四价疫苗是用灭活或减毒的病原体直接制备而成D.进行多次接种的目的是诱导机体产生更多种类的抗体和记忆细胞A解析
HPV感染宿主细胞后,可能导致宿主细胞表面的HLA(人类白细胞抗原,即MHC分子)异常表达,使免疫系统无法有效识别并清除这些异常细胞,从而增加癌变风险,A项正确。活化的细胞毒性T细胞只能识别并攻击被HPV感染的宿主细胞,不能直接识别游离的HPV,B项错误。题干明确说明HPV四价疫苗由衣壳蛋白制备,而非用灭活或减毒的病原体直接制备而成,C项错误。多次接种的目的是通过重复抗原刺激,促进记忆细胞增殖分化,产生更多抗体和记忆细胞(但抗体种类由抗原决定,不会因接种次数而增加),D项错误。命题角度二
器官移植2.(2026·黑龙江大庆模拟)同种异体肾移植可能引发免疫排斥反应,部分反应过程如图。下列说法错误的是(
)A.移植后,被激活的受者T细胞产生细胞毒性T细胞攻击移植器官B.受者浆细胞可以识别供者HLA并产生抗体,损伤移植器官C.使用免疫抑制剂可减轻免疫排斥反应,提高移植器官成活率D.供者、受者的主要HLA有一半以上相同,才可进行器官移植B解析
由题图可知,移植后,被激活的受者T细胞产生细胞毒性T细胞攻击移植器官,A项正确。浆细胞可以合成并分泌抗体,但是没有识别作用,B项错误。免疫抑制剂是一类通过抑制T细胞、B细胞等免疫细胞增殖与功能来降低机体免疫反应的物质,使用免疫抑制剂可减轻免疫排斥反应,提高移植器官成活率,C项正确。器官移植的成败,主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近,研究表明,只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同,就可以进行器官移植,D项正确。高考真题•演练1.(2024·湖南卷)一名甲状腺疾病患者某抗体检测呈阳性。该抗体可与促甲状腺激素(TSH)竞争TSH受体,阻断受体功能。下列叙述错误的是(
)A.该患者可能有怕冷、反应迟钝等症状B.该抗体的靶细胞位于垂体上C.该患者TSH分泌增多D.该患者免疫自稳能力异常B解析
TSH的靶细胞为甲状腺细胞,根据题意分析
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