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文档简介
行政撤诉委托书委托人(原告/申请人)信息:姓名/名称:________________________性别:________________________出生日期:______年____月____日民族:________________________身份证号码/统一社会信用代码:________________________住址/住所地:________________________联系电话:________________________(如为法人或其他组织)法定代表人/负责人姓名:________________________职务:________________________受托人(代理人)信息:姓名:________________________性别:________________________职业:________________________身份证号码:________________________执业证号(如律师):________________________工作单位:________________________住址:________________________联系电话:________________________与委托人关系:________________________案件基本情况:案由:________________________案号(如有):________________________受理法院:________________________被告/被申请人:________________________诉讼/申请请求简述:________________________委托事项与权限:委托人现委托受托人作为其代理人,代为处理以下与上述行政案件相关的撤诉事宜:1.代为向受理法院提交撤诉申请书及相关材料;2.代为向法院陈述撤诉理由;3.代为接收法院关于本案的任何法律文书,包括但不限于撤诉裁定书;4.代为承认、放弃、变更撤诉请求(如适用);5.代为与法院进行沟通、协商,处理与撤诉相关的程序性事宜;6.代为办理与撤诉有关的其他一切手续。(注:如涉及对委托人实体权利的重大处分,需特别授权并明确列出。)委托期限:自本委托书生效之日起,至上述委托事项办理完毕之日止。委托人的声明与保证:1.委托人声明其具有完全民事行为能力,有权签署本委托书。2.委托人保证所提供的案件信息和个人信息真实、合法、有效。3.委托人保证撤诉是其真实意思表示,并非受到欺诈、胁迫等非法手段影响。4.委托人知晓并同意撤诉的法律后果(如视为撤回起诉,可能丧失再次起诉的权利等,除非法律另有规定)。受托人的义务:1.受托人应在委托权限范围内,勤勉尽责地维护委托人的合法权益。2.受托人应及时向委托人通报委托事项的进展情况。3.受托人不得超越委托权限或滥用代理权。4.受托人对在代理过程中知悉的委托人的个人隐私或商业秘密负有保密义务。费用及支付方式:□无偿委托。□有偿委托,约定代理费用为人民币(大写)________________________元(小写:¥________________________元),支付方式为:________________________,支付时间为:________________________。委托书的生效与终止:1.本委托书自委托人或法定代表人/负责人签字/盖章之日起生效。2.本委托书在下列情况下终止:(1)委托事项办理完毕;(2)委托期限届满;(3)委托人撤销委托;(4)受托人辞去委托;(5)委托人或受托人死亡、丧失民事行为能力或破产;(6)法律规定的其他情形。争议解决方式:因本委托书引起的或与本委托书有关的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,按下列第______种方式解决:(1)提交________________________仲裁委员会仲裁;(2)向________________________人民法院提起诉讼。其他约定事项:________________________________________________________________________________________________________________________________________________签署栏:委托人(签字/盖章):________________________(如为自然人,请亲笔签字;如为法人或其他组织,请加盖公章并由法定代表人/负责人签字)法定代表人/负责人(如委托人为法人):________________________日期:______年____月____日
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