2026年3月胃外科D7病区NO-N1级护士理论考试测试卷及答案

2026年3月胃外科D7病区NO-N1级护士理论考试测试卷及答案姓名：__________工号：__________职称：__________得分：__________考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共30分）胃壁由内向外的正确分层是（）

A.浆膜层、肌层、粘膜下层、粘膜层

B.粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层

C.粘膜层、肌层、粘膜下层、浆膜层

D.浆膜层、粘膜下层、肌层、粘膜层

胃癌根治术后，胃肠减压引流出暗红色液体约280ml，患者心率96次/分，血压110/68mmHg，血氧饱和度98%，此时最优先的护理措施是（）

A.立即通知医生准备手术止血

B.加快晶体液输注速度至500ml/h

C.评估引流液量、色、性状并记录，继续观察

D.给予质子泵抑制剂静推

胃大部切除术后，患者出现倾倒综合征，其主要原因是（）

A.术后胃排空过快，食物快速进入小肠

B.术后营养不良

C.术后胃肠蠕动减弱

D.术后电解质紊乱

关于术后肠外营养途径，下列哪项描述正确（）

A.经外周静脉输注20%葡萄糖液可连续使用3周

B.经PICC输注含脂肪乳剂2g/kg·d时必须监测血清甘油三酯

C.锁骨下静脉置管后第1次换药应在72h后

D.多腔中心静脉导管红色腔可常规用于采血

胃管拔除前评估胃液残留量，下列哪项提示可拔管（）

A.24h引流量200ml且颜色清亮

B.24h引流量600ml且无胆汁

C.胃肠减压停止后6h无腹胀

D.肠鸣音≥4次/分且肛门排气下列哪项不是胃切除术后常见的并发症（）

A.吻合口出血

B.吻合口瘘

C.肺栓塞

D.胃排空延迟

胃癌术后患者使用患者自控静脉镇痛（PCIA），关于呼吸抑制评估，下列正确的是（）

A.仅观察SpO₂即可

B.呼吸频率≤10次/分或PaCO₂≥50mmHg为警戒值

C.纳洛酮0.4mg静推后无需再评估

D.老年患者无需减量阿片类药物

护士在执行护理操作时，需严格遵守查对制度，下列哪项不属于查对内容（）

A.患者姓名、工号

B.操作名称、操作时间

C.药物名称、剂量、浓度

D.患者家属姓名

胃切除术后早期经口进食应遵循的原则不包括（）

A.少量多次

B.循序渐进

C.个体化

D.快速足量

关于术后静脉血栓栓塞（VTE）预防，下列说法正确的是（）

A.弹力袜可替代低分子肝素

B.BMI≥30kg/m²者需延长预防至出院后30天

C.机械预防禁忌证包括下肢动脉硬化

D.术后12h内禁用任何抗凝药

胃溃疡的典型疼痛特点是（）

A.空腹疼痛，进食后缓解

B.餐后1/2~1h疼痛，进食后不缓解

C.餐后3~4h疼痛，进食后缓解

D.持续性疼痛

胃外科患者术后引流管护理，下列哪项操作错误（）

A.妥善固定引流管，防止脱出

B.保持引流管通畅，避免受压、扭曲

C.引流液颜色、量、性状无需记录

D.定期更换引流袋，严格无菌操作

胃癌术后患者能量需求按多少kcal/kg·d计算（）

A.15~20

B.25~30

C.30~35

D.35~40

下列哪项不属于护理核心制度（）

A.查对制度

B.交接班制度

C.分级护理制度

D.患者自主选择制度

胃穿孔的典型临床表现不包括（）

A.突发上腹刀割样剧痛

B.腹肌呈“木板样”强直

C.膈下游离气体

D.持续性呕吐宿食

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）胃排空延迟（DGE）的诊断标准（ISGPS2020）包括（）

A.术后第4天仍需要胃肠减压

B.呕吐胆汁伴电解质紊乱

C.口服造影剂4h胃内残留50%

D.需介入下置入营养管

E.术后第7天无法耐受固体食物

胃切除术后患者的健康教育内容包括（）

A.饮食指导：少量多餐、低脂低糖、细嚼慢咽

B.活动指导：术后早期下床，避免剧烈运动

C.复查指导：术后定期复查胃镜、血常规等

D.症状观察：出现呕血、黑便及时就诊

E.用药指导：遵医嘱服用抑酸、保护胃黏膜药物

关于术后腹腔出血的护理观察，正确的是（）

A.引流液Hb≥50g/L提示活动性出血

B.脉压差缩小早于血压下降

C.尿量<0.5ml/kg·h需警戒

D.快速补液后HR下降10次/分可排除出血

E.床旁超声FAST可替代CT

胃外科护士职业防护措施包括（）

A.操作时佩戴口罩、手套、护目镜

B.处理锐利器械时避免刺伤

C.接触患者血液、体液后及时洗手

D.定期进行职业健康检查

E.发生针刺伤后立即按流程处理

腹腔镜手术CO₂气腹对循环系统的影响包括（）

A.回心血量减少

B.肺循环阻力增加

C.心肌氧耗降低

D.肾血流减少

E.中心静脉压升高

三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）胃癌术后患者血清白蛋白30g/L即可诊断为重度营养不良。（）胃管固定时，应将胃管妥善固定于鼻翼及面颊部，防止脱出。（）术后第1天给予ω-3脂肪酸可显著降低感染性并发症。（）胃大部切除术后，患者应尽早进食，以促进胃肠功能恢复。（）腹腔镜结直肠手术中，气腹压力维持18mmHg可减少皮下气肿。（）护理不良事件发生后，应及时上报，不得隐瞒。（）造口黏膜颜色暗紫提示缺血，需立即手法还纳。（）胃穿孔患者非手术治疗期间，需禁食、胃肠减压，静脉补液支持。（）术后早期下床活动可降低肺部并发症，但增加吻合口瘘风险。（）NO-N1级护士可独立完成胃外科常规护理操作，无需上级护士指导。（）四、填空题（每空1分，共15分）胃切除术后早期经口进食应遵循“________、________、________”三步原则，即首日少量水分、次日清流质、第3日全量流质。造口评估“5S”内容包括：________、________、________、________、________。术后VTE风险评估Caprini评分≥________分为高危，需联合机械与药物预防。腹腔引流液淀粉酶超过血清值________倍可诊断为胰瘘（ISGPF2016）。胃癌术后患者蛋白质需求按________g/kg·d计算。胃十二指肠溃疡的常见并发症包括穿孔、出血、________、________。五、简答题（每题10分，共20分）简述胃切除术后胃排空延迟（DGE）的护理要点。简述胃癌患者围手术期的护理措施。参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）B2.C3.A4.B5.A6.C7.B8.D9.D10.B11.B12.C13.B14.D15.D二、多项选择题（每题3分，共15分）ACE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABDE三、判断题（每题1分，共10分）×（需结合体重丢失、炎症状态等综合评估）2.√3.√4.×（需在胃肠功能恢复后逐步进食）5.×（应≤15mmHg）6.√7.×（禁止手法还纳，应通知医生评估）8.√9.×（不增加瘘风险）10.×（复杂操作需上级护士指导）四、填空题（每空1分，共15分）少量多次、循序渐进、个体化Size、Shape、Surface、Stomaheight、Site531.5瘢痕性幽门梗阻、癌变五、简答题（每题10分，共20分）简述胃切除术后胃排空延迟（DGE）的护理要点。

答：（1）评估：记录胃肠减压量、颜色，每日腹片或超声评估胃残留；监测电解质、血糖、炎症指标。（2分）

（2）减压：保持胃管通畅，每4h冲洗一次，负压维持-5~-10kPa；必要时更换双腔管。（2分）

（3）促动力：按医嘱给予甲氧氯普胺、多潘立酮或新斯的明；术后第3天起可应用小剂量红霉素（3mg/kg·d）静滴3天。（2分）

（4）营养：禁食期间给予肠外营养，糖脂比6:4，添加谷氨酰胺0.3g/kg·d；胃排空改善后逐步过渡至幽门后喂养。（2分）

（5）活动与心理：术后第1天床旁坐起，第2天绕床步行，每日3次，每次≥10min，减少阿片类药物；解释DGE为功能性并发症，缓解焦虑，指导呼吸放松训练。（2分）

简述胃癌患者围手术期的护理措施。

答：（1）术前护理：①心理护理：缓解患者焦虑、恐惧情绪，讲解手术相关知识。（1分）②营养支持：给予高蛋白、高热量、易消化饮食，营养不良者给予肠外营养支持。（1分）③术前准备：完善相关检查，备皮、备血，术前12小时禁食、4小时禁饮，术前晚清洁灌肠。（2分）④胃肠道准备：术前3天遵医嘱口