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临床剖宫产术后瘢痕妊娠定义、超声表现及超声分型CASE平素月经规则，7/24天。LMP：2025-11-12，既往剖宫产两次。11-27口服紧急避孕药一次，12月因感冒口服感冒药，否认发热。12-14未来例假自测尿hcg阳性，12-16开始少量阴道褐色分泌物，否认下腹痛阴道流血，今来院确认妊娠。现早孕反应明显。饮食睡眠可，二便正常。超声部分所见如下超声部分诊断：切口妊娠

定义剖宫产术后瘢痕妊娠（CesareanScarPregnancy，CSP），临床上常称为切口妊娠，是指受精卵着床于既往剖宫产术子宫切口瘢痕处的一种特殊类型的异位妊娠，属于剖宫产术的远期并发症。由于瘢痕组织肌层薄弱、血供不良，若未及时诊断与干预，随着妊娠进展，极易导致子宫破裂、难以控制的大出血等严重不良结局。因此，早期识别与精准诊断对于临床决策和患者安全具有重要意义。超声表现经阴道超声是目前≤12周瘢痕妊娠的首选影像学检查方法。其关键的超声特征包括：位置异常：妊娠囊或混合性包块位于子宫前壁峡部，即既往剖宫产瘢痕处。肌层改变：妊娠囊与膀胱之间的子宫前壁肌层（即瘢痕处残余肌层）显著变薄，甚至连续性中断。血流信号：妊娠囊或包块周边及其内部可探及丰富的滋养层低阻血流信号，多呈高速低阻型。不同类型瘢痕妊娠的示意图及声像图表现A~C：显示Ⅰ型CSP，妊娠囊或包块位于瘢痕处，瘢痕处肌层厚度＞3mm，无需考虑妊娠囊或包块大小；D~F：显示Ⅱa型CSP，妊娠囊或包块位于瘢痕处，瘢痕处肌层厚度介于1~3mm之间，妊娠囊或包块平均直径≤30mm；G~I：显示Ⅱb型CSP，妊娠囊或包块位于瘢痕处，前壁瘢痕处肌层厚度介于1~3mm之间，妊娠囊或包块平均直径＞30mm；J~L：显示Ⅲa型CSP，妊娠囊或包块位于瘢痕处，瘢痕处肌层厚度≤1mm，妊娠囊或包块平均直径≤50mm；M~O：显示Ⅲb型CSP，妊娠囊或包块位于瘢痕处为不均质包块，瘢痕处肌层厚度≤1mm，妊娠囊或包块平均直径＞50mm，周围有丰富血流信号。超声分型为精准评估风险并指导个体化治疗，临床采用基于残余肌层厚度及妊娠囊（或包块）平均直径的分型标准（测量时建议在经阴道超声下放大图像以减少误差）：在超声检查技巧方面，采用经阴道探头对宫颈前壁峡部及妊娠囊进行轻柔的推压或加压手法，具有重要的诊断价值。此手法通过动态观察妊娠囊与瘢痕处肌层的相对关系，可辅助鉴别妊娠囊是否与瘢痕组织之间存在滑动、分离，或是否已严重侵蚀并固定于瘢痕处。这有助于判

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