2026年执业医师外科考试试题

2026年执业医师外科考试试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年执业医师外科考试试题考核对象：执业医师资格考试（外科方向）题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.甲状腺功能亢进症患者术前应禁用碘剂。2.腹股沟疝修补术中，网片修补法比传统缝合修补法复发率更低。3.胃癌根治术中，胃切除范围应包括胃大弯侧2cm以上。4.肾损伤患者若血压稳定，可先行保守治疗。5.膝关节置换术后应早期进行膝关节屈伸活动。6.胸腔闭式引流时，水封瓶长管液面应低于胸腔水平。7.肛裂患者不宜行肛周封闭治疗。8.骨折复位后，石膏固定期间应避免患肢活动。9.乳腺癌改良根治术中，腋窝淋巴结清扫范围包括I、II、III级。10.脊柱骨折患者应尽早行颅骨牵引固定。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是腹外疝的常见类型？A.腹股沟疝B.脐疝C.股疝D.膈疝E.肝疝2.胃溃疡合并幽门梗阻时，首选的治疗方法是？A.胃大部切除术B.胃镜下止血C.药物抑酸D.胃造瘘术E.内镜下扩张3.肾损伤患者出现血尿，提示？A.肾盂破裂B.肾实质损伤C.肾血管损伤D.膀胱损伤E.尿道损伤4.甲状腺功能亢进症患者术前准备，错误的是？A.使用碘剂使甲状腺缩小变硬B.控制心率在每分钟90次以下C.必须禁用β受体阻滞剂D.避免使用镇静药物E.普萘洛尔可降低心率5.腰椎间盘突出症患者，以下哪项检查最敏感？A.腰椎X线片B.腰椎MRIC.腰椎CTD.肌电图E.骨扫描6.肛裂患者典型症状是？A.肛门疼痛伴发热B.肛门出血伴腹泻C.排便时剧烈疼痛，便后少量出血D.肛门肿块伴黏液便E.肛门狭窄伴便秘7.骨折临床愈合的标准不包括？A.局部无压痛B.X线片显示骨痂形成C.肢体功能完全恢复D.局部无肿胀E.外固定解除后无畸形8.乳腺癌术后预防上肢淋巴水肿，错误的是？A.避免患肢测量血压B.早期活动患肢C.穿弹力袜D.持续抬高患肢E.患肢过度按摩9.胸外科手术中，纵隔气肿最常见于？A.肺叶切除术B.胸腔镜手术C.心脏手术D.胸骨正中切开术E.膈肌修补术10.肾上腺嗜铬细胞瘤患者，术前禁用？A.阿托品B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢化可的松E.肾上腺素三、多选题（每题2分，共20分）1.腹股沟疝修补术的适应症包括？A.婴儿腹股沟疝B.老年人腹股沟疝C.复发性腹股沟疝D.嵌顿性腹股沟疝E.隐性腹股沟疝2.胃癌的转移途径包括？A.淋巴结转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延E.腹腔种植3.肾损伤的保守治疗措施包括？A.卧床休息B.监测血压和尿量C.使用止血药物D.肾动脉造影E.肾脏固定4.甲状腺功能亢进症患者术前准备，包括？A.使用碘剂B.控制心率C.避免应激D.使用抗甲状腺药物E.确保患者情绪稳定5.腰椎间盘突出症的非手术治疗方法包括？A.牵引治疗B.药物治疗C.骨盆带固定D.手术治疗E.功能锻炼6.肛裂的常见并发症包括？A.肛瘘B.肛管狭窄C.肛周脓肿D.肠梗阻E.肛门失禁7.骨折愈合过程中，以下哪些是正常现象？A.局部肿胀B.骨痂形成C.疼痛D.关节僵硬E.骨折线模糊8.乳腺癌的早期表现包括？A.腋窝淋巴结肿大B.乳房肿块C.乳房皮肤凹陷D.乳头溢液E.乳房疼痛9.胸外科手术中，胸腔闭式引流的护理要点包括？A.保持引流管通畅B.观察引流液颜色和量C.定期挤压引流管D.及时更换引流瓶E.引流管脱出时立即夹闭近端10.肾上腺嗜铬细胞瘤患者的术前准备包括？A.控制血压B.使用α受体阻滞剂C.避免使用β受体阻滞剂D.补充血容量E.使用糖皮质激素四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，45岁，因“突发右上腹剧痛伴发热3天”入院。查体：右上腹压痛明显，反跳痛阳性，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，血淀粉酶正常。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）应进行哪些检查以明确诊断？（3）若确诊为胆囊炎，治疗首选方案是什么？2.患者女性，32岁，因“发现左乳房无痛性肿块1个月”就诊。查体：左乳房外上象限可触及2cm×3cm肿块，边界不清，活动度差，左侧腋窝未触及淋巴结。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）应进行哪些检查以明确诊断？（3）若确诊为乳腺癌，分期属于哪个阶段？3.患者男性，28岁，因“车祸后右小腿畸形、肿胀、活动障碍1小时”入院。查体：右小腿畸形，局部压痛，皮温升高，足背动脉搏动减弱。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）应进行哪些检查以明确诊断？（3）若确诊为胫骨骨折伴骨筋膜室综合征，应如何处理？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述甲状腺功能亢进症术前准备的重要性及具体措施。2.论述骨折临床愈合的标准及影响因素。---标准答案及解析一、判断题1.×（甲状腺功能亢进症患者术前应使用碘剂使甲状腺缩小变硬，降低手术风险。）2.√（网片修补法因材料持久、组织反应小，复发率低于传统缝合修补法。）3.√（胃癌根治术中，胃切除范围应包括胃大弯侧2cm以上，以彻底切除病灶。）4.√（若血压稳定，肾损伤患者可先行保守治疗，如止血、抗感染等。）5.√（膝关节置换术后应早期进行屈伸活动，以预防关节僵硬。）6.√（胸腔闭式引流时，水封瓶长管液面应低于胸腔水平，以维持引流。）7.√（肛裂患者不宜行肛周封闭治疗，以免影响愈合。）8.×（石膏固定期间应适当活动未固定关节，以预防关节僵硬。）9.√（乳腺癌改良根治术中，腋窝淋巴结清扫范围包括I、II、III级。）10.×（脊柱骨折患者应根据骨折类型选择固定方式，不一定需颅骨牵引。）二、单选题1.E（肝疝极为罕见，其他均为常见腹外疝。）2.A（胃大部切除术可根治幽门梗阻。）3.B（肾实质损伤可导致血尿。）4.C（术前应使用β受体阻滞剂控制心率。）5.B（腰椎MRI可清晰显示椎间盘突出情况。）6.C（肛裂典型症状为排便时剧烈疼痛，便后少量出血。）7.E（外固定解除后可能存在轻微畸形。）8.E（患肢过度按摩可能加重淋巴水肿。）9.D（胸骨正中切开术易导致纵隔气肿。）10.B（术前禁用β受体阻滞剂，以免掩盖交感神经兴奋症状。）三、多选题1.A、B、C、E（隐性腹股沟疝和复发性腹股沟疝需手术修补。）2.A、B、C、D、E（胃癌可经淋巴、血行、种植转移。）3.A、B、C（保守治疗以休息、监测和止血为主。）4.A、B、C、E（碘剂、控制心率、避免应激、情绪稳定均为术前准备措施。）5.A、B、C、E（非手术治疗包括牵引、药物、功能锻炼。）6.A、B、C（肛裂可导致肛瘘、狭窄、脓肿。）7.A、B、C、E（肿胀、骨痂形成、疼痛、骨折线模糊均为正常愈合现象。）8.A、B、C、D（早期表现包括肿块、皮肤凹陷、溢液、淋巴结肿大。）9.A、B、C、D、E（护理要点包括保持通畅、观察引流、挤压、更换、紧急处理。）10.A、B、C、D（术前需控制血压、使用α受体阻滞剂、补充血容量。）四、案例分析1.（1）可能诊断：急性胆囊炎。（2）检查：腹部超声、血常规、肝功能、CT。（3）治疗：抗生素、禁食、补液、必要时手术。2.（1）可能诊断：乳腺癌。（2）检查：乳腺钼靶、乳腺MRI、穿刺活检。（3）分期：根据淋巴结和远处转移情况判断。3.（1）可能诊断：胫骨骨折伴骨筋膜室综合征。（2）检查：X线、血管超声。（3）处理：紧急切开减压。五、论述题1.甲状腺功能亢进症术前准备的重要性：-降低麻醉和手术风险（如甲亢危象）。-控制心率，预防术中出血。-使甲状腺缩小变硬，便于手术操作。具体措施：-使用碘剂（如复方碘溶液）。-控制心率（如使用β受体阻滞剂）。-避免应激（如禁用乙酰胆碱酯酶抑制剂）。-确保患者情绪稳定。2.骨折临床愈合标准